Важное место занимает изучение и анализ факторов, формирующих основные показатели здоровья, к которым относят в том числе факторы образа жизни, отражающие поведенческие особенности людей, в том числе в отношение к своему здоровью и здоровью окружающих. В понятие образ жизни включаются разнообразные виды деятельности, или активности людей, которые обуславливаются условиями жизни и трудовой сферы.
Социально-гигиеническая характеристика женщин ПРВ с бесплодием показала, что чуть больше половины обследованных (378) женщин находилась в возрасте 35-37 лет (58,3%), 208 женщин (32,1%) – в возрасте 38-39 лет, менее всего было женщин в возрастной группе 40-44 года (62 женщины, 9,6%), а средний возраст составил 37,11±1,74 года, что обусловлено критериями отбора статистической совокупности. Возрастная структура обследованного контингента женщин ПРВ представлена на рисунке 3.1.
Рисунок 3.1. Распределение по возрастным группам женщин ПРВ, взятых под наблюдение
Исследование социальной характеристики семьи женщин ПРВ с бесплодием, выявило следующие особенности. В состав семьи входит: муж – 92,3%, муж и ребёнок – 0 %, бабушки, дедушки – 11,5%, живёт одна – 7,7%. Получено следующее распределение женщин ПРВ по брачному состоянию: в основной группе состояло в зарегистрированном 1 (первом) браке – 39,5%, во втором зарегистрированном браке – 11,5%, в гражданском браке – 37,5%, разведена – 3,8%, вдова – 0%, не замужем – 7,7%.
Полученные данные показали, что основная масса женщин основной группы (88,5%) состоит в браке, причем в большинстве случаев брак юридически оформлен (51,0%), однако большая часть женщин состоит в гражданском браке (37,5%).
Возрастная категория мужа у женщин ПРВ с бесплодием следующая: 25-29 лет – 0%, 30- 34 года – у 0%, 35-39 лет – у 30,8%, 40-44 лет – у 42,3%, 45 - 49 лет – у 11,5%, 50 и старше – у 3,8%.
Среди членов семьи женщин ПРВ с бесплодием все здоровы – у 80,8%, болен муж – у 3,8%, имеется ребенок с врожденными заболеваниями или дефектом развития – у 0%, имеются другие больные члены семьи – у 15,4%.
Изучение жилищных условий женщин, взятых под наблюдение, что среди женщин ПРВ с бесплодием имеют отдельную квартиру – 69,2%, имеют собственный дом – 23,1%, снимают квартиру – 3,8%, проживают в коммунальной квартире – 3,4%, никто из женщин не проживает в общежитии, все проживают в городе в соответствии с отбором в группу. Установлено, что женщин ПРВ с бесплодием, оценивающих свои жилищные условия как плохие и неудовлетворительные – 15,4%.
Таким образом, изучения удовлетворенность женщин ПРВ существующими жилищными условиями выявлено, что в хороших и удовлетворительных условиях проживает 92,3% женщин ПРВ, однако лишь 76,9% женщин удовлетворены имеющимися жилищными условиями, причем удельный вес неудовлетворенных жилищными условиями.
Имеют автомобиль среди женщин ПРВ с бесплодием – 76,9%, умеют водить автомобилем – 53,8%. Устранение неуверенности в будущем, возможность заработать на содержание семьи, обеспеченность жильем в значительной степени зависит от материального достатка семьи.
Распределение обследованных женщин в зависимости от уровня достатка представлено в таблице 3.1.
Таблица 3.1
Распределение обследованных женщин ПРВ с бесплодием в зависимости от уровня достатка (в % к итогу)
Уровень достатка |
Группа женщин ПРВ с бесплодием |
Часто не хватает денег даже на продукты питания. |
0,0 |
Деньги в семье есть на продукты питания и самые необходимые вещи |
50,0 |
Могут позволить себе купить дорогие вещи |
11,5 |
Семье хватает доходов для покупки бытовой техники |
26,9 |
Могут в любой момент приобрести автомобиль, дачу и т.п. |
11,5 |
Затруднились с ответом |
0,1 |
В исследуемых группах нет семей, где часто не хватает денег даже на продукты питания. Деньги в семье есть на продукты питания и самые необходимые вещи у 50,0% женщин ПРВ с бесплодием. Могут позволить себе купить дорогие вещи 11,5% женщин. Семье хватает доходов для покупки бытовой техники у 26,9% женщин. Могут в любой момент приобрести автомобиль, дачу и т.п. 11,5% женщин ПРВ с бесплодием. Затруднились с ответом 0,1% женщин.
Результаты медико-социального исследования показывают, что своим материальным положением удовлетворены 48,9% женщин ПРВ с бесплодием.
При изучении образа жизни семьи особенно важно провести анализ общности интересов членов семьи, проведение совместного досуга. Среди обследованных женщин ПРВ были выявлены следующие общие интересы у членов семьи: совместный просмотр телевизионных программ, посещение театра, выставок, музеев, занятия творчеством, чтение литературы, посещение фитнеса, прогулки, встречи с друзьями. Установлены следующие предпочтения при проведении досуга (таблица 3.2). Определено практически идентичное распределение женщин сравниваемых групп по имеющимся у них интересам.
Таблица 3.2
Распределение обследованных женщин ПРВ в зависимости от проведения досуга (в % к итогу)
Проведение досуга |
Группа женщин ПРВ с |
Преимущественно дома перед телевизором |
76,4 |
Преимущественно дома перед компьютером |
3,8 |
Преимущественно дома за чтением |
56,4 |
Посещение фитнеса |
11,5 |
Посещение театра |
23,1 |
Посещение выставок |
19,2 |
Прогулка |
20,1 |
Посещение кинотеатра |
26,9 |
Встречи с друзьями |
43,3 |
Из телевизионных программ набольший интерес анкетируемые женщины ПРВ проявляют к художественные фильмам и сериалам, научно-популярным программам, медицинским передачам, а также ток-шоу. Женщины ПРВ с бесплодием любят передачи, предлагаемые телевидением комедии (53,8%), триллеры, детективы (15,4%), эротику (7,7%), мюзиклы (6,6%), мелодрамы (42,3%), классику кинематографа (17,7%), фильмы ужасов (7,7%).
Предпочитают среди телепередач политические обзоры – 23,1%, спортивные программы – 19,2%, музыкальные передачи – 23,1%, телесериалы, эротические шоу – 15,4%, кинофильмы – 69,2%, телеигры – 19,2%, передачи о здоровье – 34,6%.
Среди музыкальных предпочтений женщин ПРВ с бесплодием: поп музыка (53,8%), отечественная эстрада (30,8%), классическая музыка (38,5%). Отношение к литературе выявлено следующее, любят читать поэзию -11,5%, научно-популярную литературу – 23,1%, детективы – 26,9%, фантастику – 11,4%, романы – 65,4%, приключенческую литературу – 34,6 %, газеты – 11,5%, читают мало – 23,1%, совсем не читают – 0.
Ежедневно на просмотр телепередач затрачивают до 1 часа - 26,9%, 1-2 часа -50,0%, 2-3 часа – 15,4%, 3-4 часа – 3,8%. Ежедневно на работу с компьютером затрачивают до 1 часа – 7,7%, 1-2 часа – 15,4%, 2-3 часа – 7,7%, 3-4 часа – 65,4%.
Рисунок 3.2. Распределение обследуемых женщин ПРВ по уровню образования (в % к итогу)
У женщин ПРВ с бесплодием друзей много – 23,1%, не очень много -53,8%, не более двух – 11,5%. Женщины ПРВ с бесплодием каждый день встречаются с друзьями – 4%, каждую неделю – 60%, 1 раз в месяц – 20,0%, очень редко - 16,0%.
Социально-профессиональная деятельность людей является одной из важных сторон жизни человека, от которой во многом зависит характер его образа жизни и состояние здоровья. Выбраны значимые параметры, характеризующие социально-профессиональную активность женщин ПРВ, сравнение проводилось по уровню образования, социальному положению, наличию профессиональных вредностей. Исследование распределения женщин ПРВ с бесплодием по уровню образования показывает, что 42,4% женщин имеют высшее образования, 43,5% – средне-специальное, 11,0% – среднее образование, 2,0% – незаконченное высшее образование и 2,0% – незаконченное среднее образование (рисунок 3.2).
Социальный статус женщин: служащая – 75,2%, рабочая – 7,1%, домохозяйка – 4,0%, неработающая – 6,3%, руководящая должность – 4,9%, научный работник – 1,0%. Должность и характер выполняемой работы соответствует полученному уровню образованию у – 57,5% (рисунок 3.3).
Рисунок 3.3. Распределение обследуемых женщин ПРВ с бесплодием по социальному статусу (в % к итогу)
Производственные вредности различного характера (температурные, биологические, гипокинетические, химические, радиационные и др.) являются значимыми факторами, приводящими к возникновению различных заболеваний, в том числе заболеваний репродуктивной системы. Значимым неблагоприятным фактом является длительное воздействие вредных факторов на организм женщины. По результате проведённого анкетирования установлено, что 33,5% женщин ПРВ с бесплодием имеют или имели в прошлом воздействие на организм различных профессиональных вредностей. Отмечено, что практически у каждой второй женщины ПРВ с бесплодием, имеющей профессиональный вредности, профессиональная деятельность сопровождалась наличием воздействия высокой или низкой температуры, гиподинамической работой, контактом с химическими агрессивными вредными производственными факторами, у каждой третьей женщины ПРВ были выявлены вибрация и (или) электромагнитное, или ионизирующее излучение (таблица 3.3).
Таблица 3.3
Распределение обследуемых женщин ПРВ с бесплодием с профессиональными вредностями по характеру вредных факторов (на 100 опрошенных женщин)
Профессиональные вредности |
Группа женщин ПРВ с бесплодием |
Температурные |
49,1 |
Химические реагенты |
47,9 |
Гипокинетические |
45,6 |
Вибрация |
38,2 |
Излучения |
21,4 |
Биологические |
19,8 |
Другие вредности |
11,5 |
Весьма неблагоприятно воздействие нескольких неблагоприятных факторов, установлено, что на одну женщину ПРВ с бесплодием приходилось в среднем 1,6±0,2 профессиональных вредностей.
К одному из важнейших аспектов образа жизни, оказывающих самое непосредственное влияние на репродуктивное здоровье, относится курение. Изучение его распространенности среди обследованного контингента показало, что распространенность курения среди них - 18,3%.
Особое внимание было уделено анализу интенсивности курения (количество выкуриваемых сигарет в течение дня и длительность курения). Половина опрошенных (54,6%) из числа курильщиц выкуривает в сутки до 20 сигарет и имеет стаж курения от 5 до 10 лет, составляя группу женщин со средним уровнем интенсивности курения. К группе риска следует отнести женщин с высоким уровнем интенсивности курения, в которую вошли лиц, выкуривающие в день более 20 сигарет со стажем курения более 10 лет.
Более высокая интенсивность курения отмечается среди курящих женщин ПРВ с бесплодием, принадлежащих к III группе здоровья в сравнении с I группой здоровья (таблица 3.4).
Таблица 3.4
Распределение женщин ПРВ с бесплодием по интенсивности курения в зависимости от групп здоровья (в % к итогу)
Группа здоровья |
Курение |
Итого |
||
До 10 сигарет в день |
До 20 сигарет в день |
Более 20 сигарет в день |
||
I |
79,1 |
11,0 |
8,9 |
100 |
II |
49,2 |
23,7 |
27,1 |
100 |
III |
15,0 |
22,5 |
62,5 |
100 |
Анализ данных анкетирования по употреблению алкоголя показал следующее: среди женщин ПРВ с бесплодием употребляют алкоголь 2-3 раза в неделю – 11,5%, 1 раз в месяц – 50,9%, считают вредным употребление алкоголя – 92,3%, причина употребления – за компанию с друзьями 42,3%.
Изучение социально-гигиенических аспектов образа жизни женщин ПРВ с бесплодием, показало, что среди них преобладают женщины в возрасте 35-37 лет, с высшим уровнем образованием, группа работающих в основном представлены служащими, а среди неработающие – домохозяйки, лишь у каждой второй женщины место работы и занимаемая должность соответствовала полученному образованию, у каждой третьей женщины работа связана с сочетанным воздействием профессиональных вредностей. Анализ внетрудовой активности показал, что основная масса женщин состоит в браке, в большинстве случаев предпочитает проводить досуг, встречаясь с друзьями, посещая кинотеатр, а также дома перед телевизором, большая часть удовлетворены своими материально-жилищными условиями, имеют в семье автомобиль и умеют водить машину, имеют хорошие материальные условия.
Таким образом, изучением социально-гигиенической характеристики женщин ПРВ с бесплодием установлено, что средний возраст 37,4±2,3 года, состоит в браке (88,5%), служащая (75,2%), с высшим (42,4% или средне-специальным образованием (43,5%). Анализ производственно-трудовой деятельности выявил, что у 57,5% женщин место работы и занимаемая должность соответствовала полученному образованию, у 33,5% женщин работа связана с профессиональными вредностями, при этом на одну женщину приходилось в среднем 1,6 профессиональных вредностей. Большинство (86,3%) женщин проживают в хороших и удовлетворительных жилищных условиях, однако лишь каждая вторая женщина удовлетворена существующими жилищными условиями. Подавляющее большинство женщин с бесплодием (91,3%) удовлетворены своим материальным положение. Изучение образа жизни установило, что наиболее часто предпочитают проводить свой досуг женщин ПРВ с бесплодием преимущественно дома за телевизором (76,4%), за чтением (56,4%), встречи с друзьями (43,3%).