Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ИНТОКСИКАЦИЙ БЫТОВЫМ И СЕРОСОДЕРЖАЩИМ ПРИРОДНЫМ ГАЗОМ
Калинина Е. Ю., Ягмуров О. Д., Сетко Н. П.,
5. ГЛОССАРИЙ
АБСОРБЦИЯ – поглощение вещества из газообразной или жидкой фазы твердым телом либо жидкостью.
АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ (син. абстиненция) – болезненное состояние, характеризующееся психическими, вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами, возникающее вследствиевнезапного прекращения приема (введения) веществ, вызывающих токсикоманическую зависимость, или после введения их антагонистов. Клиническая картина и течение А.с. зависят от типа вещества, дозы и продолжительности его употребления. Развитие А.с. в результате прекращения приема спиртных напитков является одним из признаков хронического алкоголизма II–III стадии. Основными проявлениями А.с. в этих случаях являются неудержимое влечение к алкоголю, чувство слабости, разбитости, головная боль, эмоциональная неустойчивость, тошнота, рвота, запах «перегара» изо рта, отсутствие аппетита, жажда. Характерны отечность лица, гиперемия склер, гипергидроз, тремор, шаткость походки, повышенное артериальное давление, тахикардия. Возможны слуховые и зрительные галлюцинации. От А.с. следует отличать остаточные явления алкогольного опьянения у бытовых пьяниц, при которых обычно наблюдаются лишь слабость, головная боль, тошнота, тахикардия, отечность лица и гиперемия склер.
АБУЗУС – непродолжительное (в течение одного или нескольких дней) употребление большого количества алкоголя, наркотических или психотропных веществ, приводящее к выраженной интоксикации.
АГНОЗИЯ – нарушение процессов узнавания предметов или явлений при ясном сознании и сохранении или незначительном нарушении функций органов чувств; наблюдается при поражениях коры больших полушарий головного мозга.
АДСОРБЦИЯ – поглощение вещества из раствора или газа поверхностным слоем жидкости или твердого тела.
АКРОЦИАНОЗ – синюшная окраска кожи конечностей, обусловленная венозным застоем, вызванным недостаточностью кровообращения. Выявление А. при исследовании трупа указывает на быстрое наступление смерти по гипоксическому типу.
АКТ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ) – документ, содержащий результаты исследования (трупа, живого человека, вещественных доказательств либо материалов уголовного или гражданского дела), составляемый по письменному поручению (направлению) правоохранительных органов. Состоит из вводной части (включает краткое изложение обстоятельств дела), исследовательской части и заключения.
АЛГОРИТМ – предписание (система правил), определяющее содержание и последовательность операций, обеспечивающих решение задач определенного класса.
АЛКАЛОЗ – форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме, представляющая сдвиг соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения последних.
АЛЬТЕРАЦИЯ – общее название структурных изменений клеток, тканей и органов, сопровождаемых нарушением их жизнедеятельности.
АМИЛОИДОЗ – патология белкового обмена, характеризующаяся отложением в тканях амилоида и приводящая к атрофии, склерозу и функциональной недостаточности внутренних органов.
АМНЕЗИЯ – продолжающееся от нескольких часов до нескольких месяцев и даже лет нарушение памяти в виде утраты способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания или информацию; как правило, развивается вследствие заболевания или травмы головного мозга.
АНАЛГЕЗИЯ – обезболивание, ослабление болевой чувствительности фармакологическим или иным воздействием, не приводящим, как правило, к подавлению др. видов чувствительности.
АНАЛИЗ – научное исследование; операция мысленного или реального расчленения целого (вещества, свойства, процесса и т. п.) на составные части, осуществляемая в процессе познания или предметно-практической деятельности человека. А. АТОМНО-АБСОРБЦИОННЫЙ – метод качественного или количественного определения состава вещества, основанный на исследовании его спектра поглощения. А. ГАЗОВЫЙ – совокупность методов качественного и количественного определения газовых компонентов в различных средах. СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЙ – качественное и количественное определение химических веществ в органах, тканях, биологических жидкостях и вещественных доказательствах.
АНЕМИЯ (син. малокровие) – патологическое состояние, проявляющееся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, как правило, при одновременном уменьшении количества эритроцитов; приводит к нарушению окислительно-восстановительных процессов и развитию гипоксии. В судебно-медицинской практике наиболее часто встречаются А. постгеморрагическая (вызванная кровопотерей) и А. гемолитическая (вызванная разрушением эритроцитов).
АНЕСТЕЗИЯ – отсутствие чувствительности (болевой, тактильной, температурной и др.).
АНОКСЕМИЯ – недостаток кислорода в крови.
АНОКСИЯ – крайняя степень гипоксии, характеризующаяся полным отсутствием кислорода в тканях (в живом организме практически не встречается).
АНОРЕКСИЯ – патологическое отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ (син. тимолептические средства, тимолептики) – лекарственные препараты, применяемые в психиатрии и неврологии при лечении психических расстройств, сопровождающихся депрессией, и депрессивных состояний (имизин, амитриптилин и др.).
АНТИДОТЫ (син. противоядия) – лекарственные средства, обезвреживающие яд, попавший в организм, путем химического или физико-химического взаимодействия с ним или уменьшающие вызванные им патологические нарушения в организме (унитиол, тиосульфатнатрия, тетацин-кальций, метиленовый синий и др.).
АНТИОКСИДАНТЫ (син. ингибиторы окисления) – вещества (в т.ч. и лекарственные препараты), препятствующие или замедляющие окисление; необходимые компоненты клеток, предохраняющие биологические субстраты от самопроизвольного окисления.
АНТРОПОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ СРЕДЫ – факторы окружающей среды, возникновение которых обусловлено деятельностью человека, вызывающе изменения природных комплексов.
АПАТИЯ – расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безразличием к себе, окружающим лицам и событиям, отсутствием желаний, побуждений и бездеятельностью.
АПИКАЛЬНЫЙ – обращенный кверху, верхушечный.
АРЕФЛЕКСИЯ – отсутствие одного или нескольких рефлексов; наблюдается при нарушении целостности рефлекторной дуги или тормозящем влиянии вышестоящих отделов нервной системы.
АРТЕРИОЛА – кровеносный сосуд, которым заканчивается ветвление артерии.
АРТЕФАКТ – несвойственное объекту явление, искажение результатов исследования.
АСИСТОЛИЯ – полное прекращение деятельности всех отделов сердца или одного из них с отсутствием признаков биоэлектрической активности.
АСФИКСИЯ – патологическое состояние, обусловленное остро или подостро протекающей гипоксией и гиперкапнией и характеризующееся тяжелыми расстройствами деятельности нервной системы, дыхания и кровообращения.
АТЕЛЕКТАЗ – состояние легкого или его части, при котором легочная ткань не содержит воздуха и представляется спавшейся. Развивается вследствие спазма бронхов и отека их слизистой оболочки аллергического происхождения, рефлекторного бронхоспазма, попадания в бронх инородных тел, при сдавлении легочной ткани извне (например, при пневмотораксе), встречается у мертворожденных или недоношенных детей, при аспирации новорожденным околоплодных вод, аномалии развития бронхиального дерева.
АТОНИЯ – отсутствие или ослабление тонуса тканей или органов (например, желудка, кишечника, мышц).
АУТОПСИЯ – см. Вскрытие трупа.
АФАЗИЯ – нарушение речи в виде полной или частичной утраты способности понимать чужую речь или пользоваться словами и фразами для выражения своих мыслей, обусловленное поражением коры доминантного полушария головного мозга при отсутствии расстройств артикуляционного аппарата и слуха.
АЦИДОЗ – форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме, проявляющаяся сдвигом соотношения между катионами оснований и анионами кислот в сторону увеличения последних.
БАЗАЛЬНЫЙ – относящийся к основанию, расположенный над, в или под основанием, обращенный к основанию.
БРАДИКАРДИЯ – пониженная частота сердечных сокращений.
БРОНХОЭКТАЗ – очаговое расширение ограниченного участка бронха, вызванное воспалительными или дистрофическими изменениями их стенок либо аномалией развития бронхиального дерева.
ВАСКУЛИТ – воспаление стенок кровеносных сосудов.
ВЕНУЛА – кровеносный сосуд, дающий начало венозной сосудистой сети.
ВИД СМЕРТИ – одна из характеристик медикоюридической классификации смерти, выделяемая на основании характера непосредственного воздействия, вызвавшего насильственную смерть (механическая асфиксия, травма, отравление и т. п.), или непосредственной причины ненасильственной смерти (заболевание сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и т. п.).
ВИЗУАЛЬНЫЙ – воспринимаемый или производимый посредством зрения. Визуальное исследование – исследование непосредственно невооруженным глазом, а также с помощью оптических приборов.
ВРАЧ – СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ – врач, получивший специальную подготовку в области судебной медицины, надлежащим образом аттестованный и имеющий сертификат специалиста в области судебной медицины, состоящий в штате экспертного учреждения и выполняющий экспертизы в порядке исполнения своих должностных обязанностей либо в штате кафедры или курса судебной медицины соответствующего высшего учебного заведения. Производство судебной медицинской экспертизы может быть поручено и иному врачу, процессуально становящемуся в этом случае экспертом, по назначению органа, в производстве которого находится дело.
ВРЕД – ущерб, умаление (уменьшение, понижение, принижение) или уничтожение личного имущества, имущественного или неимущественного блага (благополучия) в результате какого-либо деяния (действия или бездействия) либо события. Подлежит возмещению в установленном законом порядке. В. ЗДОРОВЬЮ – телесное повреждение (нарушение анатомической целости органа или ткани или их физиологических функций) либо заболевание или патологическое состояние, вызванное воздействием какого-либо фактора внешней среды (механического, физического, химического, биологического, психического). Критериями (квалифицирующими признаками) при определении степени тяжести В.з. являются: опасность для жизни человека, длительность расстройства здоровья, стойкая утрата общей трудоспособности, утрата зрения, речи, слуха, утрата какого-либо органа либо утрата органом его функций, полная утрата профессиональной трудоспособности, прерывание беременности, неизгладимое обезображивание лица, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией. Для установления степени тяжести В.з. достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. Если квалифицирующих признаков несколько, используют тот из них, которому соответствует наибольшая степень тяжести В.з. В. ЗДОРОВЬЮ ЛЕГКИЙ – В. здоровью, вызвавший кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. В. ЗДОРОВЬЮ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ – В. здоровью, не опасный для жизни, не повлекший последствий, дающих основание квалифицировать его как тяжкий В. здоровью, вместе с тем вызвавший длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть. В. ЗДОРОВЬЮ, ОПАСНЫЙ ДЛЯ ЖИЗНИ – В. здоровью (повреждения, заболевания, патологические состояния), в момент возникновения или при обычном течении без оказания медицинской помощи приводящий к смерти либо создающий реальную угрозу для жизни путем развития угрожающего жизни состояния. В. ЗДОРОВЬЮ ТЯЖКИЙ – В. здоровью, опасный для жизни человека либо повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха или какого-либо органа, утрату органом его функции, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией, а также выразившийся в неизгладимом обезображивании лица или вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть либо заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности. В. МОРАЛЬНЫЙ – нравственное и физическое страдание, вызванное действиями, посягающими на личные неимущественные права либо принадлежащие гражданину нематериальные блага, выражающееся в испытываемом им страхе, унижении, беспомощности, стыде, разочаровании, в переживании иного дискомфортного состояния в связи с утратой родственника, потерей работы, раскрытием врачебной или семейной тайны, временным ограничением или лишением прав, распространением о потерпевшем порочащих сведений, не соответствующих действительности и др.
ВСАСЫВАНИЕ (син. резорбция) – активный физиологический процесс перехода различных веществ через клеточные мембраны в клетки, а из клеток – в кровь и лимфу. В.АЛКОГОЛЯ (син. Стадия резорбции алкоголя, фаза резорбции алкоголя) – проникновение алкоголя в кровь; средняя продолжительность В.а. составляет 1 – 1,5 ч, при наполненном желудке – 2 ч.
ВСКРЫТИЕ ТРУПА (син. аутопсия) – исследование трупа умершего, включающее его наружный осмотр, осмотр полостей тела, последовательное извлечение и препарирование органов и тканей с выявлением имеющихся в них патологических изменений, дополняемое лабораторными исследованиями (гистологическим, химическим, бактериологическим и др.) В.Т. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ – производится врачом-патологоанатомом в целях установления патологоанатомического диагноза и сопоставления с ним диагноза клинического для контроля качества оказания медицинской помощи в лечебном учреждении. В.Т. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ – производится на основании постановления органов дознания, следствия или определения суда, а также направления прокуратуры и милиции для разрешения вопросов медикобиологического характера, возникших в связи со смертью человека.
ВЫВОД – умозаключение (суждение), сделанное на основании изучения какого-либо явления (факта) и анализа полученных при этом результатов.
ВЫВОДЫ ЭКСПЕРТА – резюмирующая часть заключения эксперта, в которой сообщаются установленные им факты и содержатся ответы на поставленные на разрешение экспертизы вопросы.
ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЙ СИНДРОМ – см. Галлюциноз.
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ – образы, непроизвольно возникающие без реального объекта ощущения (относящиеся к одному или одновременно нескольким органам чувств, единичные или множественные), приобретающие для больного характер объективной реальности.
ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ – вещества, вызывающие галлюцинации.
ГАЛЛЮЦИНОЗ (син. галлюцинаторный синдром) – психопатологический синдром, характеризующийся непрерывными галлюцинациями, которые могут сопровождаться бредом.
ГЕМИПАРЕЗ – парез мышц одной половины тела.
ГЕМИПЛЕГИЯ – паралич мышц одной половины тела.
ГЕМОДИНАМИКА – совокупность процессов движения крови в сердечно-сосудистой системе.
ГЕМОЛИЗ – процесс разрушения эритроцитов вследствие механических, химических или изосерологических воздействий на них либо патологических процессов в самих эритроцитах, сопровождающийся выходом гемоглобина в плазму, в силу чего кровь приобретает «лаковый вид». Развивается при переливании человеку иногруппной крови, введении гипотонических растворов, вследствие отравления кровяными ядами, под влиянием некоторых лекарственных средств и т. п.
ГЕНЕЗ – зарождение, происхождение, развитие какой-либо структуры, объекта или процесса.
ГЕПАТОТРОПНЫЙ – имеющий сродство, воздействующий на печень, например яд.
ГЕТЕРОГЕННЫЙ – разнородный, имеющий различное происхождение объект или процесс.
ГИАЛИНОЗ – вид белковой дистрофии, заключающийся в отложении гиалина (полупрозрачного стекловидного белкового вещества плотной консистенции) в межуточной ткани и стенках кровеносных сосудов органов.
ГИПЕРЕМИЯ – увеличение кровенаполнения какого-либо участка периферической сосудистой системы; один из признаков воспаления.
ГИПЕРЕСТЕЗИЯ – повышенная чувствительность к раздражителям, воздействующим на органы чувств.
ГИПЕРКАПНИЯ – повышенное содержание диоксида углерода в крови или др. тканях.
ГИПЕРПЛАЗИЯ – увеличение числа клеток, внутри- и внеклеточных структур вследствие усиленной функции органа или в результате патологического новообразования ткани.
ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ – повышенное образование слюны.
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, повышающие артериальное давление.
ГИПЕРТЕНЗИЯ – повышенное давление в сосудах, полых органах или полостях организма.
ГИПЕРТЕРМИЯ – повышенная в сравнении с нормой температура тела. При отсутствии др. причин может указывать на быстрое наступление смерти по гипоксическому типу.
ГИПЕРТРОФИЯ – увеличение объема или числа клеток органа или его части.
ГИПЕСТЕЗИЯ – понижение поверхностной чувствительности к раздражителям, воздействующим на органы чувств.
ГИПОКСЕМИЯ – пониженное содержание кислорода в крови, обусловленное недостаточным поступлением его из воздуха в кровь либо понижением способности крови связывать кислород.
ГИПОКСИЯ (син. Кислородное голодание, кислородная недостаточность) – пониженное содержание кислорода в организме, возникающее при недостаточности снабжения тканей организма кислородом или при нарушении его утилизации в процессе биологического окисления. Г. ГИСТОТОКСИЧЕСКАЯ – тканевая Г., возникающая при некоторых отравлениях вследствие угнетения окислительно-восстановительных процессов в тканях. Г. ДЫХАТЕЛЬНЯ – см. Г. респираторная. Г. МОЛНИЕНОСНАЯ – острая Г., развивающаяся при отсутствии кислорода во вдыхаемом газе, при вдыхании паров синильной кислоты и в некоторых др. случаях, проявляющаяся быстрой (в течение нескольких десятков секунд) потерей сознания и прекращением жизненно важных функций организма. Г. ОСТРАЯ – Г., обусловленная быстро развившимся нарушением поступления кислорода в организм, его транспорта к тканям или утилизации и проявляющаяся прежде всего расстройством функций высших отделов центральной нервной системы. Г. ПЛОДА – см. в ст. Асфиксия. Г. ПОДОСТРАЯ – Г., развивающаяся в течение нескольких часов или десятков часов. Г. РЕСПИРАТОРНАЯ (син. Г. дыхательная) – Г., возникающая в результате недостаточности газообмена в легких при нормальном содержании кислорода во вдыхаемом воздухе.
Г. ТКАНЕВАЯ – Г., обусловленная нарушением способности тканей утилизировать кислород крови вследствие блокирования тканевого дыхания. Г. ХРОНИЧЕСКАЯ – Г., сопутствующая состояниям, сопровождающимся хронической недостаточностью кровообращения и (или) дыхания. Г. ЦИРКУЛЯТОРНАЯ – Г., возникающая при нарушениях кровообращения, приводящих к недостаточному кровоснабжению тканей; может быть общей (застойной) и местной (ишемической). Г. ЭКЗОГЕННАЯ – Г., обусловленная пониженным парциальным давлением кислорода во вдыхаемом воздухе. Г. ЭНДОГЕННАЯ – Г, вызываемая заболеванием верхних дыхательных путей и легких.
ГИПОСТАЗ – застой крови в нижерасположенных частях тела и отдельных органов. Г.АГОНАЛЬНЫЙ – Г., обусловленный ослаблением сердечной деятельности в агональном периоде. Г.ПОСМЕРТНЫЙ – Г., вызванный пассивным перемещением крови в сосуды нижерасположенных участков тела после прекращения сердечной деятельности; начальная стадия развития трупных пятен. Трупные пятна в стадии Г. исчезают при надавливании на них и быстро восстанавливают первоначальную интенсивность окраски после прекращения давления, полностью перемещаются в ставшую нижерасположенной часть тела при переворачивании трупа. Г.п. развивается через 2–4 ч после наступления смерти и продолжается в течение 10-14 ч. Г. ПРИЖИЗНЕННЫЙ – Г. вследствие венозного застоя и ослабления сердечной деятельности.
ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, снижающие артериальное давление.
ГИПОТЕНЗИЯ – пониженное давление в сосудах, полых органах или полостях организма.
ДАВНОСТЬ (НАСТУПЛЕНИЯ) СМЕРТИ – период времени, прошедший с момента наступления биологической смерти человека до обнаружения или исследования его трупа; устанавливается с учетом степени выраженности посмертных изменений, суправитальных реакций, морфологических, гистохимических, биохимических, биофизических методик исследования органов и тканей трупа, математического моделирования процесса остывания тела.
ДАВНОСТЬ (ОБРАЗОВАНИЯ) ПОВРЕЖДЕНИЯ – период времени, прошедший с момента возникновения повреждения до его исследования; определяют с учетом степени выраженности воспалительного процесса и репарации тканей, по изменению окраски кровоподтеков, гистологическим, гистохимическим, биофизическим показателям поврежденных органов и тканей, а также организма в целом.
ДИАГНОЗ – медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, об имеющемся заболевании (травме) или о причине смерти, выраженное в терминах, обозначающих названия болезней (травм), их формы, варианты течения и т. п. Д. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ – Д., основанный на данных, полученных при гистологическом исследовании биопсийного или аутопсийного материала. Д. КЛИНИЧЕСКИЙ – Д., устанавливаемый на основании клинического обследования больного. Д. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ – Д., основанный на совокупности сведений о морфологических изменениях, выявленных при патологоанатомическом исследовании трупа. Д. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ – Д., формулируемый на основании результатов судебно-медицинского исследования (экспертизы) трупа.
ДИАЛИЗ – метод выделения низкомолекулярных веществ путем осмоса (односторонней диффузии) через полупроницаемую мембрану, способную задерживать макромолекулы. Широко применяется в медицине, лежит в основе работы аппарата «искусственная почка».
ДИАСТОЛА – фаза сердечного цикла, представляющая расширение полостей сердца, обусловленное расслаблением мускулатуры их стенок, в течение которой полости сердца заполняются кровью.
ДОЗА – количество вещества, введенное или попавшее в организм. Д. ВЫСШАЯ – Д. лекарственного вещества, не достигающая его минимальной токсической Д., условно принимаемая за наибольшую допустимую для введения в организм. Д.в. для ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств устанавливается в законодательном порядке и вносится в фармакопею. Д. ДЕЙСТВУЮЩАЯ МИНИМАЛЬНАЯ – см. Д. пороговая. Д. КУРСОВАЯ – Д. лекарственного вещества, назначаемая на весь курс лечения. Д. ЛЕТАЛЬНАЯ – см. Д. смертельная. Д. ЛЕЧЕБНАЯ – Д. лекарственного вещества, вызывающая определенный терапевтический эффект. Д. ПЕРЕНОСИМАЯ МАКСИМАЛЬНАЯ – наибольшая Д., введение которой хотя и сопровождается развитием отравления, но не вызывает гибели организма. Д. ПОРОГОВАЯ – наименьшая Д., вызывающая изменения на уровне организма, выходящие за пределы физиологических реакций. Д. РАЗОВАЯ – Д. лекарственного вещества, назначаемая на один прием. Д. СМЕРТЕЛЬНАЯ – Д., вызывающая летальный исход. Д. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ – см. Д. лечебная. Д. ТОКСИЧЕСКАЯ – Д., вызывающая в организме патологические изменения, не приводящие к смерти.
ДОЗНАНИЕ – предварительное расследование, осуществляемое органом дознания (дознавателем). По делам, где предварительное следствие является обязательным, Д. является первоначальным этапом предварительного расследования и представляет собой производство лишь неотложных следственных действий (осмотр, обыск, задержание, допрос и т. п.), по исполнении которых дело передается следователю По делам, не представляющим значительной общественной опасности, Д. является полным и законченным предварительным расследованием, по окончании которого уголовное дело прекращается либо через прокурора передается в суд.
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА – любые фактические данные, на основе которых в установленном законом порядке органы дознания, следствия или суд (судья) устанавливают наличие или отсутствие общественно опасного деяния, виновность лица, совершившего это деяние, и иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Различают Д. прямые и косвенные (улики). Данные, полученные с нарушением требований УПК РФ, Д. служить не могут. Никакие Д. не имеют преимущественного значения и заранее установленной силы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТА (СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ) – процессуальный документ, составляемый экспертом в соответствии с предписаниями закона, в котором указываются основания и условия производства экспертизы, вопросы, поставленные на ее разрешение, объекты и процесс их экспертного исследования с указанием использованных методов и методик, установленные при этом фактические данные и выводы эксперта. Эксперт дает заключение от своего имени и несет за него личную ответственность. З.э. в качестве доказательства подлежит оценке следователем или судом наряду и в совокупности с др. доказательствами по делу. З.э. для лица, производящего дознание, следователя, прокурора и суда не обязательно, но несогласие с ним должно быть мотивировано в соответствующем постановлении, определении, приговоре. Заведомо ложное З.э., под которым понимают заведомо неправильное изложение фактов (их искажение или умалчивание о них), их неверную оценку либо неверный вывод, влечет ответственность по ст. 307 УК РФ.
ИНГИБИТОР – общее название веществ, подавляющих или задерживающих течение физиологических и физико-химических процессов, протекающих в организме.
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО (син. амбулаторная карта, медицинская карта амбулаторного больного) – основной учетно-оперативный документ, заполняемый в поликлинике на каждого амбулаторного больного, отражающий результаты его врачебного наблюдения и обследования, назначенного лечения и профилактических мероприятий.
ИНТОКСИКАЦИЯ – заболевание, вызванное общим действием на организм токсических веществ экзогенного или эндогенного происхождения. И. ЭКЗОГЕННАЯ – см. Отравление. И. ЭНДОГЕННАЯ (син. аутоинтоксикация) – отравление организма веществами, образующимися в. процессе его жизнедеятельности, напр, продуктами распада собственных тканей, при инфекционных заболеваниях и т. п.
ИНФАРКТ – участок органа или ткани, подвергшийся некрозу вследствие острого нарушения его кровоснабжения. И. МИОКАРДА ИНТРАМУРАЛЬНЫЙ – И., при котором патологические изменения в сердце локализуются в толще миокарда, непосредственно не прилегая к эндокарду или эпикарду. И. МИОКАРДА СУБЭНДОКАРДИАЛЬНЫЙ – И., при котором патологические изменения в сердце локализуются в непосредственной близости к эндокарду. И. МИОКАРДА СУБЭПИКАРДИАЛЬНЫЙ – И., при котором патологические изменения в сердце локализуются в непосредственной близости к эпикарду. И. МИОКАРДА ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ – И., при котором патологические изменения в сердце захватывают все слои его стенки (эндокард, миокард и висцеральный перикард).
ИНФИЛЬТРАТ – участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью.
ИССЛЕДУЕМЫЙ ОБЪЕКТ – объект экспертного исследования, обычно несущий информацию о расследуемом событии и подлежащий идентификации.
ИШЕМИЯ – уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или тканей вследствие ослабления или прекращения притока артериальной крови.
КАРДИОМИОПАТИЯ – общее название болезней, характеризующихся избирательным поражением миокарда, обычно невоспалительного характера. К. ИДИОПАТИЧЕСКАЯ – К. невыясненной этиологии, отличающаяся преобладанием процессов гипертрофии мышечных волокон, клинически проявляющаяся аритмией и признаками сердечной недостаточности. К. КОНСТРИКТИВНАЯ – К., характеризующаяся нарушением растяжимости стенок камер сердца вследствие субэпикардиального фиброза и проявляющаяся признаками недостаточности кровообращения в большом круге (асцит, отеки, цианоз), мерцанием предсердий, значительным увеличением размеров и массы сердца. К. ОБСТРУКТИВНАЯ – К., характеризующаяся резким сужением полости левого желудочка за счет образования под аортальным клапаном циркулярно расположенного валика гипертрофированного миокарда. К. РЕСТРИКТИВНАЯ – К., проявляющаяся нарушением растяжимости стенок сердца в связи с развитием эндокардиального и субэнокардиального фиброза.
КАРДИОСКЛЕРОЗ – избыточное развитие соединительной ткани в мышце сердца.
КАТАМНЕЗ – совокупность сведений о состоянии больного и течении болезни после установления диагноза и выписки его из стационара.
КАТЕГОРИЧЕСКИЙ ВЫВОД – см. в ст. Вывод.
КАТЕГОРИЯ СМЕРТИ – высший таксон медико-юридической классификации смерти, предусматривающий ее подразделение на смерть насильственную (от внешних воздействий) и ненасильственную (от заболеваний, недоношенности или старения).
КЛАССИФИКАЦИЯ СМЕРТИ – медико-юридическая – классификация смерти, предусматривающая ее подразделение на категории, роды и виды в зависимости от ее происхождения и причин.
КОЛЛАГЕН – основной белок кости (находится в кристаллической форме и составляет 95% ее органического вещества), хряща и тканей, образующих связки, на 2/3 состоящий из глицина, пролина и гидроксипролина. Полипептидная цепь К. (первичная структура) состоит из 1000 аминокислот и имеет левозакрученную спиралевидную форму (вторичная структура). Три такие цепи, закрученные спирально вправо, составляют макромолекулу К. – тропоколлаген (третичная структура).
КОЛЛАПС – остро развивающаяся, угрожающая жизни сосудистая недостаточность, вызываемая падением сосудистого тонуса и уменьшением объема циркулирующей крови, проявляющаяся резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма.
КОМА – глубокое угнетение функций центральной нервной системы с полной потерей сознания, утратой реакции на внешние раздражители и расстройством жизненно важных функций организма; может быть обусловлена различными причинами, в т. ч. Отравлением алкоголем и др. ядами
КОНКУРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – нозологические единицы заболеваний (поврежений), каждое из которых в отдельности (само по себе или через свои осложнения) могло привести к ухудшению состояния здоровья человека или к его смерти.
КОНСТАТАЦИЯ СМЕРТИ – установление факта наступления биологической смерти человека. В соответствии со ст. 46 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан осуществление К.с. человека возложено на медицинского работника – врача или фельдшера, которые руководствуются в этих случаях Инструкцией по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий, утвержденной приказом Минздрава РФ от 4 марта 2003 г. № 73.
КОНЦЕНТРАЦИЯ – количество химического соединения на единицу массы или объема объекта окружающей среды, биоматериала и т. д. К. НАРКОТИЧЕСКАЯ СРЕДНЯЯ – концентрация токсичного вещества в объектах окружающей среды, вызывающая наркотическое состояние у 50% подопытных животных. Сокр.: CN50. К. ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ – концентрация вредного вещества в окружающей среде, при которой при постоянном контакте с этим веществом в течение длительного времени не происходит ухудшение состояния здоровья человека и других живых организмов и их потомства; устанавливается в законодательном порядке или рекомендуется компетентными учреждениями (комиссиями). Сокр.: ПДК, ГДК, MAC. К. СМЕРТЕЛЬНАЯ – концентрация токсичного вещества в объектах окружающей среды, воздействие которой вызывает смерть при определенной экспозиции. К. СМЕРТЕЛЬНАЯ АБСОЛЮТНАЯ – наименьшая концентрация токсичного вещества в объектах окружающей среды, при воздействии которой погибает 100% подопытных животных. Сокр.: CL100. К. СМЕРТЕЛЬНАЯ МИНИМАЛЬНАЯ – наименьшая концентрация токсичного вещества в объектах окружающей среды, при которой погибают отдельные особи. Сокр.: CLMIN. К. СМЕРТЕЛЬНАЯ СРЕДНЯЯ, – концентрация токсичного вещества в объектах окружающей среды, вызывающая гибель 50% стандартной группы подопытных животных при определенной экспозиции и определенном сроке последующего наблюдения. Сокр.: CL50.
КРОВОИЗЛИЯНИЕ (син. геморрагия) – ограниченное скопление крови, излившейся в ткани или полости тела. К. АРРОЗИОННОЕ – К., обусловленное разрушением стенки сосуда патологическим процессом. К. ДИАПЕДЕЗНОЕ – К., образовавшееся путем диапедеза – выхождения форменных элементов крови через непоров и мелких вен. К. ИНТРАМУРАЛЬНОЕ – К. в виде пропитывания кровью стенки полого органа. К. ПЕТЕХИАЛЬНОЕ – точечных размеров К., обусловленное разрушением стенки капилляра. К СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ – К. под паутинной оболочкой головного или спинного мозга (в подпаутинном пространстве) К. СУБДУРАЛЬНОЕ – К. между твердой и паутинной оболочками головного или спинного мозга (в субдуральном пространстве) К ЭПИДУРАЛЬНОЕ – К. между внутренней поверхностью черепа или надкостницей позвонков и твердой оболочкой головного или спинного мозга (в эпидуральном пространстве).
КУМУЛЯЦИЯ – накопление или суммирование действия какого-либо вещества в организме при повторном его употреблении.
ЛАРИНГОСПАЗМ – внезапный судорожный спазм мускулатуры гортани, приводящий к полному закрытию голосовой щели; вызывает развитие гипоксии.
ЛЕТАЛЬНЫЙ – смертельный, например, исход заболевания или травмы.
МАКРОСТРУКТУРА – строение (текстура) образца твердого тела, видимое невооруженным глазом или при небольших увеличениях под лупой.
МЕЖУТОЧНОЕ ВЕЩЕСТВО – составная часть межклеточного вещества, представляющая коллоид, образованный высокомолекулярными мукополисахаридами.
МЕЗЕНХИМА – совокупность рыхло расположенных сетевидно связанных между собой клеток, дающих начало клеткам крови, костной, соединительной и гладкой мышечной ткани.
МЕСТО ПРОИСШЕСТВИЯ – участок местности или помещения, где произошло расследуемое (подлежащее следственному осмотру) событие (может не совпадать с местом преступления).
МИКРОСКОПИЯ – метод изучения объектов путем наблюдения их изображения, увеличенного с помощью микроскопа. М. ЛЮМИНЕСЦЕНТНАЯ – М. объектов, обладающих после обработки флюорохромами способностью к люминесценции, возбуждаемой ультрафиолетовым облучением. М. НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ – исследование объекта с помощью микроскопа без предварительной специальной обработки объекта. М. ПОЛЯРИЗАЦИОННАЯ – М. при освещении объекта поляризованным светом; используется для обнаружения и изучения объектов, обладающих свойствами двойного лучепреломления. М. СВЕТОВАЯ – М., при которой увеличенное изображение получают с помощью оптического микроскопа. М. ТЕМНОПОЛЬНАЯ – М. неокрашенных объектов на темном фоне при боковом освещении. М. ФАЗОВО-КОНТРАСТНАЯ – М. живых неокрашенных объектов, при которой контрастность изображения повышают путем превращения фазовых различий прошедшего через объект пучка световых лучей в амплитудные. М. ЭЛЕКТРОННАЯ – М., при которой увеличение изображения объекта получают с помощью электронного микроскопа.
МИКРОСТРУКТУРА – строение (текстура) поверхности образца твердого тела, выявляемое методом непосредственной микроскопии объекта.
МИКРОФИБРИЛЛА (КОЛЛАГЕНА) – структурный элемент костной ткани, состоящий из спирально расположенных пяти биполярных макромолекул тропоколлагена, смещенных каждая относительно друг друга на 65 нм; диаметр М. составляет около 3,5 нм. М. входят в состав волокон (их диаметр 100–200 нм), формирующих костные пластинки.
МИКРОФОТОГРАФИЯ – фотографирование при помощи микроскопа с увеличением в 20 и более раз мелких объектов для исследования их микроструктуры или внешнего вида.
МИОЗ – сужение зрачка.
МИОКАРД – средний слой стенки сердца, образованный мышцами и атипичными волокнами, составляющими его проводящую систему.
МОМЕНТ СМЕРТИ (нрк.) – время наступления биологической смерти человека.
МЫШЕЧНОЕ ОКОЧЕНЕНИЕ (син. трупное окоченение) – фиксирующее труп в определенной позе своеобразное уплотнение и укорочение мышц, появляющееся обычно уже спустя 2–4 ч после смерти, достигающее максимальной степени выраженности к концу первых суток и начинающее разрешаться к концу вторых началу третьих суток. М.о. является безусловным признаком смерти, относимым к ранним посмертным изменениям. М.о., разрешенное искусственно в пределах
10–12 ч после смерти, развивается вновь, хотя и менее выраженно, после этого срока – не восстанавливается. М.о. позволяет судить о давности смерти, позе трупа на момент его формирования, возможном перемещении трупа или изменении его позы. М.О. КАТАЛЕПТИЧЕСКОЕ – М.о., развивающееся тотчас после смерти в случаях значительного повреждения продолговатого мозга или подкорковых областей головного мозга; фиксирует положение тела, в котором человек находился в момент остановки сердца.
НАРКОМАНИЯ – общее название заболеваний, проявляющихся неудержимым влечением к приему наркотических лекарственных средств и наркотических веществ в возрастающих количествах вследствие развития стойкой психической и физической зависимости от них, а также повышения толерантности (устойчивости) к ним и сопровождающихся возникновением абстинентного синдрома при прекращении их приема.
НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА – способные вызвать наркоманию вещества, не являющиеся лекарственными средствами.
НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, вызывающие развитие наркомании.
НЕЙРОТОКСИНЫ – общее название токсинов, обладающих избирательным действием на нервную систему.
НЕЙРОТОКСИЧНОСТЬ – токсичность вещества по отношению к нервной системе; различают Н. веществ по отношению к центральной нервной системе и к вегетативной нервной системе.
НЕЙРОТРОПНОСТЬ – способность определенного фактора (лекарственного вещества, яда, красителя и т. д.) избирательно действовать на нервную ткань.
НЕКРОЗ – необратимое прекращение жизнедеятельности (омертвление) ткани, органа или определенной части живого организма, возникающее под влиянием механических, физических, химических, нейрогенных и др. факторов.
НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ – заболевание или травма либо их осложнение, приведшее к смерти.
НЕФРОТОКСИЧНОСТЬ – токсичность вещества по отношению к почкам.
НИСТАГМ – непроизвольные ритмические двухфазные (с быстрой и медленной фазами) движения глазных яблок.
НОЗОЛОГИЯ (син. нозологическая форма) – форма заболевания, выделяемая на основании единства этиологии и патогенеза или единообразия клинического проявления болезненного процесса.
ОБМОРОК (син. синкопе) – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, ослаблением дыхания и кровообращения.
ОДЫШКА ИНСПИРАТОРНАЯ – нарушение дыхания, проявляющееся затруднением вдоха; первая стадия асфиктического периода механической асфиксии.
ОДЫШКА ЭКСПИРАТОРНАЯ – нарушение дыхания, проявляющееся затруднением выдоха; вторая стадия асфиктического периода механической асфиксии.
ОПЬЯНЕНИЕ – совокупность психических, вегетативных и неврологических расстройств, развивающихся в результате острого отравления нейротропными веществами; как правило, характеризуется сменой психического возбуждения торможением с явлениями нарастающего оглушения сознания. О. НАРКОМАНИЧЕСКОЕ – О., возникающее при употреблении наркотиков; характеризуется изменением самосознания с безразличием к окружающему миру, часто с развитием иллюзий и наступлением чуткого сна. О. НАРКОТИЧЕСКОЕ – тяжелая степень О., характеризующаяся выраженным оглушением сознания с полной амнезией.
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ – медицинское обследование (осмотр) обвиняемого, подозреваемого, свидетеля или потерпевшего, производимое на основании письменного требования следственных или судебных органов для решения вопроса о наличии на теле повреждений, их характере и степени тяжести причиненного им вреда здоровью, определения возраста, утраты девственности и т. д. В тех случаях, когда О. производится по постановлению органа следствия или дознания или по определению суда, оно оформляется в виде заключения эксперта
(судебно-медицинской экспертизы), на основании письменного направления, выданного отделением милиции или мировым судьей (по делам частного обвинения), – актом судебно-медицинского (исследования) освидетельствования.
ОСЛОЖНЕНИЕ – общее название присоединившихся к основному заболеванию патологических процессов, не обязательных при данном заболевании, но возникших в связи с ним.
ОТРАВЛЕНИЕ (син. Интоксикация экзогенная) – расстройство здоровья или смерть, вызванные попаданием в организм яда. По длительности расстройства здоровья О. подразделяют на молниеносные, острые, подострые и хронические.
ОТРАВЛЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ – О., вызванное токсичным веществом, контакт с которым был обусловлен характером и условиями профессиональной деятельности пострадавшего.
ПАЛЬПАЦИЯ – метод диагностического исследования путем ощупывания определенной части тела.
ПАРАЛИЧ – расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений, вызванного нарушением иннервации соответствующих мышц.
ПАРАПЛЕГИЯ – паралич обеих рук (верхняя П.) или обеих ног (нижняя П.).
ПАРЕЗ – уменьшение силы и (или) амплитуды произвольных движений, вызванное нарушением иннервации соответствующих мышц.
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ – поступивший (введенный) в организм, минуя пищеварительный тракт, например, ингаляционно, внутривенно и т. п.
ПАРЕНХИМА – совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, ограниченная соединительнотканной стромой и капсулой, например, эпителий почек, печени, легких и др.
ПАРОКСИЗМ – внезапное, обычно неоднократно повторяющееся возникновение или усиление признаков болезни на относительно короткий промежуток времени.
ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ – протекающий в форме пароксизмов.
ПАСТОЗНОСТЬ – побледнение, уменьшение эластичности кожи и подкожной жировой ткани при их слабо выраженном отеке.
ПАТОГЕНЕЗ – учение об общих закономерностях развития, течения и исхода заболеваний и травм; механизм развития конкретной болезни, патологического процесса или состояния.
ПЕТЕХИЯ (син. Кровоизлияние петехиальное) – точечное (диаметром 1–2 мм) кровоизлияние в результате разрыва капилляра.
ПИЩЕВАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ (син. пищевой токсикоз) – пищевое отравление микробного происхождения, вызванное употреблением пищи, содержащей токсины, накопившиеся в ней в результате жизнедеятельности некоторых видов бактерий или грибков. Практическое значение имеют П.и., обусловленные ботулиническим (см. Ботулизм) и стафилококковым токсинами. П.и., вызываемые стафилококками, обычно бывают связаны с употреблением молочных продуктов или изделий, в которые они входят (мороженое, кремы и др.), реже – мясных и овощных блюд либо консервов. Инфицирование пищи при этом происходит чаще всего вследствие контакта с ней лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями, либо больных ангиной. Частой причиной инфицирования молока служат заболевания вымени (мастит) у коров. Токсин стафилококков выдерживает длительное кипячение и автоклавирование продуктов и не разрушается при их замораживании. Стафилококковая П.и. проявляется головной болью, поносом. Возможно развитие судорог и сердечно-сосудистых нарушений. Выздоровление обычно наступает в течение 1–2 дней.
ПОЛОЖЕНИЕ ТРУПА – расположение тела в пространстве, например, вертикальное, горизонтальное, сидячее и т. п. При решении вопроса о механизме травмы (если нет др. указаний) условно исходят из вертикального положения тела.
ПОТЕРПЕВШИЙ – физическое лицо, которому совершением преступления причинен физический, имущественный, моральный вред, а также юридическое лицо в случае причинения преступлением вреда его имуществу и деловой репутации и которое в связи с этим признано потерпевшим постановлением лица, производящего дознание, следователя, прокурора или руда.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СЛЕДСТВИЕ – осуществляемая уполномоченными должностными лицами – следователями основная форма предварительного расследования преступлений, производимого после возбуждения уголовного дела вплоть до его направления с обвинительным заключением прокурору или прекращения.
ПРИВЫКАНИЕ – стадия хронической интоксикации, при которой определенная доза токсического вещества перестает вызывать в данном организме соответствующую реакцию, в связи с чем для получения того же эффекта становится необходимым повышать дозу.
ПРИЗНАК – свойство (качество) объекта, используемое в процессе экспертного исследования объекта. П. ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ (син. П. индивидуализирующий) – обладающий максимальной значимостью П., использование которого дает возможность отграничить данный единичный объект, род или группу объектов от любого др., сопоставляемого с ним в ходе сравнения. П. ИДЕНТИФИЦИРУЮЩИЙ – П., позволяющий осуществить идентификацию объекта. П. ИНДИВИДУАЛИЗИРУЮЩИЙ – см. П. идентификационный. П. КАЧЕСТВЕННЫЙ – П., заключающийся в наличии (отсутствии) у объекта какого-либо свойства (качества). П. КВАЛИФИЦИРУЮЩИЙ – П., позволяющий установить ту или иную степень (уровень, состояние) явления или объекта либо отнести их к совокупности явлений и объектов соответствующей степени (уровня, состояния). П. КЛАССИФИЦИРУЮЩИЙ – П., позволяющий установить принадлежность объекта • (явления, факта) к той или иной их группе (виду, роду, классу, типу и т. п.). П. КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ – П., который может быть измерен и выражен в числовых значениях либо в условных единицах или обозначениях. П. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ – П., присущий только данному объекту, явлению или процессу либо их совокупности.
ПРИЗНАКИ БЫСТРО НАСТУПИВШЕЙ СМЕРТИ (ПО ГИПОКСИЧЕСКОМУ ТИПУ) (син. общеасфиктические признаки) – совокупность признаков, характерных для быстрого (в течение секунд или минут) наступления смерти по гипоксическому типу.
ПСИХОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА – общее название веществ природного или синтетического происхождения и лекарственных средств, оказывающих стимулирующее или депрессивное воздействие на нервную систему человека и способных вызывать зависимость от них.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ – процесс переноса химических веществ, поступивших в кровяное русло, в органы и ткани организма
РЕАКТИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ – временные обратимые расстройства психической деятельности. Р.с. подразделяют на реактивные психозы (обычно бывают обусловлены острой сильной либо особо значимой для личности психической травмой) и неврозы (развиваются под влиянием длительных психотравмирующих воздействий).
РОД СМЕРТИ – таксон медикоюридической классификации смерти, предусматривающий подразделение насильственной смерти на убийство, самоубийство и несчастный случай (устанавливается следственными органами), ненасильственной смерти – на вызванную заболеваниями (в т. ч. Внезапную или скоропостижную) и естественную, или физиологическую.
СИМПТОМ – признак патологического состояния или заболевания. СИМПТОМ ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ – характерный только для данного заболевания симптом, наличие которого дает основание выставить окончательный диагноз.
СИНЕРГИЗМ – явление взаимного усиления эффекта действия веществ при совместном попадании их в организм.
СМЕРТЬ – прекращение жизнедеятельности организма. Осуществление констатации С. человека в соответствии сост. 46 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан возложено на медицинских работников – врача или фельдшера, которые обязаны руководствоваться при этом Инструкцией по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий, утвержденной приказом Минздрава РФ от 4 марта 2003 г. № 73.
В тех случаях, когда предполагается изъятие органов и (или) тканей от трупа для трансплантации, смерть человека устанавливается в порядке, определенном Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, утвержденной приказом Минздрава РФ от 20 декабря 2001 г. № 460. С. АГОНАЛЬНАЯ – С, наступлению которой предшествовала длительная агония. Для С.а. характерно наличие в сосудах и полостях сердца красных, белых и смешанных свертков крови. С. БИОЛОГИЧЕСКАЯ – необратимое прекращение жизнедеятельности организма как единого целого. С. ВНЕЗАПНАЯ – ненасильственная (согласно медико-юридической классификации С.) С. человека, наступившая неожиданно для окружающих от до этого скрыто протекавшего заболевания. Трупы лиц, умерших внезапно, как правило, подлежат судебно-медицинскому исследованию в целях установления причины
СОРБЦИЯ – поглощение газообразных или растворенных веществ твердыми телами или жидкостями (см. также Абсорбция и Адсорбция).
ТАНАТОГЕНЕЗ – совокупность механизмов взаимодействия всех причин, условий, обстоятельств, предрасположений, а также динамика клинических, биохимических и морфологических изменений в процессе умирания и наступления смерти.
ТАНАТОЛОГИЯ – наука о причинах смерти, закономерностях процесса умирания и посмертных изменениях.
ТАХИКАРДИЯ – увеличение частоты сердечных сокращений (более 100 в минуту).
ТЕЛЕСНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ – нарушение анатомической целости органа или ткани либо их физиологических функций, вызванное воздействием какого-либо фактора внешней среды.
ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ – конечный этап жизнедеятельности организма, представляющий пограничное состояние между жизнью и смертью, в течение которого происходят глубокие, но обратимые изменения в органах, обусловленные гипоксией. К Т.е. относят тяжелую степень шока, кому, коллапс, преагонию (см. преагональное состояние), терминальную паузу, агонию, мнимую и клиническую смерть.
ТКАНЬ – совокупность клеток и неклеточных структур, объединенных общей функцией, строением и (или) происхождением.
ТОКСЕМИЯ – поступление либо наличие токсина в крови; имеет место при интоксикациях, инфекционных заболеваниях, лучевой травме и др.
ТОКСИКОДИНАМИКА – собирательное понятие, используемое для обозначения процессов взаимодействия токсичных веществ с организмом и вызываемых в нем при этом эффектов, а также раздел токсикологии, изучающий механизмы такого взаимодействия.
ТОКСИКОКИНЕТИКА – собирательное понятие, объединяющее процессы поступления, распределения и метаболизма токсичных веществ в организме, их выведения из него, а также раздел токсикологии, предметом которого является изучение этих процессов.
ТОКСИКОЛОГИЯ – наука, изучающая свойства и механизмы действия ядовитых (токсичных) веществ, особенности вызываемых ими отравлений, методы их предупреждения и лечения.
ТОКСИКОЛОГИЯ СУДЕБНАЯ – раздел судебной медицины, изучающий яды и отравления применительно к задачам судебно-медицинской экспертизы.
ТОКСИКОМАНИЯ – общее наименование болезней, проявляющихся неудержимым влечением к постоянному приему некоторых веществ и развитием в связи с этим хронической интоксикации организма.
ТОКСИН – вещество бактериального, растительного или животного происхождения, приводящее при попадании в организм человека или животного к развитию отравления либо смерти.
ТОКСИЧНОСТЬ – мера несовместимости вещества с жизнью; математически выражается как величина, обратная значению средней смертельной дозы (1/DL50) или средней смертельной концентрации
(1/CL50). См. также.: ВЕЩЕСТВО ТОКСИЧНОЕ. Син.: ЯДОВИТОСТЬ
ТОЛЕРАНТНОСТЬ – способность организма переносить воздействие определенного лекарственного вещества или яда без развития соответствующего терапевтического либо токсического эффекта.
ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (син. посмертные изменения, трупные явления) – совокупное название морфологических изменений, происходящих в теле после наступления биологической смерти. Т.И. ПОЗДНИЕ – Т.н., проявляющиеся внешне только через несколько суток после наступления смерти, – гниение, мумификация, омыление (сапонификация) трупа, торфяное дубление. Т.И. РАННИЕ – Т.н., проявляющиеся внешне сразу после наступления смерти, – охлаждение, высыхание, трупные пятна, мышечное окоченение, аутолиз.
УГРОЖАЮЩЕЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЕ (-Я) – такое расстройство функций органов, систем органов и организма в целом, которое не корригируется путем саморегуляции организма и требует проведения специального комплекса медицинских мер по восстановлению жизнедеятельности организма.
ФИБРИЛЛЯЦИЯ предсердий или желудочков сердца – вид аритмии сердца, проявляющейся асинхронностью сокращений мышц предсердий или желудочков сердца, приводящей к прекращению его насосной функции.
ФИБРОЗ – разрастание волокнистой соединительной ткани, например, как следствие воспаления.
ХРОМАТОГРАФИЯ – метод разделения и анализа смесей веществ, основанный на различном распределении их компонентов между подвижной (газ или жидкость) и неподвижной (твердый сорбент) фазами. X. КОНТАКТНАЯ – см. Контактная хроматография. X. КОНТАКТНО-ДИФФУЗИОННАЯ – см. Контактная хроматография.
ЦИАНОЗ – синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек; признак недостаточного насыщения крови кислородом.
ШОК – остро развивающийся угрожающий жизни патологический процесс, вызываемый действием на организм сверхсильного патологического раздражителя, характеризующийся тяжелым нарушением деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.
ЭЙФОРИЯ – неадекватно повышенное, радостное настроение, состояние беспечного довольства и веселости, сочетающееся с недостаточно критической оценкой своего состояния.
ЭКЗОГЕННЫЙ – возникший под влиянием воздействия внешних причин.
ЭКСПЕРТИЗА – процесс изучения специалистом (группой специалистов) вопроса, требующего для своего решения специальных знаний в какой-либо области науки, техники, искусства или ремесла, с вынесением определенного суждения (заключения).
ЭКСТРАСИСТОЛА – сокращение сердца или его отделов (предсердий, желудочков), возникшее раньше, чем оно должно было произойти в норме
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ – форм нарушения ритма сердца, проявляющаяся появлением экстрасистол
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (ЭКГ) – метод функционального исследования сердца, основанный на графической регистрации изменений его электрического поля (биопотенциалов)
ЭЛЕКТРОННЫЙ МИКРОСКОП – прибор, в котором для получения увеличенного изображения используется электронный пучок; применяется в судебной медицине при исследовании тонкой структуры изломов костей.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ) – метод функционального исследования деятельности головного мозга, основанный на графической регистрации электрической активности (биопотенциалов) различных его отделов.
ЭЛИМИНАЦИЯ – исключение, устранение, удаление, выведение чего-либо, напр., алкоголя из крови за счет его окисления и выведения из организма.
ЭМФИЗЕМА – растяжение (вздутие) органа или ткани воздухом, попавшим извне, либо газом, образовавшимся в тканях.
ЯД – вещество, вызывающее при попадании его в организм даже в малых количествах путем химического или физико-химического воздействия расстройство здоровья (отравление) или смерть человека.
ЯД ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ – Яд, отравление которым проявляется прежде всего первичным нарушением окислительно-восстановительных процессов в организме и в связи с этим быстрым наступлением смерти