Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Камилова Р. Т., Ниязова Г. Т., Башарова Л. М., Ниязов А. Т., Ниязов А. Т.,
5.2. Оценка полового развития девочек по выраженности вторичных половых признаков и возрасту наступления менархе
Результаты исследования показали, что молочные железы I стадии развития в единичных случаях (7,1 %) впервые отмечены у 8-летних школьниц, лобковое оволосение (Р1) выявлено с 10 лет у 0,9 %, а в подмышечных впадинах (Ах1) – с 11 лет у 3,9 %. Следовательно, девочки вступают в пубертатный период с 7 лет 9 месяцев, но в начале темп развития вторичных половых признаков был замедленным (табл. 5.5).
Обращает на себя внимание ускорение сроков наступления менструаций у девочек младших возрастных групп по сравнению со старшими. Так, если у 11-летних девочек менархе наступала в 10 лет и 11 месяцев, то в 17 лет средний возраст начала первой менструации равен 14 годам и 6 месяцам (табл. 5.6).
Таблица 5.5
Распределение девочек г. Нукуса в зависимости
от появления вторичных признаков полового развития, (в % к числу обследованных)
|
Степень полового созревания |
Возраст, лет |
||||||||||
|
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
||
|
количество детей, чел. |
|||||||||||
|
112 |
112 |
110 |
103 |
108 |
107 |
102 |
107 |
105 |
104 |
||
|
Р |
0 |
100,0 |
100,0 |
99,1 |
92,2 |
70,4 |
28,0 |
6,9 |
1,9 |
0 |
0 |
|
1 |
0 |
0 |
0,9 |
6,8 |
19,4 |
26,2 |
9,8 |
6,5 |
1,9 |
1,9 |
|
|
2 |
0 |
0 |
0 |
1,0 |
9,3 |
36,4 |
64,7 |
44,9 |
42,9 |
41,2 |
|
|
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,9 |
9,4 |
18,6 |
46,7 |
55,2 |
56,9 |
|
|
Ах |
0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
96,1 |
79,6 |
50,5 |
14,7 |
3,7 |
0 |
0 |
|
1 |
0 |
0 |
0 |
3,9 |
16,7 |
41,1 |
62,7 |
43,0 |
31,4 |
18,3 |
|
|
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3,7 |
8,4 |
20,6 |
41,1 |
49,5 |
56,9 |
|
|
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2,0 |
12,2 |
19,1 |
24,8 |
|
|
Ма |
0 |
92,9 |
90,2 |
60,9 |
33,0 |
15,7 |
3,7 |
2,0 |
0 |
0 |
0 |
|
1 |
7,1 |
8,9 |
27,3 |
41,7 |
30,6 |
13,1 |
2,9 |
0,9 |
0,9 |
0 |
|
|
2 |
0 |
0,9 |
8,2 |
17,5 |
37,0 |
43,0 |
29,4 |
14,0 |
8,5 |
3,6 |
|
|
3 |
0 |
0 |
3,6 |
7,8 |
16,7 |
39,3 |
61,8 |
72,0 |
75,0 |
65,8 |
|
|
4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,9 |
3,9 |
13,1 |
15,5 |
30,6 |
|
|
Ме |
– |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
98,1 |
87,9 |
64,5 |
15,7 |
9,4 |
0,1 |
0 |
|
+ |
0 |
0 |
0 |
1,9 |
12,1 |
35,5 |
84,3 |
90,6 |
99,0 |
100,0 |
|
Таблица 5.6
Возраст наступления менархе у девочек в разных возрастных группах
|
Возраст, лет |
Количество менструирующих девочек, (абс.) |
Возраст наступления менархе |
|
11 |
2 |
10 лет и 11 месяцев |
|
12 |
13 |
11 лет и 6 месяцев |
|
13 |
38 |
12 лет и 7 месяцев |
|
14 |
86 |
13 лет и 5 месяцев |
|
15 |
97 |
13 лет и 8 месяцев |
|
16 |
104 |
14 лет и 2 месяца |
|
17 |
105 |
14 лет и 6 месяцев |
Дальнейший анализ материала показал, что после 15 лет отмечалось еще более интенсивное развитие вторичных половых признаков. Так, если III и IV стадии развития молочных желез (Ма3-4) у 40,2 % девочек-каракалпачек отмечались в возрасте 13 лет, 65,7 % – в 14 лет, 85,1 % – в 15 лет, то в 16 лет зрелые стадии развития грудных желез выявлены уже у 90,5 % девочек. В этом же возрасте у 98,1 % девочек уже были II–III стадии оволосения лобка, у 68,6 % – II и III стадии развития волосяного покрова в подмышечной области.
Начальные стадии развития грудных желез и оволосения на лобке в 16-летнем возрасте отмечены лишь у 1–2 девочек; начало роста волос в подмышечной области – у 30. В 16-летнем возрасте только у одной девушки не отмечалось наличие менструации. В 17 лет все девочки имели менструацию, а зрелые стадии лобкового оволосения (Р3) наблюдались у 56,9 %, подмышечного оволосения (Ах3) – лишь у 24,8 % девочек, тогда как молочных желез (Ма3-4) – в 96,4 % случаев.
Вышеизложенный материал свидетельствует, что первые проявления вторичных половых признаков, таких как рост волос на лобке и увеличение молочных желез у девочек Нукуса начинаются соответственно за 1,5–3 года до появления первых менструаций и приходятся на возраст 8–11 лет. Столь раннее начало пубертатного периода должно быть связано с более ранним наступлением половой зрелости. Если наступление менархе рассматривать как завершение определенного этапа полового созревания, то 16-летний возраст девочек-каракалпачек следует считать возрастом окончания полового созревания. Таким образом, в развитии вторичных половых признаков нами выявлена определенная последовательность. У девочек, в первую очередь, происходит развитие грудных желез, затем лобковое и подмышечное оволосение, и лишь после этого наступала первая менструация.