ИСТИННАЯ IgG-ЗАВИСИМАЯ ПУЗЫРЧАТКА: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Махнева Н. В., Теплюк Н. П.,
Достигнутый за последние годы серьезный прогресс в понимании этиологических и патогенетических факторов, способствующих развитию истинной IgG-зависимой пузырчатки, позволяет своевременно провести диагностические и лечебные мероприятия. Клинические знания по манифестации и течению данного буллезного дерматоза в современных условиях позволяют врачу непосредственно у постели больного заподозрить этот жизни угрожающий аутоиммунный буллезный дерматоз: присутствие на коже больного пузырей с тонкой и вялой покрышкой, склонные к слиянию и периферическому росту эрозии, положительный феномен Никольского. Дальнейшее подтверждение клинического диагноза требует тщательного и как можно более полного обследования больного с использованием молекулярно-биологических методов исследования, включая методы иммунофлюоресценции. Последние, как известно, являются «золотым» стандартом в диагностике истинной IgG-зависимой пузырчатки. Выявление циркулирующих IgG-аутоантител и/или фиксированных иммунных комплексов, содержащих IgG, в межклеточной связывающей субстанции эпидермиса оказывают окончательное решение в подтверждении аутоиммунной пузырчатки.
Своевременно диагностируемый данный буллезный дерматоз и адекватное назначение иммуносупрессивной терапии способны спасти жизнь каждого больного и сохранить его социально-психологический статус.