Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
ТЕМА 2: МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ (ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА, ДИАСКИНТЕСТ)
1.Какой из перечисленных топографических ориентиров используется в современной классификации для обозначения в диагнозе локализации и распространенности процесса при туберкулезе легких?
а. сегмент
б.легочное поле
в.межреберъя
г.ключица
д.ребра
2.Кратность исследования мокроты при подозрении на туберкулез легких в общей лечебной сети:
а. 3 мазка
б. мазка и 2 посева
в. мазка и 3 посева
г.мазка и 1 посев
д.мазка, 3 посева
3.Назовите автоматизированную систему с использованием жидких питательных сред для ускоренного выявления МБТ:
а. BACTEC MGIT 960
б.микроскопия мазка за Цилем-нильсеном
в.полимеразно-цепная реакция
г.посев на среду Левенштейна-Йенсена
д.реакция имуноглобулина
4. При каком содержании МБТ в 1 мл патологического материала бактериологическое исследование дает позитивный результат?
а. 2-10.
б. 20-100.
в. 200-1000.
г. 2000-10000.
д. 20000-100000.
5. Какой верхний предел нормы ширины корня легкие?
а. 1,0 см
б. 2,5см
в. 3,5 см
г. 5 см
д.7,5 см
6. У больного 35-ти лет подозрение на инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с наличием деструктивных изменений. На обзорной рентгенограмме полость распада оказывается нечетко. Какой рентгенологически метод исследования нужно применить для визуализации каверны?
а.бронхографию.
б.флюорографию.
в.боковую рентгенографию.
г.томографию, КТ ОГП
7. Обязательный клинический минимум обследования на туберкулез включает:
а. общий анализ крови, флюорографию органов грудной клетки
б. посев мокроты на МБТ, биохимический анализ крови, пробу Манту
в. общий анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки, ПЦР мокроты
г. компьютерную томографию органов грудной клетки, общий анализ крови, бронхоскопию
д. общий анализ крови, исследование мокроты на КУМ, пробу Манту, рентгенографию органов грудной клетки
8. В тетраду Эрлиха входят следующие составляющие, кроме:
а. МБТ
б. эозинофилы
в.эластические волокна
г.кристаллы холестерина
д. соли кальция
9. В каком месте вводят туберкулин при пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л?
а.внутренняя поверхность средней трети предплечья.
б.между верхней и средней третью внешней поверхности плеча.
в.над лопаткой.
г.под лопаткой.
д.верхняя треть внутренней поверхности предплечья.
10.Какие противопоказания для постановки пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л?
а. указания на то, что ребенок принадлежит к группе, которая часто болеет ОРВИ.
б. указания на то, что ребенок 6 месяцев тому назад получил прививку против полиомиелита.
в. в анамнезе гиперергическая реакция на пробу манту с 2 те ппд-л.
г. сведения о том, что ребенок посещает коллектив, в котором объявлен карантин по поводу вирусного гепатита.
д. перенесений 2,5 месяцы тому назад острый бронхит.
11. Через какое время оценивают результаты пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л?
а. через 48 часов.
б. через 72 часа.
в. через 1 неделю.
г. через 24 часа.
д.через 1 час.
12.Какой метод является самым эффективным для уточнения локализации тени в толще легочной ткани и ее соотношения с окружающими тканями (ребрами, позвоночником, и тому подобное)?
а.обзорная рентгенограмма ОГК.
б. компъютерная томография.
в.флюорография.
г.рентгеноскопия.
д.бронхография.
13. Какой метод предоставляет самую детальную информацию о структуре и однородности тени в легких?
а.томография.
б. компъютерная томография.
в. прицельна рентгенография.
г. рентгеноскопия.
д. бронхография.
14. Какой из перечисленных методов исследования органов дыхания не является рентгенологически?
а.рентгенография.
б. компъютерная томография.
в. рентгеноскопия.
г. бронхография.
д. бронхоскопия.
15.Кому и с какой частотой проводят скрининговую туберкулинодиагностику?
а. при наличии клинико-рентгенологических проявлений туберкулезной инфекции.детям и подросткам ежеквартально.
б. детям с 12-месячного возраста и подросткам ежегодно независимо от результатов предыдущей пробы.
в.детям, которые часто болеют простудными заболеваниями, через 1 месяц после перенесенной ОРВИ.
г.всем контингентам детей и взрослых, которые находятся на диспансерном учете у врача-фтизиатра дважды в год.
16. Какие компоненты ткани легких не видно на рентгенограмме?
а. корни легких.
б. крупные сосудистые стволы.
в. стенки бронхов.
г. альвеолы.
17. Бронхоскопия у больных туберкулезом показана
а. при всех формах легочного туберкулеза, которые протекают с деструкцией и бактериовыделеннем
б. при предоперационном обследовании больных
г. при туберкулезных плевритах и туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов
при бактериовыделении из очага неясной локализации
д. при всех перечисленных случаях
18. В лаважной жидкости, полученной у здорового человека, преобладают
а.лимфоциты
б.нейтрофилы
в. альвеолярные макрофаги
г.эозинофилы
д.моноциты
19. Задачи клинической туберкулинодиагностики у детей
а. диагностика туберкулеза
б. уточнения активности туберкулезного процесса
в. дифференциальная диагностика туберкулезных и постпневмонических остаточных изменений
г.контроль эффективности лечения
д. все перечисленное
20. К недостаткам боковой рентгенограммы органов грудной клетки относят
а.суммация изображения двух половин грудной клетки
б. перекрытия значительной площади легочной ткани элементами костного скелета
в. все ответы правильны
г. правильного ответа нет
21. Какие симптомы принадлежат к «грудным» симптомам туберкулеза легких?
а. субфебрильная температура, кашель, головная боль, одышка, общая слабость
б. кровохаркання, одышка, боль в грудной клетке, кашель, выделение мокроты
в. боль в области сердца, субфебрилитет, кашель, кровохарканье, одышка
г. боль в области печени, одышка, кашель, кровохарканье, субфебрилитет
рвота, хриплый голос, кашель, одышка, выделение мокроты
22. Больная 52 лет. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой половине грудной клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной средней степени тяжести.
Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при перкуссии - тимпанит, аускультативно - дыхание резко ослаблено. Какое исследование нужно прежде всего назначить больной для уточнения диагноза
а. рентгенографию, КТ органов грудной клетки
б. исследование функции внешнего дыхания.
в. бронхоскопию.
г. томографию.
д. пункцию плевральной полости
23. На что жалуются больные при развернутой клинической картине туберкулеза, независимо от локализации процесса?
а. слабость, потливость, потерю веса, повышенную температуру тела.
б. приступы одцшки при изменении погоды.
в. нарушение чувствительности, «ползание мурашек» в конечностях.
г. кратковременное нарушение сознания.
д. головная боль, боль в животе без четкой локализации.
24. Результат пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л, характерный для тяжелого течения туберкулеза?
а. отрицательный.
б. сомнительный.
в. положительный.
г. гиперергический.
25. Под «маской» какой болезни у взрослых может протекать туберкулез?
а. миокардит
б.тонзиллит
в. пневмонии
г.бронхиальная астма
д.стенокардия.
26. Какой метод рентгенологического исследования при диагностике малой формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов наиболее информативный?
а.прицельная рентгенограмма.
б.флюорограмма.
в. томограмма на уровне бифуркации трахеи, КТ ОГП;
г. бронхограмма;д.обзорная рентгенограмма грудной клетки.
27. Какой из отмеченных методов обследования при подозрении на туберкулез у взрослых не имеет решающего диагностического значения?
а.обзорная рентгенография органов грудной клетки.
б. проба Манту С 2 ТЕ ППД-Л.
в.бронхоскопия.
г.рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции.
д.бактериоскопическое и бактериологическое исследование мокроты на МБТ.
28. Какое исследование нужно осуществить при выявлении в легких у больных с подозрением на туберкулез полостей распада?
а.многократное исследование мокроты относительно наличия МБТ.
б.томографию органов грудной клетки, КТ ОГК
в.бронхоскопию с взятием материала для цитологических и гистологических анализов.
г.цитологическое исследование мокроты.
д. нужно выполнить все отмеченные исследования.
29. Что является показателем плохого качества работы относительно раннего выявления туберкулеза?
а. выявление среди впервые обнаруженных лиц больных фиброзно-кавернозным туберкулезом.
б. повышение показателя болезненности.
в. повышение показателя заболеваемости.
г. снижение эффективности лечения деструктивных форм туберкулеза
д. увеличение числа больных с вторичной резистентностью к противотуберкулезным препаратам.
30. У ребенка 11-ти лет выявлен «вираж» туберкулиновой пробы. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 17 мм. Жалуется на общую слабость, утомляемость, повышение температуры тела37,2-37,5°С, кашель с мокротой. Анализ крови: Л - 8,2х109/л, СОЭ – 17 мм/час. В верхней доле левого легкого определяется участок затемнения 4x5 см малой интенсивности с нечеткими контурами неоднородной структуры, с наличием участка просветления в центре, связанного воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, корнем легкого. У больного заподозрено наличие первичного туберкулезного комплекса. Какое исследование мокроты стоит провести в первую очередь для подтверждения диагноза?
а. простую бактериоскопию.
б.люминесцентную микроскопию.
в.флотацию.
г.бактериологическое.
д.биологическое.
31. Ребенок 13-ти лет жалуется на выраженную слабость, повышение температуры до 37,3°С, покашливание, ухудшение аппетита, повышенную потливость, вялость. В семье ребенка отец болеет открытой формой туберкулеза легких. В анализе крови: Л - 10,9х109/л, СОЭ - 18 мм/час. Установлен вираж туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД - Л - инфильтрат диаметром 14 мм, год назад - 5 мм. При объективном обследовании изменений в легких не выявлено. Ребенку установлен предварительный диагноз: туберкулезная интоксикация. Какое исследование нужно провести ребенку для подтверждения диагноза?
а. рентгенографию, КТ ОГП
б. пробу Коха.
в.бронхоскопию.
г. биохимический анализ крови.
д.рентгеноскопию.
32.На какие контингенты детей следует направлять противотуберкулезные мероприятия с целью своевременного выявления туберкулеза?
а.среди здорового контингента детей.
б.среди группы риска, находящихся на диспансерном учете в детской поликлинике.
в.среди группы риска, наблюдаемых в противотуберкулезном диспансере.
г.среди контингентов, находящихся под наблюдением фтизиатра (выявление обострения процесса)
д. на все перечисленные.
33.Какой метод является скрининговым для своевременного выявления туберкулеза у детей?
а.флюорография.
б. туберкулинодиагностика.
в. рентгенография.
г. томография.
д. все перечисленные.
34. С какой целью создаются противотуберкулезные диспансерные учреждения?
а. профилактики туберкулеза.
б. своевременное выявление туберкулеза.
в. лечение туберкулеза.
г. для организационно-методического руководства противотуберкулезной работой лечебно-профилактических заведений общей медицинской сети.
д. дифференциально-диагностические мероприятия
е. выполняют все перечисленные функции.
35.Какие больные принадлежат к группе повышенного риска заболевания туберкулезом?
а. хроническим тонзиллитом.
б. сахарным диабетом
в. паховой грыжей.
г. гипертонической болезнью. д. аскаридозом.
36.Произведен посев мокроты с целью выявления микобактерий. На 3-й день инкубации на твердой среде появились колонии. Наличие колоний свидетельствует о чем:
а. рост высоковирулентных микобактерий
б. рост атипичных микобактерий
в. рост неспецифической флоры вследствие неполноценной обработки мокроты перед посевом
г. рост l-форм микобактерий
д. рост микобактерий со сниженной вирулентностью.
37. У больного М., предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада. Достоверный метод для подтверждения диагноза:
а. исследование мокроты на МБТ
б. общий анализ крови
в. цитологическое исследование мокроты
г. проба Манту с 2 ТЕ.
д. бронхоскопия.
38. Каким препаратом и дозой туберкулина пользуются для проведения пробы Манту при массовой туберкулинодиагностике в России?
а. очищенным сухим туберкулином дозой 2 ТЕ.
б. Альттуберкулином Коха 100 %.
в. ППД-Л в стандартном разведении дозой 2 ТЕ.
г. ППД-Л в стандартном разведении дозой 10 ТЕ.
д. ППД-Л в стандартном разведении дозой 5 ТЕ.
39.Какие из перечисленных факторов или заболеваний могут усиливать чувствительность к туберкулину?
а. лимфогранулематоз.
б. голодание
в. старческий возраст
г. бронхиальная астма.
д. лечение кортикостероидами.
40. Каким препаратом пользуются для проведения скринингового исследованияна туберкулез в России у детей в возрасте от 1 года до 7 лет?
а. очищенным сухим туберкулином дозой 2 ТЕ.
б. Альттуберкулином Коха 100 %
в. ППД-Л в стандартном разведении дозой 2 ТЕ.
г. Диаскинтест
д. ППД-Л в стандартном разведении дозой 5 ТЕ.
41. Каким препаратом пользуются для проведения скринингового исследованияна туберкулез в России у детей в возрасте от 8 лет?
а. очищенным сухим туберкулином дозой 2 ТЕ.
б. Альттуберкулином Коха 100 %.
в. ППД-Л в стандартном разведении дозой 2 ТЕ.
г. Диаскинтест
д. ППД-Л в стандартном разведении дозой 5 ТЕ.
42. Какой из перечисленных факторов или заболеваний может снизить чувствительность организма к туберкулину?
а. бронхиальная астма.
б.гипертиреоз.
в. корь.
г. хронический тонзилит.
д.все правильно
43. У ребенка 10-ти лет выявлен «вираж» туберкулиновой пробы. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 18 мм. Жалуется на повышение температуры тела до 37,2 - 37,5° С, кашель с мокротой. Анализ крови: Л- 7,9х109/л, СОЭ - 21 мм/час. В 3-м сегменте правого лёгкого определяется негомогенное затемнение 4x5 см малой интенсивности с нечеткими контурами, связанное воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, корнем легкого. Какое рентгенологическое исследование нужно назначить ребенку для уточнения наличия деструкции в легкие?
а. обзорную рентгенографию.
б. флюорографию.
в. томограмму на уровне бифуркации трахеи, КТ ОГП
г. прицельную рентгенографию.
д. прицельную флюорографию.
44. Что такое вираж туберкулиновых реакций?
а. изменение чувствительности к туберкулину после первичного инфицирования туберкулезом от отрицательной в положительную
б. впервые положительная реакция на туберкулин через год после вакцинации БЦЖ.
в. появление гиперергической реакции на туберкулин у давно инфицированного ребенка.
г. переход отрицательной реакции на туберкулин в положительную после вакцинации БЦЖ.
д. отрицательная реакция на туберкулин у больных с прогрессирующими формами туберкулеза.
45. К фтизиатру направлен ребенок на консультацию с заключением: сомнительная реакция на туберкулин. Что Вы надеетесь увидеть при осмотре кожи предплечья в месте введения туберкулина?
а. папула размером больше 5 мм.
б. папула размером больше 17 мм.
в. гиперемия какого-либо размера или папула размером 2 - 4 мм.
г. папула больше 5 мм с везикулой в центре.
д. папула размером 1 мм .
46. На консультацию к фтизиатру направлен ребенок с заключением “Положительная реакция на пробу Манту”. Что вы надеетесь увидеть на коже предплечья в месте введения туберкулина?
а. гиперемия размером больше 5 мм.
б. папула размером 5 – 17 мм.
в. папула размером больше 17 мм.
г. гиперемия размером больше 15 мм.
д. папула размером 2 – 4 мм.
47. В основе туберкулиновых реакций лежит
а. повышенная чувствительность замедленного типа
б. взаимодействие антигена с антителом
в. взаимодействие туберкулина с антителами
г. аллергическая реакция
д. повышенная чувствительность немедленного типа
48. Для диагностики патологических процессов в кортикальном слое легких применяется биопсия:
а.трансбронхиальная
б. игловая трансторакальная
в.аспирационной катетер-биопсией
49. Для диагностики диссеминированных процессов в легких неясной этиологии наиболее информативная
а.краевая резекция легких
б.аспирационная катетер-биопсия
в.браш-биопсия
г. иголочная аспирационная биопсия
50. Основное преимущество бактериологического метода обнаружения МБТ перед бакте-риоскопическим :
а. высокая информативность
б. скорость
в. доступность
г. дешевизна
д. все ответы верны
51. У подростка 14 лет в поликлинике на обзорной рентгенограмме в нижней доле правого легкого выявлен округлый фокус затемнения с нечеткими контурами и увеличенные лимфатические узлы в правом корне. Рентгенологическое обследование проводили потому, что у подростка была выявлена гиперергическая проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфльтрат диаметром 20 мм. В данный момент жалобы отсутствуют. Приблизительно 1,5 месяца тому назад у подростка отмечалась слабость, недомогание, ухудшение аппетита. Объективно: кожные покровы бледные, периферические лимфатические узлы не увеличены. Анализ крови: Л-7,6х109/л, п-6%, л-19%, СОЭ -17 мм/час. Что нужно делать с подростком? (несколько правильных ответов)
а. провести курс химиопрофилактики
б. наблюдать в противотуберкулезном диспансере.
в. сделать компьютерную томографию ОГП
г. провести исследование мокроты на МБТ методом бактериоскопии, ПЦР
д. консультация фтизиатра
52. Наиболее опасные осложнения при трансбронхиальной биопсии легких:
а. газовая эмболия, легочное кровотечение, травматический пневмоторакс
б. бронхоспазм, аспирационная пневмония
в. лимфонодулярный свищ, острый бронхит
г. прогрессирование основного заболевания
53. Какие тесты не относят к быстрым при определении МБТ в мокроте:
а. ДНК-чип
б. ПЦР
в. посев на среду Левенштейна-Йенсена
г. BACTEC
54. С помощью какого метода можно обнаружить МБТ, если их в 1 мл мокроты есть 20 -100 микроорганизмов?
а. микроскопии
б. флотации
в. полимеразноцепной реакции
г. люминисцентной микроскопии
д. посева
55. Осложнением бронхоскопии является все, кроме:
а. бронхоспазм
б. кровотечение
в. травма
г. пневмония
д. плеврит
56. Находятся ли в туберкулине МБТ (какие)?
а. не находятся
б. убитые
в. ослабленные
г. штамм БЦЖ
д. L-формы
57. Что содержится в препарате Диаскинтест
а. рекомбинантные белки
б. убитые МБТ
в. ослабленные МБТ
г. штамм БЦЖ д. L-формы
58.Какая реакция на препарат Диаскинтест считается положительной
а. отсутствие инфильтрата и гиперемии в месте введения препарата
б. инфильтрат 5-15мм
в. гиперемия без инфильтрата
59. Какого вида реакция обычно возникает при пробе Манту у больных туберкулезом?
а. местная
б. общая и местная
в. общая и очаговаяг.очаговая
д. общая
60. Какая туберкулиновая проба должна применяться у здоровых при массовой туберкулинодиагностике (выявление впервые инфицированных, отбор контингентов к ревакцинации, определение инфицированности населения, выявления лиц с гиперергической реакцией)?
а. Манту с 2 ТЕ
б. Манту с 5 ТЕ
в .внутрикожное титрование
г. проба Коха
д. градуированная Пирке
61. На выявлении каких изменений в биоптате основывается гистологическое подтверждение туберкулезного характера воспаления
а. клеток Пирогова-Лангханса, казеозного некроза.
б. клеток инородных тел, фибробластов.
в. большого количества нейтрофилов, коликвационного некроза.
г. пролиферации лимфоцитов, LE-клеток.
д. пролиферации низкодифференцированых клеток.
62. Какое определение роли клинического исследования крови у больных туберкулезом является самым верным?
а. позволяет поставить этиологический диагноз.
б. не имеет никакого значения.
в. позволяет оценить выраженность воспалительных и интоксикационных изменений в организме
г. лежит в основе дифференциальной диагностики.
63. Какая мокрота более характерна для больных туберкулезом легких?
а. слизисто-гнойная, без запаха, 10-50 мл на сутки.
б.гнойная с резким неприятным запахом, ржавого цвета, до 500 мл.
в. гнойная без запаха, до 300 мл.
г. слизисто-водянистая, 50-100 мл.
д. гнойно-кровянистая с неприятным запахом, 100-150 мл на сутки.
64. Какой из компонентов принадлежит к этиологической диагностике туберкулеза?
а. выявленне характерных изменений крови.
б. выявленне характерных изменений иммунного статуса.
в. выявленне МБТ в патологическом материале.
г. оценка клинических проявлений заболевания.
д. выявленне инфицирования МБТ
65. Какой метод позволяет определить чувствительность микобактерий к противотуберкулезным препаратам?
а. бактериоскопический
б. бактериологический .
в. метод флотации.
г. ИФА.
д. биологический.
66. Какой метод позволяет проводить типирование микобактерий?
а. прямая микроскопия.
б. культуральное исследование.
в. биологическаяпроба.
г. ИФА.
д. все перечисленное
67. Какой метод выявления МБТ является самым экономичным?
а. прямая микроскопия.
б. культуральное исследование.
в. биологический .
г. ПЦР.
д. ИФА.
68. Кто открыл m. tuberkulosis?
а. Фрейд
б. Кюри
в. Кох
г. Ваксман
д. Левенштейн
69. МБТ имеют чаще всего форму
а. палочки
б.зернистую
в.кокковую
г.нитеподобную
д.все правильно
70. Палочка Коха может трансформироваться
а. в риккетсии
б. в вирусы
в. в L-формы
г. все перечислено
71.Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез:
а. терапевты
б. педиатры
в. фтизиатры
г.любой врачебной специальности
72. В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят:
а.спортсмены
б. больные венерическими заболеваниями
в.злоупотребляющие алкоголем
г.работники милиции
73. В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:
а. сахарным диабетом
б. ИБС
в. мочекаменной болезнью
г. хроническим холециститом
74. При подозрении на туберкулез беременной производится:
а.рентгенография грудной клетки с соблюдением защиты плода
б. флюорография
в. только анализ мокроты на МБТ
г.обследование откладывается до родов
75. Какой из контингентов лиц, обращающихся за медпомощью нуждается во флюоро-графическом обследовании:(несколько ответов)
а. артериальная гипертензия
б. диспепсические расстройства
в.длительный субфебрилитет
г. артралгия с припуханием суставов
д.кашель с мокротой
е. учащенное и болезненное мочеиспускание
76. Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении:
а.метод флотации
б. прямая бактериоскопия
в. бактериологическое исследование
г. люминесцентная бактериоскопия
77. Основной метод рентгенологической диагностики заболеваний органов грудной клетки в пульмонологической и фтизиатрической клинике:
а. обзорная рентгенография в 2-х проекциях (прямая и боковая)
б.рентгеноскопия
в. томография
78. Назовите наиболее результативный метод выявления микобактерий в материале:
а. люминесцентная микроскопия
б. прямая бактериоскопия
в.ПЦР
г. метод флотации
д. бактериологическое исследование
79. Кого не относят к группе повышенного риска заболевания туберкулезом?
а. детей с виражом туберкулиновой реакции
б. подростков с виражом туберкулиновой реакции
в. взрослых с виражом туберкулиновой реакции
г. лиц с гиперергическими реакциями на туберкулин
д. лиц с нормергическими реакциями на туберкулин
80. Соответствие между чувствительностью к туберкулину и результатом пробы Манту с 2ТЕ:
1. анергия А. уколочная точка
2. сомнительная чувствительностьБ. папула 3мм
3. слабая степень чувствительности В. гиперемия 6 мм
4. выраженная степень чувствительности Г. папула 15мм
5. папула 8 мм
81. Основными задачами массовой туберкулинодиагностики являются все, кроме:
а. отбор лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулёза
б. отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ
в. выделение группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулёзом
г. отбор контингентов для стационарного лечения
д. определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования
82.Методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения является:
а. туберкулинодиагностика
б.флюорография
в.исследование мокроты
г.иммуноферментный анализ
83.Методом раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков является:
а.иммуноферментный анализ
б. исследованиа мокроты
в.флюорография
г.туберкулинодиагностика
84. Самым чувствительным методом обнаружения МБТ в мокроте является:
а. бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену
б. люминисцентная микроскопия
в.биологический метод
г. посев на среду Левенштейна-Йенсена
д. серологический метод
85. Обязательны ли жалобы у больного туберкулезом легких?
а. обязательны
б. не обязательны
86. От чего зависит наличие жалоб у больного? (несколько ответов)
а. возраста
б. пола
в. распространенности процесса
г. фазы процесса
д. осложнений
87. Какие жалобы включает интоксикационный синдром?
а. потливость
б. повышение температуры тела
г. раздражительность
д. диспепсические расстройства
е.сниженный аппетит
ж.все перечисленное
88. Какие жалобы включает бронхо-легочно-плевральный синдром?
а. кашель
б. выделение мокроты
в. кровохарканье
г. боль в грудной клетке
д. одышка
е. все перечисленное
89. О чем свидетельствует боль в грудной клетке у больного туберкулезом?
а. поражение корня легкого
б. поражение легочной ткани
в. поражение плевры
г. поражение бронхов
90. Перечислите лабораторные методы выявления туберкулеза.
а. бактериоскопический (микроскопический)
б. гистологический
в. бактериологический (культуральный)
г. биологический.
д. все перечисленное
91. Перечислите бактериоскопические методы выявления МБТ. (несколько ответов)
а. бактериоскопия
б. посев
в. метод флотации
г. люминесцентная микроскопия
92.Больному проведен посев мокроты на твердую среду. Через какое время можно получить результат исследования?
а. через 2-3 недели
б. через 72 часа
в. через 60-90 суток
93. Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются
а. дефекты в профилактической работе
б. неполноценное обследование в поликлинике и стационаре
в. небрежное отношение больного к своему здоровью
г. незнание врачами общей сети «масок» туберкулеза (врачебные ошибки)
д. все перечисленное
94. Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить:
а. массовые профилактические обследования населения на туберкулез
б. обследование на туберкулез больных
в общих и специализированных лечебных учреждениях
в. регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу
г. санитарно-просветительную работу с населением
д. все перечисленное
95. Наряду с окраской мазкапо Цилю-Нильсену длявыявления МБТ может быть использована…
а. зонография
б. торакоскопия
в. люминесцентная микроскопия
г. нативная оптическая микроскопия
д. телегамматерапия
96. Для активного туберкулеза легких при умеренной интоксикации картина крови характеризуется…
а. ускоренной СОЭ и умеренным лейкоцитозом
б. неизменным СОЭ и количеством лейкоцитов
в. крайне высокими величинами СОЭ и лейкоцитоза
г. нормальный СОЭ и лейкопенией
д. высокой СОЭ и лейкопенией
97.Основным методом своевременного выявления туберкулеза у взрослых остается в России…
а. массовая туберкулинодиагностика (проба Манту)
б. массовая туберкулинодиагностика (проба Пирке)
в. массовая флюорография и флюорография декретированных групп
г. массовые профилактические осмотры
д. массовое бактериологическое обследование
98. При массовых осмотрах с целью выявления скрыто текущих заболеваний органов дыхания используются…
а. рентгеноскопия
б. обзорная рентгенография
в. флюорография
г. томография
д. зонография
99. Среди температурных реакций для больного туберкулезом наиболее характерна…
а. гектическая лихорадка
б. пониженная температура тела
в. утренняя лихорадка
г. субфебрильная температура
д. разница между утренней и вечерней температурой 4°-5°
100. Высокая эффективность и предупреждение ошибочных заключений при проведении флюорографии достигается…
а. дополнительным проведением бактериологического исследования
б. многократным проведением флюорографии в течение года
в. тем, что рулон снимков разрезается на кадры
г. тем, что рулон снимков просматривается дважды
д. тем, что рулон снимков долго хранится
101. В практической медицине методами выявления МВТ являются все перечисленные, кроме:
а. прямой бактериоскопии с окраской мазка по Цилю-Нильсену
б. бактериологического (посева на питательные среды)
в. метода обогащения (флотации)
г. биологического
д. люминесцентной микроскопии
102. Одной из основных целей ежегодной массовой туберкулинодиагостики у детей и подростков является:
а. выявление первичного инфицирования
б. выявление лиц с гиперергической реакцией у давно инфицированных
в. отбор контингента для вакцинации БЦЖ
г. отбор контингента для ревакцинации БЦЖ
д. определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования
103. Туберкулин ППД-Л представляет собой препарат, содержащий:
а. убитые микобактерии человеческого и бычьего вида
б. взвесь «осколков» разрушенных микобактерии
в. продукты жизнедеятельности микобактерии человеческого и бычьего видов
г. продукты жизнедеятельности микобактерии человеческого и птичьего видов
д. убитые микобактерии птичьего вида
104. Проведение массовой туберкулинодиагностики является обязанностью:
а. противотуберкулезного диспансера
б. противотуберкулезного стационара
в. учреждений общей лечебной сети
г. родильного дома
д. санитарно-эпидемиологической станции
105. В лаважной жидкости, полученной от больного туберкулезом органов дыхания, преобладают:
а. лимфоциты
б. нейтрофилы
в. альвеолярные макрофаги
г. эозинофилы
д. клетки бронхиального эпителия
106. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом относятся все больные, кроме:
а.сахарным диабетом
б. язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
в. СПИДом
г хроническими заболеваниями органов дыхания
д. ишемической болезнью сердца
107. При проведении туберкулинодиагностики в амбулаторных условиях следует применять:
а. пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л
б. кожную градуированную пробу
в. пробу Манту с 2 ТЕ и кожную градуированную пробу
г. пробу Манту со 100 ТЕ
д. пробу Коха
108. В России для проведения туберкулинодиагностики применяются следующие виды туберкулинов, кроме:
а. АТК
б. ППД-Л
в. сухой очищенный туберкулин
г. ППД-Л в стандартном разведении
д. ППД-S
109. При проведении массовой туберкулинодиагностики используется:
а. сухой очищенный туберкулин
б. АТК
в. ППД-Л в разведении 2 ТЕ в 0,1 мл
г. ППД-Л в разведении 5 ТЕ в 0,1 мл
д. ППД-Л в разведении 10 ТЕ в ОД мл
110. Основным методом массового обследования на туберкулез взрослого населения является:
а. рентгеноскопия органов грудной клетки
б. обзорная рентгенография органов грудной клетки
в. флюорография органов грудной клетки
г. томография органов грудной клетки
д. компьютерная томография органов грудной клетки
111. При подозрении на заболевание органов дыхания рентгенологическую диагностику следует начинать:
а. с флюорографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях
б. с рентгеноскопии в разных проекциях
в. с обзорной рентгенографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, КТ ОГП
г. с томографии легких в прямой и боковой проекциях
д. все перечисленное
112 .Основными причинами развития гиперергической чувствительности к туберкулину являются:
a. первичное инфицирование МБТ
б. активация туберкулезной инфекции в организме
в. аллергические заболевания
г. повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции
д. все перечисленные
113. Патологический материал, полученный от больного туберкулезом при аспирационной катетеризационной биопсии подвергается:
а. гистологическому и цитологическому исследованию
б. цитологическому и биохимическому исследованию
в. биохимическому и морфологическому исследованию
г. бактериологическому и биохимическому исследованию
д. цитологическому и бактериологическому исследованию
114. Что такое туберкулин?
а. фильтрат культуры МБТ
б. живые ослабленные МБТ
в. взвесь культуры МБТ
115. Чем может быть вызвана положительная реакция на туберкулин?
а. инфицированием МБТ
б. развитием туберкулеза
в. вакцинацией БЦЖ
г. все перечисленное
116. Возможно ли пробой Манту с 2 ТЕ вызывать обострение туберкулеза?
а. да
б. нет
117. С какой целью используют массовую туберкулинодиагностику - реакцию Манту с 2 ТЕ ППД-Л? (несколько ответов)
а. для раннего выявления туберкулеза
б. для отбора контингентов, которые подлежат ревакцинации БЦЖ
в. для дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями
г. для изучения инфицирования населения микобактериями
д. для определения локализации и распространенности туберкулеза
118. Какую реакцию Манту с 2 ТЕ называют гиперергической?
а. наличие инфильтрата размерами 17 мм и больше у детей и 21 мм и больше у взрослых
б. наличие гиперемии больших размеров
в. наличие инфильтрата размерами 17 мм и больше у детей и 21 мм и больше у взрослых или папулы меньших размеров, но с везикулами, некрозом, лимфангитом.
119. К врачу фтизиатру после постановки реакции Манту с 2 ТЕ направляют детей кроме:
а. с «виражом»
б. с гиперергией
в. с приростом папулы на 6 мм и больше
г. всех с диаметром папулы более 5 мм
д. лиц с негативной реакцией Манту
120. Назовите наиболее характерные изменения гемограммы при активном туберкулезе?
а. умеренный лейкоцитоз, гипохромная анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ
б. высокий лейкоцитоз, нормохромная анемия, эозинофилия, лимфоцитоз, повышение СОЭ
в. умеренный лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, выраженная анемия, лимфопения
121. У больного сильный кашель, кровохарканье. За последний месяц он потерял 5 кг массы тела. Какие вспомогательные методы обследования необходимы для постановки диагноза?
а. обзорная рентгенография
б. фибробронхоскопия
в. спирография
122. В стационар направлен больной с жалобами на длительный сухой кашель, общую слабость, плохой аппетит. На рентгенограмме ОГК обнаружены инфильтративные изменения в верхней доле правого легкого. Какой дополнительный метод исследования необходимо применить в первую очередь для этиологического подтверждения диагноза?
а. микроскопию мокроты на микобактерии туберкулеза
б. общий анализ крови
в. фибробронхоскопию
г. реакцию Манту с 2 ТЕ
д. все перечисленное
123. Больной 45 лет, при обращении к участковому терапевту жалуется на повышенную температуру тела к 37,30С на протяжении последних 3-х недель, сухой кашель, общую слабость, потливость. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, периферические лимфатические узлы при пальпации не увеличены. Перкуторно над легкими отмечается ясный легочный звук, аускультативно - везикулярное дыхание. В общем анализе крови: лейкоциты - 15,0х109/л, СОЭ - 20 мм/час. Какое дополнительное исследование необходимо в первую очередь назначить больному для установления диагноза?
а. фибробронхоскопию
б. обзорную рентгенограмму ОГК иликомпьютерную томографию ОГП
в. иммунограмму
124. У студента 4-го курса при постановке пробы Манту с 2 ТЕ папула диаметром 22 мм Определите результат реакции и сформулируйте Вашу тактику обсдедования?
а. это гиперергическая туберкулиновая реакция, которая свидетельствует об инфицировании или заболевании туберкулезом, провести клиническое и рентгенологическое исследование
б. это гиперергическая туберкулиновая реакция, которая однозначно свидетельствует о туберкулезе, провести рентгенологическое исследование и назначить лечение
в. следует учесть предыдущие результаты реакции Манту, а уже потом решать вопрос о тактике
125. При проведении пробы Манту с 2 ТЕ у студента 4-го курса университета обнаружена папула 12 мм с везикулой в центре и лимфангоитом до локтевых лимфатических узлов. Определите природу реакции к туберкулину и Вашу тактику относительно студента:
а. такая реакция свидетельствует об инфицировании или заболевании активным туберкулезом и называется гиперергической. Студента следует направить к фтизиатру
б. это положительная реакция, следует направить студента к фтизиатру
в. это аллергическая реакция на туберкулин, следует направить студента к аллергологу
126. При проведении туберкулинодиагностики у 4-х летнего ребенка установлен «вираж» туберкулиновой пробы. Куда необходимо направить ребенка и как его обследовать?
а. направить в противотуберкулезный диспансер к фтизиатру, провести клиническое и рентгенологическое обследование
б. направить к педиатру, провести общеклинические обследования
в. направить к фтизиатру, провести лишь клиническое обследование
127. Какая информация является наиболее значимой при опросе больного с подозрением на туберкулез легких, кроме?:
а. семейное положение больного.
б. профессия.
в. материально-бытовые условия жизни.
г. контакт с больным туберкулезом.
д. наличие в домашнем хозяйстве крупного рогатого скота (коровы).
128. Жалобы больного туберкулезом:
а. специфичны для этого заболевания и позволяют по ним провести
дифференциальную диагностику с другой легочной патологией
б. имеют черты специфичности
и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания
в. неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить
о природе заболевания
129. Условия жизни больного:
а. не оказывают существенного влияния на риск заболеть туберкулезом
и на последующее течение инфекционного процесса
б. оказывают существенное влияние на риск заболеть туберкулезом
и на последующее течение инфекционного процесса
в. оказывают только некоторое влияние на риск заболеть туберкулезом
и совсем мало влияют на его течение
130. Семейный анамнез представляет для фтизиатра интерес с точки зрения
а. наличия или отсутствия контакта с родственниками,
больными заразной формой туберкулеза
б. семейной предрасположенностью к данному инфекционному заболеванию
в. как контакта с родственником, больным туберкулезом, так и семейной
предрасположенностью к бронхолегочным заболеваниям
131. Туберкулезу органов дыхания у взрослых более свойственно:
а. острое начало заболевания
б. подострое начало заболевания
в. бессимптомное начало заболевания
132. При туберкулезе органов дыхания между данными клинических методов исследования и изменениями, обнаруженными на рентгенограмме, как правило:
а. имеется полное соответствие
б. нет полного соответствия, клиническая симптоматика более богата
в. нет полного соответствия, рентгенологические изменения более обширны
133. Облегчает обнаружение хрипов в легких:
а. форсированное дыхание больного
б. кашель
в. покашливание с последующим резким вдохом
134. Основными питательными средами, применяемыми для культивирования микобактерий туберкулеза, являются все указанные, кроме
а. плотных сред
б. жидких сред
в. микрокультивирования по Прайсу
135. Туберкулинодиагностика (проба Манту 2 ТЕ ППД-Л) подразделяется на: (несколько ответов)
а. массовую
б. индивидуальную
в. клиническую
г. провокационную
д. на все перечисленные выше
136. Туберкулины – это:
а. препараты, способные вызывать специфическую аллергическую
реакцию кожи у инфицированных или вакцинированных
б. препараты, позволяющие выявить только инфицирование
в. специфичные аллергены
137. Понятие «парааллергии» включает:
а. несущественное повышение общей чувствительности к туберкулину
б. комплекс неспецифических факторов,
изменяющих чувствительность к туберкулину
в. извращение чувствительности к туберкулину в результате заболевания
г. аллергию к туберкулину
138. Основная причина анергии к туберкулину
при системных и злокачественных заболеваниях – это:
а. дефект Т-клеточного звена иммунитета
б. поражение лимфатической системы
в. поражение костного мозга
139. Среди основных причин, вызывающих гиперергическую чувствительность к туберкулину, ведущими являются:
а. заболевание туберкулезом
б. активизация туберкулезной инфекции в организме
в. повышение уровня специфической сенсибилизации организма
вследствие суперинфекции, а также активной формы туберкулеза
г. фактор парааллергии
140. В месте введения туберкулина при инфекционной аллергии пигментация кожи сохраняется вследствие:
а. более высокого уровня специфической аллергии
б. наличия аллергического воспаления в толще кожи
в. образования в толще кожи инфильтрата, по строению аналогичного
малым специфическим изменениям с микронекрозом
г. все перечисленное
141. Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать:
а. с флюорографии в прямой и боковой проекциях
б. с рентгеноскопии в различных проекциях
в. с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях или КТ ОГП
г. с томографии легких в прямой и боковой проекциях
д. с томографии средостения в прямой и боковой проекциях
142. Боковая томография корней легких и средостения позволяет получить информацию:
а. о состоянии отделов легких и средостения,
не получающих отображения в прямой проекции
б. о состоянии бронхов 6-го сегмента и средней доли
в. о состоянии лимфатических узлов
вокруг бронхов 6-го сегмента и средней доли
г. о состоянии крупных бронхов
д. все ответы правильные
143. В заключении протокола рентгенологического исследования кроме формы туберкулеза необходимо отразить:
а. локализацию процесса
б. распространенность процесса
в. фазу процесса
г. вариант процесса
д. все перечисленное
144. Бронхоскопия у больных туберкулезом показана:
а. при всех формах легочного туберкулеза,
протекающих с деструкцией и бактериовыделением
б. при предоперационном обследовании больных
в. при туберкулезных плевритах
и туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов
г. при бактериовыделении из очага неясной локализации
д. при всех перечисленных случаях
145. При трансбронхиальной щипцовой биопсии берутся на исследование:
а. кусочки слизистой бронха
б. кусочки стенки бронха со слизистой оболочки и хрящевой тканью
в. участки паренхимы легкого
146. При бронхоальвеолярном лаваже жидкость исследуется:
а. после откашливания
б. после аспирации из трахеи и бронхов во время бронхоскопии
в. после аспирации из катетеризируемых субсегментарных бронхов
147. В лаважной жидкости больного бронхитом преобладают:
а. лимфоциты
б. нейтрофилы
в. альвеолярные макрофагаги
148. Торакоскопия показана:
а. при выпотных плевритах неясной этиологии
б. при выпотных плевритах раковой природы
в. при метапневматическом выпотном плеврите
149. Больному с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением легкого, природу которого не удалось уточнить с помощью трансбронхиальной биопсии легкого, а также при трансторакальной биопсии легкой иглой для установления диагноза заболевания следует рекомендовать:
а. динамическое наблюдение
б. пробное лечение, выбор препарата
определяется наиболее вероятным видом патологии
в. открытую биопсию легкого
150. К социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза, относятся:
а. неблагоприятные жилищно-бытовые условия
б. материальная необеспеченность
в. низкий интеллектуальный уровень
г. беспорядочный образ жизни
д. все перечисленное
151. Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются
а. дефекты в профилактической работе
б. неполноценное обследование в поликлинике и стационаре
в. небрежное отношение больного к своему здоровью
г. незнание врачами общей сети «масок» туберкулеза (врачебные ошибки)
д. все перечисленное
152. Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить
а. массовые профилактические обследования населения на туберкулез
б. обследование на туберкулез больных в общих и специализированных лечебных учреждениях
в. регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу
г. санитарно-просветительную работу с населением
д. все перечисленное
153. Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить
а. 1 раз в 6 месяцев
б. 1 раз в 1 год
в. 4 раза в 1 год
г. 1 раз в два года
154. К основным группам детей, подверженных риску заразиться туберкулезом, относятся все перечисленные, кроме
а. невакцинированных БЦЖ
б. недоношенных, часто и длительно болеющих детей
в. живущих в очагах туберкулезной инфекции
г. не имеющих послевакцинального знака
д. перенесших туберкулез
155. Группами «риска» по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме:
а. перенесших ранее локальный туберкулез
б. давно инфицированных
в. из очагов туберкулезной инфекции
г. курящих
д. работающих и занимающихся спортом
156. У больных с какими заболеваниями чаще выявляется туберкулез?
а. сахарный диабет
б. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
в. алкоголизм.
г. наркомания
д. все перечисленное верно
157. В каком материале у больных туберкулезом легких чаще обнаруживают МБТ?
а. биоптат периферических лимфатических узлов
б. биоптат внутригрудных лимфатических узлов
в. промывные воды желудка
г. мокрота
158. Что считают клиническим минимумом обследования пациента при подозрении на туберкулез?
а. общий анализ крови
б. проба Манту
в. исследование мокроты на МБТ
г. рентгенография легких
д. все перечисленное верно
159. Какой метод диагностики наиболее информативен для выявления фазы распада при туберкулезе легких?
а. бронхоскопия
б. магнитно-резонансная томография
в. боковая рентгенография
г. томография
д. компьютерная томография
160. Какие изменения в анализе крови характерны для активного туберкулеза легких?
а. лейкоцитоз
б. сдвиг лейкоцитарной формулы влево
в. увеличение СОЭ
г. все перечисленное верно
д. лимфопения
161. Какой рентгенологический признак не является проявлением специфического поражения легких?
а. верхнедолевая локализация патологических теней.
б. очаговые тени
в. прямые или косвенные признаки полости
г. деформация и усиление легочного рисунка
д. кальцинаты в корнях легких
162. Что считают анатомическим субстратом легочного рисунка на нормальной рентгенограмме легких?
а. артерии и вены
б. бронхи
в. лимфатические сосуды
г. соединительная ткань
д. все перечисленное верно
163. Какие элементы не входят в состав туберкулезной гранулемы?
а. гигантские клетки Пирогова-Лангханса
б. творожистый некроз
в. эпителиоидные клетки
г. лимфоциты
д. эозинофилы
164. При обострении туберкулезного процесса в периферической крови определяется:
а. нейтрофильный сдвиг влево (увеличение палочкоядерных нейтрофилов)
б. сдвиг вправо (увеличение лимфоцитов)
в. нарастает количество эозинофилов
г. появляются базофилы
165. Что соответствует гиперергической реакции на пробу Манту с 2 ТЕ у взрослого?
а. размер папулы более 21 мм.
б. везикула
в. лимфангит
г. регионарный лимфаденит
д. все перечисленное верно
166. Какое состояние не может быть причиной гиперергической реакции на пробу Манту с 2 ТЕ?
а. заболевание туберкулезом
б. нейроэндокринные расстройства
в. инфицированность МБТ
г. все перечисленное неверно
167. Что может быть причиной отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ у больного туберкулезом легких?
а. положительная анергия
б. лечение противотуберкулезными препаратами
в. прекращение бактериовыделения
г. все перечисленное верно
д. все перечисленное неверно
168. Что приводит к снижению чувствительности к туберкулину?
а. лимфогрануломатоз
б. саркоидоз
в. корь
г. краснуха
д.все перечисленное верно
169. Что приводит к повышению чувствительности к туберкулину?
а. мононуклеоз
б. коклюш
в. очаги хронической инфекции
г. новообразования
д. все перечисленное верно
170. Как оценивают пробу Манту c 2 ТЕ при папуле 12 мм у взрослого?
а. анергия
б. гипоергия
в. нормергия
г. гиперергия.
д. сомнительная реакция
171. Каковы противопоказания для пробы Манту с 2 ТЕ?
а. кожные заболевания
б. положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ в анамнезе
в. перенесенный ранее туберкулез
г. все перечисленное верно
д. все перечисленное неверно
172. Какова дозировка туберкулина при массовой постановке пробы Манту у детей и подростков?
а.1 ТЕ
б.. 2 ТЕ
в.5 ТЕ
г.10 ТЕ
173. Какой метод введения туберкулина является общепринятым в настоящее время при массовой туберкулинодиагностике?
а. накожный
б. внутрикожный
в. подкожный
г. внутривенный
174. Какой метод введения препарата Диаскинтест является общепринятым
а. накожный
б. внутрикожный
в. подкожный
г. внутривенный
175. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать положительной?
а. с 2 мм
б.. с 5 мм
в. с 12 мм
г. с 17 мм
176. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать гиперергической у детей и подростков?
а. с 12 мм
б. с 17 мм
в. с 21 мм
г. с 25 мм
177. С какого размера папулу на Диаскинтест принято считать гиперергической?
а. с 12 мм
б с 15 мм
в. 21 мм
г. 25 мм
178. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать гиперергической у взрослых?
а. с 25 мм
б. с 12 мм
в. с 17 мм
г. с 21 мм
179. При каких показателях пробы Манту дети подлежат ревакцинации БЦЖ в 7 лет
а.17 мм и выше
б.12 мм и выше
в.5 мм и выше
г. 0 мм
180. Регулярность проведения массовой иммунодиагностики у детей и подростков:
а.1 раз в 6 месяцев
б. ежегодно
в.1 раз в 2 года
г.1 раз в 5 лет
181. С какого возраста проводится массовая иммунодиагностика (проба Манту, Диаскинтест)?
а. с 6 месяцев
б. с 1 года
в. с 2 лет
г. с 5 лет
182. До какого возраста проводится массовая иммунодиагностика?
а. до 7 лет
б. до 12 лет
в. до 15 лет
г. до 18 лет
183. Какую задачу решает массовая постановка пробы Манту с 2 ТЕ?
а. определение инфицированности МБТ
б. выявление детей и подростков с повышенным риском заболевания туберкулезом
в. выявление подлежащих ревакцинации БЦЖ
г. раннее выявление туберкулеза у детей и подростков
д. все перечисленное верно
184. Каковы критерии оценки иммунологических тестов реакции при пробе Манту 2 ТЕ РРД-Л, Диаскинтест?
а. размер папулы
б. качественная характеристика папулы
в. реакция регионарных периферических лимфатических узлов
г. пигментация после исчезновения папулы
д. все перечисленное верно
185. При наличие беременности профилактическое флюорографическое обследование производится:
а. в первой половине беременности
б. во второй половине беременности
в. непосредственно после родов
г. на общих основаниях, 1 раз в 2 года
186. Какую реакцию на туберкулин называют положительной?
а. наличие инфильтрата размером 5 мм и больше
б. наличие гиперемии размером 5 мм и больше
в. наличие везикул и некроза