Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ: ЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ

Николаева Т. В., Воронина Л. Г., Сетко Н. П., Пострелко М. Д.,

1. ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ КАК АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КОЖИ

В 1957 г. E. Witebsky впервые сформулировал критерии заболеваний аутоиммунной природы. Позже они были дополнены N.R. Rose и C. Bona (1993), которые для подтверждения аутоиммунной природы болезни предложили три вида доказательств: прямые, непрямые и косвенные доказательства [72]. Прямых доказательств аутоиммунной природы ГА не имеется. С помощью экспериментальных моделей животных получены непрямые доказательства аутоиммунной природы ГА [40]. На их примере установлена роль Т-клеток в патогенезе ГА, клинические проявления которой были воспроизведены при переносе заболевания SCID мышам на трансплантаты кожи головы человека путем инъекции активированных Т-клеток, полученных из очагов поражения ГА [70]. Установлено, что для воспроизведения клинической картины ГА у гуманизированных / SCID мышей необходимо взаимодействие между CD4 + и CD8 + Т-клетками [76], хотя очаговое выпадение волос может развиться у мышей линии C3H/HeJ, которым вводили исключительно CD8 + Т-клетки из лимфатических узлов и селезенки больных мышей [35]. Коморбидность с другими аутоиммунными заболеваниями также является косвенным доказательством аутоиммунной природы ГА, как и эффективность иммуносупрессивной терапии. Известно, что ГА часто ассоциируется с другими АИЗ, в частности, с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (тиреоидит Хашимото, базедова болезнь) [66], витилиго [66], воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) [75], сахарным диабетом 1 типа [46], ревматоидным артритом [66]. Сообщается о том, что ГА ассоциирована с заболеваниями щитовидной железы в 2,3 % случаев, с витилиго – в 4,1 % случаев, с сахарным диабетом – в 3,2 % случаев, с ревматоидным артритом – в 0,9 % случаев [78]. Предполагают, что ассоциация между ГА и этими заболеваниями может быть обусловлена общностью молекулярных путей, участвующих в их развитии [75].