Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ: ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Белоцерковцева Л. Д., Коваленко Л. В., Корнеева Е. В., Майер Ю. И., Шишанок О. Ю., Ерченко Е. Н.,

4.3. Формулировка диагноза при метаболическом синдроме

Важным фактором, связывающим ИР с абдоминальным ожирением, дислипидемией, нарушением углеводного, пурино-вого обмена и АГ, является ГИ. Определенное время ГИ компен­сирует углеводный обмен и поддерживает нормогликемию, что также может «маскировать» признаки нарушения липидного об­мена. Этим объясняется в ряде случаев присутствие не всех из пе­речисленных дополнительных симптомов у больных. ГИ можно рассматривать как предиктор АГ. АГ может не выявляться на ран­них стадиях МС.

Если у больного с типичной картиной МС выявляются признаки атеросклероза или развивается СД 2 типа, в таких слу­чаях логично расценивать ситуацию как МС, осложненный раз­витием атеросклероза или СД.

Диагноз «метаболический синдром» в МКБ-10 (ВОЗ, 1998) отсутствует. Рубрицированы лишь ЭАГ (ГБ) - код I 10 и ожирение - код E 66.9. В диагнозе может быть либо двой­ная кодировка (I 10 и E 66.9), в зависимости от превалирования тот или иной код ставится на первое место.

Примеры диагностических заключений

Диагноз: Ожирение I ст. Нарушение толерантности к глюкозе. Артериальная гипертония 2 степени, риск 2 (высокий). Диагноз: Ожирение III ст. Дислипидемия. Нарушение толерант­ности  к  глюкозе.  Гиперурикемия.  Артериальная  гипертония 1 степени, риск 3 (высокий).

Диагноз: Ожирение II ст. Гипертриглицеридемия. Гипергликемия натощак. Гиперурикемия. Артериальная гипертония 3 степени, риск 4 (очень высокий).

Диагноз: Ожирение II ст. Дислипидемия. Артериальная гиперто­ния 3 степени, риск 4 (очень высокий).