Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ИСТИННАЯ IgG-ЗАВИСИМАЯ ПУЗЫРЧАТКА: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Махнева Н. В., Теплюк Н. П.,

Феномен Никольского в диагностике истинной IgG-зависимой пузырчатки

Одним из методов диагностики всех выше описанных форм истинной IgG-зависимой пузырчатки, доступный клиницисту уже у постели больного, является феномен Никольского, который был впервые описан автором, Никольским П. В., в 1894 году при листовидной пузырчатке. Воспроизвести его можно двумя способами: «1. При трении визуально здоровой кожи роговой слой легко сходит, обнажая влажную поверхность зернистого слоя (прямой метод); 2. При потягивании за разорванную покрышку пузыря можно удалить роговой слой на далекое пространство, даже на коже по виду совершенно здоровой (краевой метод)».

Несмотря на то, что феномен Никольского высоко специфичен в диагностике аутоиммунной (истинной) пузырчатки, в ряде случаев его можно воспроизвести при таких дерматозах, как доброкачественная семейная пузырчатка Гужеро-Хейли-Хейли, буллезный пемфигоид Левера, приобретенный буллезный эпидермолиз, стафилококковый синдром обожженной кожи.

В любом случае диагноз истинной IgG-зависимой пузырчатки требует подтверждения лабораторными методами диагностики.