Особого внимания заслуживает изучение социально-психологической характеристики женщин ПРВ с бесплодием. При оценке психоэмоционального состояния обследованных женщин были учтены такие компоненты, как наличие в анамнезе женщин тяжелых переживаний, сложившиеся морально-психологический климат на работе и в семье, степень психоэмоциональной лабильности, уровень ситуативной и личностной тревожности, субъективная оценка своего здоровья, мотивация к рождению ребёнка.
Результаты исследования свидетельствуют, что среди женщин ПРВ с бесплодием каждая вторая женщина испытывала сильные стрессовые ситуации в прошлом (таблица 3.5).
Таблица 3.5
Распределение обследуемых женщин ПРВ с бесплодием по наличию стрессогенных причин (на 100 женщин)
Причины |
Группа женщин ПРВ с бесплодием |
Частые и трудноразрешимые конфликтные ситуации с мужем |
38,9 |
Частые и трудноразрешимые конфликты с близкими |
35,1 |
Неудовлетворительное здоровье у самой женщины |
32,7 |
Частые и трудноразрешимые конфликты на работе |
24,2 |
Вынужденное одиночество |
14,9 |
Тяжелое заболевание близкого человека |
7,3 |
Смерть близкого человека |
3,3 |
Среди тех женщин, кто отметил тяжелые моменты в своей жизни, большая часть указала на частые и трудноразрешимые конфликтные ситуации с мужем и близкими, неудовлетворительное здоровье самой женщины и близких людей.
Установлено, что, как правило, женщины ПРВ с бесплодием испытывали влияние 2-3-х чрезмерных психоэмоциональных факторов. В то же время ни одна из обследованных женщин не владела методами психологической саморегуляции, и для восстановления психоэмоционального равновесия в качестве наиболее частых способов релаксации использовала применение медикаментозных средств (снотворные, транквилизаторы и антидепрессанты), курение (сигареты), употребление спиртных напитков (пиво, вино, крепкие напитки), чрезмерное употребление легкоусвояемых продуктов питания (мучное, сладкое).
Анализ литературы, посвященной психологии женского бесплодия и невынашивания беременности показал, что взаимовлияние психики и бесплодия носят комплексный характер и находятся в зависимости от разных факторов. Опубликованные работы свидетельствуют, что бездетность указывает на дисфункцию и дезорганизацию семьи, а эмоциональный отклик проявляется следующим образом: удивление, горе, злость, изоляция, отрицание и согласие. Ощущение депрессии может способствовать усилению гнева, стремлению к изоляции и сокращению социальных контактов, что делает их трудными для сочувствия и лечения.
Изучение морально-психологического климата на работе осуществлялось по таким критериям, как сложившиеся взаимоотношения в трудовом коллективе, степень удовлетворенности трудовой деятельностью, наличие друзей на работе, желание сменить работу. В результате анализа данных установлено, что женщинам ПРВ с бесплодием нравится работа – 49,6%, имеются друзья на работе – 76,9%, с удовольствием ходят на работу – 34,6%, бывают частые конфликтные ситуации на работе у большинства женщин – 62,3%, хотели бы сменить работу большинство женщин - 80,8%.
Важным фактором является психологический климат в семье, у женщин ПРВ с бесплодием здоровые, хорошие отношения в семье – у 76,8%, при этом конфликтные ситуации редкие – у 86,2% женщин, часто ссорятся с мужем – 21,5% женщин, довольны семейными отношениями – 68,5% женщин (таблица 3.6).
Таблица 3.6
Распределение обследуемых женщин ПРВ с бесплодием в зависимости от психологического климата в семье
(на 100 женщин)
Психологический климат в семье |
Группа женщин ПРВ с бесплодием |
Хорошие отношения в семье |
76,8 |
Конфликтные ситуации в семье редкие |
86,2 |
Часто ссорятся с мужем |
21,5 |
Довольны семейными отношениями |
68,5 |
Установлено, что у женщин с нарушениями репродуктивного здоровья нередко у 44,9 % женщин выявлены признаки плохого самочувствия и настроения; у 68,1% наблюдаются признаки стресса; у 65,8 % – необоснованная плаксивость; у 46,4% – быстрая утомляемость, у 40,9% – повышенная раздражительность, у 65,5 % – немотивированная внутренняя напряжённость.
Известно, что полноценный ночной отдых восстанавливает душевные и физические силы организма. Однако результаты исследования свидетельствуют, что лишь у 9,3% женщин имеют продолжительность ночного сна от 8 до 9 часов, которая является физиологичной продолжительностью ночного отдыха. В то же время отмечено, что значительная часть женщин ПРВ с бесплодием указывает на более низкую продолжительность ночного отдыха, в том числе у 36,9% женщин длительность ночного сна составляет менее 6 часов.
По данным анкетирования по шкале ситуативной тревожности 50,9±2,1% женщин с бесплодием показывают высокий уровень тревожности (более 45 баллов), умеренный уровень тревожности – 43,5±1,3% женщин (31 – 44 баллов), низкий уровень тревожности – 5,6±0,4% женщин (менее 30 баллов), по шкале личностной тревожности 65,5% женщин с бесплодием показывают высокий уровень тревожности (более 45 баллов), умеренный уровень тревожности – 30,0±1,6% женщин (31 – 44 баллов), низкий уровень тревожности – 4,5±0,2% женщин (менее 30 баллов). Всего у 69,1% женщин ПРВ с бесплодием отмечается повышенный уровень внутренней тревожности (ситуативной и личностной) (таблица 3.7).
Всего у 58,2±7,3% женщин с бесплодием отмечается повышенный уровень внутренней тревожности (ситуативной и личностной);
у 36,75±6,8% женщин с бесплодием отмечается умеренный уровень внутренней тревожности (ситуативной и личностной);
у 5,05±0,6% женщин с бесплодием отмечается низкий уровень внутренней тревожности (ситуативной и личностной).
Таблица 3.7
Распределение обследуемых женщин ПРВ с бесплодием по уровню ситуативной и личностной тревожности
(на 100 женщин)
Причины |
Группа женщин ПРВ с бесплодием |
Высокий уровень ситуативной тревожности |
50,9 |
Умеренный уровень ситуативной тревожности |
43,5 |
Низкий уровень ситуативной тревожности |
5,6 |
Высокий уровень личностной тревожности |
65,5 |
Умеренный уровень личностной тревожности |
30,0 |
Низкий уровень личностной тревожности |
4,5 |
Более высокий удельный вес женщин ПРВ с бесплодием с низким уровнем тревожности отмечается в I группе в сравнении с III группой здоровья (соответственно 87,5% и 9,2%, р<0,01) (таблица 3.8).
Таблица 3.8
Распределение женщин ПРВ с бесплодием по уровню личностной тревожности в зависимости от группы здоровья
(% к итогу)
Группа здоровья |
Уровень личностной тревожности |
Итого |
||
Высокий |
Умеренный |
Низкий |
||
I |
2,5 |
10,0 |
87,5 |
100 |
II |
5,8 |
51,2 |
43,0 |
100 |
III |
75,6 |
15,2 |
9,2 |
100 |
По данным субъективной оценки женщинами ПРВ с бесплодием своего здоровья большинство женщин оценивают его, как отличное – 15,4%, характеризуют редкими острыми заболеваниями (до 3-х заболеваний в год) – 3,8%, отсутствием хронического заболевания – 15,4%, хорошей “физической формой” – 7,7%, общее самочувствие чаще хорошее, чем неудовлетворительное – 7,7%, высокой работоспособностью – 11,5%.
Рисунок 3.4. Внутренняя субъективная характеристика женщинами ПРВ с бесплодием «отличного» здоровья
Рисунок 3.5. Внутренняя субъективная характеристика женщинами ПРВ с бесплодием «хорошего» здоровья
Внутренняя субъективная характеристика женщинами ПРВ с бесплодием «отличного» здоровья представлена на рисунке 3.4.
Оценили своё здоровье, как «хорошее» – 57,7% женщин, которое характеризуется редкими острыми заболеваниями (до 3-х заболеваний в год) – 34,6%, наличием хронического заболевания, не причиняющего беспокойства – 7,7%, обострением хронических заболеваний не более 3–х раз в год – 11,5%, общей длительностью нетрудоспособности не более 15 дней в году – 23,0%, хорошей “физической формой” – 19,2%, общее самочувствие чаще хорошее, чем неудовлетворительное – 42,3%, высокой работоспособностью – 30,8% (рисунок 3.5).
Рисунок 3.6. Внутренняя субъективная характеристика женщинами ПРВ с бесплодием «удовлетворительного» здоровья
Оценили своё здоровье, как «удовлетворительное» – 26,9%, которое характеризуется редкими острыми заболеваниями (до 3-х заболеваний в год) – 11,5%, наличием хронического заболевания, причиняющего беспокойства – 11,5%, обострением хронических заболеваний не более 5–ти раз в год – 3,8%, общей длительностью нетрудоспособности не более 30 дней в году – 2,8%, удовлетворительной “физической формой” – 11,5%, общее самочувствие чаще удовлетворительное, чем хорошее – 7,7%, высокой работоспособностью – 7,7%, сниженной работоспособностью – 7,8% (рисунок 3.6).
Не было женщин ПРВ с бесплодием, которые оценили своё здоровье, как неудовлетворительное (плохое) (рисунок 3.7).
Рисунок 3.7. Субъективная оценка здоровья женщинами ПРВ с бесплодием
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о завышенной оценке своего здоровья у женщин ПРВ с бесплодием, а внутреннее содержание субъективной характеристики каждой группы здоровья не соответствует заявленной группе здоровья.
Женщины ПРВ с бесплодием на вопрос, что могло бы, по Вашему мнению, помешать, отложить рождение ребёнка, выбрали здоровье – 57,7%, карьера – 15,4%, низкий доход – 11,5%, отсутствие мужа – 34,6%, учёба – 7,7%, работа – 7,7%, возраст – 3,8%, жилищные условия – 19,2%, экономический кризис – 3,8%, низкая доступность медицинской помощи – 11,5%. У женщин ПРВ с бесплодием мотивация рождения ребёнка это: желание женщины – 14,7%, желание мужа – 5,9%, обоюдное желание – 70,6%, желание родителей – 8,8%.
Таким образом, изучение психологической характеристики женщин ПРВ выявило, что данные женщины характеризуются высоким уровнем ситуативной и личностной тревожности (65,5%), у 44,9% женщин выявлены признаки плохого самочувствия и настроения; у 68,1% наблюдаются признаки стресса; у 65,8% – необоснованная плаксивость; у 46,4% – быстрая утомляемость, у 40,9% – повышенная раздражительность, у 65,5% – немотивированная внутренняя напряжённость.