В целях совершенствования учета клинико-экспертной деятельности в лечебно-профилактических учреждениях, дальнейшей ее оценки и анализа, создания мониторинга результатов экспертиз, приказываю:
1. Ввести в действие с 1 июня 2002 года учетную форму № 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» (приложение № 1).
2. Утвердить инструкцию по заполнению учетной формы № 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» (приложение № 2).
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить введение учетной формы № 035/у-02 в лечебно-профилактические учреждения.
4. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России обеспечить:
4.1. Методическое руководство по внедрению учетной формы № 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения»;
4.2. Подготовку в срок до 1 октября 2002 года совместно с Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России методических рекомендаций по организации системы учета, оценки и анализа клинико-экспертной работы лечебно-профилактических учреждений.
5. Учетную форму № 35/у «Журнал для записи заключений врачебно-консультативной комиссии», утвержденную приказом Минздрава СССР от 04.10.80 № 1030 считать недействующей на территории Российской Федерации.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Вялкова А.И.
Приложение № 1к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2002 г. № 154
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма № 035/у-02
наименование учреждения Российской Федерации
ЖУРНАЛ УЧЕТА
КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
______________ Г.
Формат А4
96 страниц
№ п/п |
Дата экспертизы |
Наименование ЛПУ, фамилия врача, направившего пациента на экспертизу |
Фамилия, имя, отчество пациента |
Адрес (либо номер страхового полиса или медицинского документа) пациента |
Дата рождения |
Пол |
Социальный статус |
Причина обращения. Диагноз (основной, сопутствующий) в соответствии с МКБ-10 |
Характеристика случая экспертизы |
Вид и предмет экспертизы |
профессия |
(Проставляется N Л/Н, количество дней нетрудоспособности, длительность пребывания в ЛПУ и др. в зависимости от вида экспертизы |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
разворот формы № 035/у-02
Выявлено при экспертизе |
Обоснование заключения. Заключение экспертов, рекомендации |
Дата направления в бюро МСЭ или другие (специализированные) учреждения |
Заключение МСЭ или других (специализированных) учреждений |
Дата получения заключения МСЭ или других учреждений, срок их действия |
Дополнительная информация по заключению других (специализированных) учреждений. Примечания |
Основной состав экспертов |
Подписи экспертов |
||
Отклонение от стандартов |
Дефекты, нарушения, ошибки и др. |
Достижение результата этапа или исхода профилактического мероприятия |
|||||||
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |