Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
ТЕМА 5: ОЧАГОВЫЙ. ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
1. 0сновным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулёза лёгких является:
а. профилактическая флюорография
б. диагностическая флюорография
в. туберкулинодиагностика
г. исследование периферической крови
д. исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулёза
2. Выберите правильное и наиболее полное определение инфильтративного туберкулёза лёгких:
а. туберкулёз лёгких, характеризующийся рентгенологически участком затемнения размером более 1 см
б. туберкулёз лёгких с наличием клинических симптомов воспаления
в. туберкулёзный процесс в лёгких, характеризующийся наличием затемнения, протяжённостью более 1 см, и клинических симптомов воспаления
г. туберкулёзный процесс ограниченной протяжённости без выраженной клинической картины
д. распространённый туберкулёз лёгких с выраженной клинической картиной
3. Что такое очаговая тень?
а. тень в границах сегмента;
б. тень размерами до1 см;
в. тень размерами более 1 см;
г. наличие просветления размерами до 1 см в центре затемнения
4. Что такое инфильтративная тень?
а. тень до 1 см
б. тень более 1 см
в. тень 2 см и больше
5. Круглый инфильтрат характеризуется:
а. отсутствием клинических проявлений
б. умеренно выраженными и затяжными клиническими проявлениями
в. выраженными клиническими проявлениями
6. Круглый инфильтрат подвергается распаду:
а. в 10% случаев
б. в 20% случаев
в. в 30% случаев
г. в 40% случаев
д. в 50% случаев и чаще
7. При круглом инфильтрате выделение микобактерий туберкулеза наблюдается:
а. в 10% случаев
б. в 20% случаев
в. в 30% случаев
г.в 40% случаев
д. в 50% случаев и более
8. Взаимное расположение очагов при очаговом туберкулезе легких чаще представлено:
а. равномерным поражением
б. густым расположением очагов
в. хаотичным их расположением
г. групповым расположением очагов
9. Размеры полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются:
а. малыми размерами
б. средними размерами
в. значительными размерами
г.любыми из перечисленных
10. В пользу активности туберкулеза при очаговых изменениях в легких указывает интенсивность очаговых теней, которая в этом случае будет …
а. малой
б. высокой
в. средней
11. Очаговый туберкулёз лёгких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
а. пневмония
б. рак лёгкого
в. саркоидоз
г. наиболее часто б и в
д. наиболее часто а и б
12. Наружные контуры очаговых теней в легких при наличии активности туберкулезного процесса …
а. размытые
б. четкие
в. фистончатые
13. Преобладание экссудативного воспалительного процесса при инфильтративном туберкулезе с казеозным некрозом и частым образованием полостей распада происходит в первую очередь из-за:
а. гиперергической реакции макроорганизма на микобактерии туберкулеза
б. гиперсенсибилизации легочной ткани к антигенам микобактерий туберкулеза
в. массивного размножения инфекции в очаге поражения
14. Облаковидный инфильтрат характеризуется:
а. клиническими признаками пневмонии
б. клиническими симптомами бронхита
в. отсутствием клинических проявлений
г. болями на стороне поражения
д. повышением температуры тела
15. При облаковидном инфильтрате выделение микобактерий туберкулеза наблюдается …
а. часто
б. редко
в. никогда
16. Лобулярный инфильтрат характеризуется:
а. отсутствием клинических проявлений заболевания
б. умеренно выраженными и непродолжительными клиническими симптомами заболевания
в. наличием симптомов локального бронхита
г. наличием влажных хрипов в легком
17. Для лобулярного инфильтрата наиболее характерными рентгенологическими признаками являются:
а. однородный круглый фокус с очагами вокруг
б. однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг
в. неоднородный участок затемнения с очагами вокруг
г. треугольный неоднородный участок с очагами вокруг
18. У больного 28-ми лет наблюдается слабость, повышенная потливость, ухудшение аппетита, покашливание. Под правой ключицей после покашливания выслушиваются единичные влажные хрипы. Обзорная рентгенограмма: на фоне неизмененного легочного рисунка в верхушечном и заднем сегментах (S1,2) правого легкого определяется слабой интенсивности тень диаметром 2х3 см, с нечетким контуром. Почему обнаруженные у больного изменения на рентгенограмме нельзя отнести к очаговому туберкулезу легких?
а. тень слабой интенсивности.
б. локализация не выходит за пределы 2-х сегментов.
в. тень имеет нечеткие контуры.
г. тень имеет размер больше 1 см.
д. тень размещенная в неизмененной легочной ткани.
19. Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются:
а. неоднородный неправильный фокус с очагами
б. неоднородный участок затемнения с очагами
в. неоднородный треугольной формы участок с очагами
г. однородный участок затемнения с очагами
д. однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
20. Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются:
а. неоднородный неправильный фокус с очагами
б. неоднородный участок затемнения с очагами
в. неоднородный треугольной формы участок с очагами
г. однородный участок затемнения с очагами
д. однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
21. При эффективном лечении перисциссурита чаще формируется:
а. участок пневмосклероза
б. участок пневмосклероза с очагами
в. туберкулема
г. цирроз или участок пневмосклероза с очагами
д. крупные очаги
22. В стационар направлен больной с жалобами на длительный сухой кашель, общую слабость, плохой аппетит. На рентгенограмме ОГК обнаружены инфильтративные изменения в верхней доле правого легкого. Какой дополнительный метод исследования необходимо применить в первую очередь для этиологического подтверждения диагноза?
а. микроскопию мокроты на микобактерии туберкулеза
б. общий анализ крови
в. фибробронхоскопию
г. реакцию Манту с 2 ТЕ
23. Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом могут быть:
а. характер остаточных изменений в легких
б. неадекватный характер основного курса химиотерапии
в. лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
г. наличие сопутствующих заболеваний
д. все перечисленное
24. Больной 25-ти лет. При очередном флюорографическом обследовании в II сегменте правого легкого обнаружен участок затемнения округлой формы, малой интенсивности с нечеткими ровными контурами 3,5см в диаметре. Жалуется на небольшой кашель с мокротой. Объективно: патологии не обнаружено. Анализ крови: Л-8,7х109 /л, СОЭ- 34 мм/час. В мокроте МБТ не обнаружено. Установлен диагноз туберкулеза. Как правильно сформулировать диагноз согласно клинической классификации?
а. инфильтративный туберкулез С2 правого легкого. МБТ -.
б. инфильтративний туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада, МБТ –
в. очаговый туберкулез С2 правого легкого. МБТ -.
25. У больного 20-ти лет при флюорографическом обследовании в верхушечно-заднем правого легкого обнаружен участок затемнения малой интенсивности с нечеткими контурами 1см в диаметре. К какому рентгенологически синдрому принадлежит обнаруженное образование?
а. синдрому просветления.
б. синдрому круглой тени.
в. синдрому очаговой тени.
г. синдрому измененного очагового рисунка. д. синдрому диссеминации.
26. Больной 23-х лет. Страдает сахарным диабетом средней тяжести. Заболел остро. Температура повысилась до 38° С, беспокоит кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, потливость. Перкуторно над верхней долей правого легкого - укорочение легочного звука. На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются единичные влажные хрипы. Анализ крови: Л-15,0х109 /л, СОЭ - 49 мм/час. В мокроте обнаружено МБТ. Рентгенологически: затемнение верхней доли правого легкого с множественными участками просветления и наличием малоинтенсивных очаговых теней в нижних частицах обоих легких. Какая фаза туберкулезного процесса наблюдается у больного?
а. распада и обсеменения
б. обсеменения
в. инфильтрации.
г. рубцевания.
д. обызвествления.
27. Больная 50-ти лет поступила в противотуберкулезный диспансер с жалобами на кашель, слабость, снижение массы тела, кашель с мокротой. По данным обзорной рентгенограммы проводится дифференциальная диагностика между инфильтративным туберкулезом верхней доли правого легкого (лобит) и раком легкие. Какой рентгенологически метод исследования является оптимальным для подтверждения диагноза?
а. электрорентгенография.
б. бронхография.
в. компъютерная томография.
г. плеврография.
д. рентгеноскопия.
28. Больной 33 года. Жалуется на кашель с мокротой, слабость, повышение температуры до 37,2°С в течение 3 недель, снижение аппетита, слабость. При объективном исследовании изменений не обнаружено. Что нужно выяснить у больного в анамнезе жизни?
а. курение.
б. соблюдение режима труда и отдыха.
в. наличие контакта с больным туберкулезом.
г. занятия спортом.
д. наличие эмоциональной лабильности.
29. Больная 30-ти лет поступила на лечение в противотуберкулезный диспансер по поводу впервые диагностированного инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого. У больной выражен синдром интоксикации. Какие из приведенных жалоб принадлежат к интоксикационному синдрому при туберкулезе?
а. кровохарканье, слабость, боль в грудной клетке, одышка.
б. кашель, выделение мокроты, нестабильная температура, боль в груди.
в. слабость, рвота, кашель, боль в суставах, недомогание.
г. повышение температуры тела с субфебрильными цифрами, слабость, снижение аппетита и массы тела, потливость.
д. кашель, выделение мокроты, плохой сон, головная боль, осиплость голоса.
30. Больному 40 лет. Направлен в противотуберкулезный диспансер для дообследования и подтверждения диагноза туберкулеза легких. Больной жалуется на повышение температуры тела до 37,5°С, слабость, потливость, кашель с мокротой. Какая мокрота характерна для туберкулеза легких?
а. гнойная с гнилостным запахом.
б. слизистая.
в. пенистая.
г. слизистая мокрота канареечного цвета.
д. ржавая.
31. У больного 20-ти лет при профилактическом осмотре флюорографическим методом в верхушечном сегменте правого легкого определены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами, средних размеров. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Установлен диагноз туберкулеза легких. Какая клиническая форма туберкулеза легких обнаружена у больного?
а. диссеминированный туберкулез.
б. очаговый туберкулез.
в. инфильтративный туберкулез легких.
г. милиарный.
д. фиброзно-кавернозный.
32. Больной 44-х лет жалуется на слабость, недомогание, повышенную утомляемость. Ухудшение самочувствия отмечает на протяжении месяца. Данные объективного обследования и лабораторных исследований без изменений. На обзорной рентгенограмме в S1,2 правого легкого обнаружена тень малой интенсивности, размером до 10 мм с размытым контуром. Какая форма туберкулеза обнаружена у больного?
а. инфильтративный туберкулез легких.
б. туберкулема легких.
в. первичный туберкулезный комплекс.
г. милиарный туберкулез.
д. очаговый туберкулез легких.
33. Больная 48-ми лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. При объективном обследовании больной патологии не обнаружено. Флюорограмма: на фоне фиброзно измененного легочного рисунка в верхушечном (S1) сегменте правого легкого имеются слабой интенсивности тени размером до 1 см с нечеткими контурами. На основании какого признака обнаруженные флюорографические изменения отнесены к очаговому туберкулезу легких?
а. тени слабой интенсивности.
б. локализация теней именно в верхушечном сегменте правого легкого.
в. тени имеют нечеткие контуры.
г. тени размещенные на фоне фиброзно измененного легочного рисунка.
д. тени имеют размер до 1 см.
34. Больной 23-х лет при профилактическом осмотре в S2 правого легкого на фоне фиброза обнаружены очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Проба Манту с 2 ТЕ папула 10 мм. Установлен диагноз туберкулеза правого легкого. Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
а. очаговый туберкулез.
б. инфильтративный туберкулез.
в. милиарный туберкулез.
г. фиброзно-кавернозный.
д.диссеминированный туберкулез.
35. У больного 27-ми лет при флюорографическом обследовании в ІІ сегменте правого легкого впервые обнаружены малоинтенсивная инфильтративная тень с нечеткими контурами. Жалобы на слабость, повышение температуры. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. В мокроте методом микроскопии обнвружены МБТ.Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
а. инфильтративная.
б. очаговая.
в. милиарная.
г. диссеминированая.
д. фиброзно-кавернозная.
36. У больного 53-х лет установлен диагноз очагового туберкулеза S1 левого легкого. Рентгенологически: очаги малоинтенсивные, с нечеткими контурами, на их фоне кольцевидная тень размером 0,5 см. Жалуется на периодическое повышение температуры тела до 37,0С. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Какая фаза процесса обнаружена у больного?
а. инфильтрации и распада.
б. уплотнения.
в. обызвествления.
г. фаза обсеменения.
д. фаза распада.
37. Характер бактериовыделения у больных очаговым туберкулезом:
а. редкое выявление МБТ, преимущественно методом посева
б. редкое выявления МБТ, тетрада Эрлиха
в. частое выявление МБТ преимущественно бактериоскопично
г. однократное выявление МБТ при многократных исследованиях
д.3-разовое выделение МБТ, нарушение сердечного ритма
38. Выделите клинико-рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза, который наиболее часто встречается:
а. лобит
б. перицисурит
в. округлый инфильтрат
г. облакообразный инфильтрат
д. лобулярный инфильтрат
39. Очаговый туберкулез сомнительной активности характеризуется:
а. скудным бактериовыделенням
б. четко очерченными очагами средней интенсивности однородной или неоднородной за счет включения кальцинатов структуры без клинических признаков активности
в. очагами разной интенсивности у больных с симптомами интоксикации
г. интенсивными очагами и фиброзом с признаками интоксикации
д. полиморфными очагами без признаков интоксикации
40. Какому виду инфильтрата отвечает R-картина: затемнение доли легких?
а. лобулярный
б. округлый
в. Облакообразный
г. перисцисурит
д. лобит
41. Какому варианту инфильтрата отвечает R-картина: затемнение треугольной формы в основе верхней доли правого легкого с размытым верхним пределом и четкой нижней, вершиной обращенной к корню?
а. лобулярный
б. округлый
в. облакообразный
г. перисциссурит
д. лобит
42. Больной 22-х лет. При очередном флюорографическом обследовании обнаружены изменения в верхней доле правого легкого: инфильтративное затемнение неоднородной структуры, с участками просветления. Жалуется на незначительный кашель с мокротой. Объективно патологии не обнаружено. Анализ крови: Л-8,2х109/л, СОЭ-30 мм/час. В мокроте МБТ обнаружены. Установлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза легких обнаружена у больного?
а. цирротическая
б. инфильтративная
в. фиброзно-кавернозная
г. очаговая
д. казеозная пневмония.
43. Клиническая картина инфильтративного туберкулеза легких у подростков имеет следующие особенности
а. симптомы интоксикации не выражены
б. выражена интоксикация
в. данные физикального обследования не отвечают объему поражения легких, которые обнаружены при рентгенологическом исследовании
г. данные физикального обследования отвечают рентгенологической картине поражения легких
д. умеренная или выраженная интоксикация и данные физикального обследования не отвечают объему поражения легких, которые обнаружены при рентгенологическом исследовании
44. Чаще протекает инапперцептно и выявляется при массовой флюорографии населения:
а. очаговый туберкулез легких
б. инфильтративная форма туберкулеза
в. цирротическая форма туберкулеза
45. Очаги бронхогенного обсеменения при адекватном лечении чаще всего:
а. полностью рассасываются
б. переходят в ограниченный фиброз
в. переходят в пневмосклероз
г. подвергаются кальцинации
46. Клинические проявления заболевания при обнаружении очагового туберкулеза легких чаще:
а. выраженные
б. стертые
в. отсутствуют
г. верно б и в
47. Малой формой вторичного туберкулеза легких является…
а. цирротический туберкулез
б. очаговый туберкулез
в. фиброзно-кавернозный туберкулез
г. спонтанный пневмоторакс
д. эмпиема плевры
48. При диагностике и лечении инфильтративного туберкулеза легких следует учитывать, что бактериовыделение наиболее вероятно в фазу …
а. инфильтрации
б. распада
в. обсеменения
г. рубцевания
д. кальцинации
49. Клинические проявления инфильтративного туберкулеза легких…
а. зависят от распространенности и выраженности инфильтрации
б. характеризуются бессимптомностью и стертостью
в. характеризуются постоянством интоксикации и температуры
г. зависят от метода выявления туберкулеза легких
д. зависят от условий проживания пациента и состава семьи
50.В диагностике очагового туберкулеза легких основное значение имеет…(несколько ответов)
а. лабораторное исследование
б. бактериологическое исследование
в. рентгенологическое исследование
г. иммунологическое исследование
51. В анамнезе пациентов с инфильтративным туберкулезом нередко присутствует эпизод лечения по поводу …
а. неспецифической пневмонии
б. внематочной беременности
в. астенического невроза
г. диссеминации неясного генеза
д. сальмонеллеза
52. При детализации диагноза инфильтративного туберкулеза легких могут быть установлены следующие фазы процесса…
а. инфильтрации, распада, обсеменения
б. инфильтрации, распада, рубцевания
в. распада, обсеменения, рассасывания, рубцевания
г. инфильтрации, обсеменения, рассасывания
д. инфильтрации, рассасывания, рубцевания, обызвествления
53. Повторное рентгенологическое обследование пациента с подозрением на инфильтративный туберкулез при проведении терапии антибиотиками широкого спектрацелесообразно проводить…
а. через 2-3 недели
б. через 6-7 месяцев
в. через 2 - 3 дня
г. через 1-2 года
д. через 2-3 дня
54. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как:
а. любая тень анатомических образований диаметром до I см
б. тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах дольки легкого
в. тень долькового сегмента
г. тень опухолевого образования до 1 см
д. все перечисленное
55. Выберите правильное и наиболее полное определение инфильтративного туберкулеза легких:
а. туберкулез легких, рентгенологически характеризующийся участком затемнения размером более 1 см
б. туберкулез легких, протекающий с наличием клинических симптомов воспаления
в. туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения, протяженностью более 1 см с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом в центре, а также клинических симптомов воспаления
г. туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картиной
д. распространенный туберкулез легких с выраженной клинической картиной
56. Выберите правильное определение очагового туберкулеза легких:
а. туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стертой клинической картиной
б. туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких в 2-х и более сегментах
в. туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бактериовыделением, наличием одиночных или множественных очаговых изменений в одном или 2-х сегментах одного легкого или по одному сегменту в обоих легких
г. распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной
д. туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной
57. При исследовании мокроты у больных с очаговым туберкулезом легких МБТ обнаруживаются чаще:
а. при простой бактериоскопии
б. при люминесцентной бактериоскопии
в. при бактериологическом исследовании
г. верно а и б
д. верно а и в
58. При активном очаговом туберкулезе легких интенсивность очаговых теней чаще:
а. малая
б. средняя
в. высокая
г. правильно а и б
д. правильно б и в
59. Достоверными признаками активности очагового туберкулеза легких являются все перечисленные ниже, кроме:
а. жалобы на слабость, повышенную утомляемость, небольшой кашель со скудной мокротой
б. положительная реакция Манту с 2 ТЕ
в. обнаружение микобактерий туберкулеза
г. положительная проба Коха
д. положительная рентгенологическая динамика при пробной химиотерапии
60. Бронхолобулярный инфильтрат требует дифференциальной диагностики со всеми заболеваниями, кроме:
а. очаговой пневмонией
б. периферическим раком легкого
в. саркоидозом
г. правильно б и в
д. правильно а и б
61. При эффективном лечении бронхолобулярного инфильтрата могут формироваться остаточные изменения в виде:
а. ограниченного пневмосклероза
б. плотных очагов
в. туберкулемы
г. участка пневмосклероза с очагами
д. все перечисленное
62. Размеры полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются:
а. малыми размерами
б. средними размерами
в. значительными размерами
г. любыми из перечисленных
63. Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются:
а. неоднородный неправильный фокус с очагами
б. неоднородный участок затемнения с очагами
в. неоднородный треугольной формы участок с очагами
г. однородный участок затемнения с очагами
д. однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
64. При эффективном лечении лобулярного инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде:
а. ограниченного пневмосклероза
б. плотных очагов
в. туберкулемы
г. сегментарного цирроза
65. Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики:(несколько ответов)
а. с острой пневмонией
б. с раком легкого
в. с саркоидозом легкого
г. с ретенционной кистой
д. с абсцедирующей пневмонией
е. с эозинофильной пневмонией
66. При эффективном лечении перисциссурита чаще формируется:
а. участок пневмосклероза
б. участок пневмосклероза с очагами
в. туберкулема
г. цирроз
67. Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать:
а. с крупозной пневмонией
б. с раком легкого
в. с эозинофильной пневмонией
г. со всем перечисленным
68. В изменениях со стороны крови при дифференциальной диагностике туберкулеза и пневмоний более важное значение имеет:
а. уровень гемоглобина
б. СОЭ
в. лейкоцитоз
г. процент лимфоцитов
69. Характерны для очагового туберкулеза проявления при его дифференциальной диагностике с пневмонией:
а. температура 380 - 390С
б. температура нормальная или субфебрильная
в. СОЭ повышена до 30 мм/час
70. Данные осмотра грудной клетки при очаговом туберкулезе:
а. грудная клетка бочкообразной формы, в надключичной зоне верхушки вздуты, выпячены
б. грудная клетка без особенностей, патологических изменений не определяется
в. грудная клетка асимметричная, одна из сторон отстает в акте дыхания
г. одна из сторон отстает в акте дыхания, межреберные промежутки с этой стороны сглажены
71. Вторичный туберкулез развивается
а. у детей, родители которых больны туберкулезом
б. после перенесенного когда-то туберкулеза в любой форме
в. у взрослых до 30 лет с отрицательной реакцией Манту
г. у подростков из очагов туберкулеза
72. При очаговом туберкулёзе обычно выслушывается:
а. отсутствие хрипов.
б. крупнопузырчатые влажные хрипы в верхних отделах лёгких.
в. крепитация в межлопаточном пространстве.
г. рассеянные сухие хрипы.
д. разнокалибрные влажные хрипы.
73. При инфильтративном туберкулёзе лёгких у больного часто наблюдается кашель:
а. с кровянистой мокротой.
б. со слизистой мокротой.
в. с большим количеством мокроты гнойно-слизистого характера.
г. надсадный сухой.
д. с гнойной мокротой гнилостного запаха.
74. Развитию инфильтративного туберкулёза лёгких часто предшествует:
а. очаговый туберкулёз лёгких.
б. обострение туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов.
в. туберкулёма.
г. диссеминированный туберкулёз.
д. очаг Гона.
75.Для дифференциальной диагностики инфильтративного туб. лёгких и пневмоний полезно провести пробное лечение с использованием на первом этапе:
а. антибиотиков широкого спектра.
б. сульфаниламидов.
в. антигистаминных средств.
г. препаратов изоникотиновой кислоты.
д. парааминосалициловой кислоты.
76. 0сновным методом выявления очагового туберкулёза лёгких является:
а.профилактическая флюорография
б. диагностическая флюорография
в.туберкулинодиагностика
г. определение возбудителя туберкулёза в мокроте
д. исследование периферической крови
77. Очаговый туберкулез легких - это
а. туберкулезный процесс ограниченной протяженности
б. туберкулезный процесс,
характеризующийся стертой клинической картиной
при выявлении и торпидном течении
в. туберкулезный процесс,
характеризующийся наличием очаговых изменений в легких
г. туберкулезный процесс,
характеризующийся стертой клинической картиной,
торпидным течением, скудным бактериовыделением,
а также наличием одиночных или множественных очаговых изменений
в легких разного генеза и давности с локализацией в одном
или обоих легких в пределах одного-двух сегментов
78. Основными путями распространения инфекции при очаговом туберкулезе легких могут быть все перечисленные ниже, кроме
а. гематогенного
б. лимфогенного
в. бронхогенного
79. Частота очагового туберкулеза легких среди впервые выявленных больных составляет
а. 10-20%
б. 30-40%
в. 50-60%
г. 70-80%
80. Клинические проявления заболевания при обнаружении очагового туберкулеза легких чаще
а. выраженные
б. стертые
в. отсутствуют
г. правильные ответы б и в
81. Рентгенологически очаг в легких определяется
а. как любая очагового характера тень диаметром до 1 см
б. как патологическая тень в легком,
являющаяся отображением патологического процесса,
не выходящего за пределы дольки легкого
в. любое патологическое образование размером поражения не более 1 см3
82. Очаговые тени в легких могут служить отображением
а. сосудов и интерстициальных изменений разного происхождения
б. периферического и центрального рака легкого
в. пневмонии
г. туберкулеза
д. всего перечисленного
83. Гемограмма у больных с впервые выявленным очаговым туберкулезом легких чаще характеризуется всем указанным выше, кроме
а. выраженных патологических сдвигов и резко ускоренной СОЭ
б. умеренных патологических сдвигов и незначительной ускоренной СОЭ
в. отсутствия патологических сдвигов и нормальной СОЭ
84. При исследовании мокроты у больных с впервые выявленными очаговым туберкулезом легких микобактерии обнаруживаются чаще
а. при бактериоскопии
б. при культуральном исследовании
в. обоими методами
г. ни одним из методов
85. Частота обнаружения микобактерий у больных очаговым туберкулезом легких составляет
а. 10-20%
б. 30-40%
в. до 50%
г. свыше 50%
86. Распространенность поражения при инфильтративном туберкулезе легких охватывает обычно
а. один сегмент легкого
б. один-два сегмента легкого
в. один-два сегмента обоих легких
г. все ответы правильные
87. В пользу активности туберкулеза при очаговых изменениях в легких указывает интенсивность очаговых теней, которая в этом случае будет
а. малой
б. разной
в. высокой
г. правильные ответы а и б
88. Наружные контуры очаговых теней в легких при наличии активности туберкулезного процесса являются
а. четкими
б. размытыми
в. закономерности не выявляется
89. Достоверными признаками активности очаговых изменений в легких являются все перечисленные ниже, (несколько ответов)
а. высокой лихорадки и резких сдвигов в гемограмме и протеинграмме
б. жалоб на слабость, повышенной утомляемости,
небольшого кашля со скудной мокротой
в. положительной реакции Манту
и положительной белково-туберкулиновой пробы
г. обнаружения микобактерий туберкулеза
д. положительных рентгенологических сдвигов при пробной химиотерапии
90. Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом легких могут быть
а. характер остаточных изменений в легких
б. неадекватный характер основного курса химиотерапии
в. лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
г. наличие сопутствующих заболеваний
д. все перечисленное
91. Инфильтративный туберкулез легких - это
а. туберкулез легких, характеризующийся участком затемнения
б. туберкулез легких, проявляющийся клиникой пневмонии
в. туберкулез легких, характеризующийся воспалительными изменениями
с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом
в центре
92. Лобулярный инфильтрат характеризуется
а. отсутствием клинических проявлений заболевания
б. умеренно выраженными и непродолжительными
клиническими симптомами заболевания
в. наличием симптомов локального бронхита
г. наличием влажных хрипов в легком
93. Для лобулярного инфильтрата наиболее характерными рентгенологическими признаками являются
а. однородный круглый фокус с очагами вокруг
б. однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг
в. неоднородный участок затемнения с очагами вокруг
г. треугольный неоднородный участок с очагами вокруг
94. Клинико-рентгенологический синдром лобулярного инфильтрата требует дифференциальной диагностики
а. с очаговой пневмонией
б. с доброкачественной опухолью
в. с ретенционной кистой
г. с эхинококком
95. При эффективном лечении лобулярного инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде
а. ограниченного пневмосклероза
б. плотных очагов
в. туберкулемы
г. сегментарного цирроза
96. Наиболее характерными рентгенологическими признаками круглого инфильтрата являются:
а. однородный круглый фокус с очагами вокруг
б. однородный неправильный фокус с очагами вокруг
в. неоднородный фокус с очагами вокруг
г. неоднородный неправильный участок с очагами вокруг
д. треугольный, неоднородный участок с очагами вокруг
е. неоднородный неправильный фокус
97. При эффективном лечении круглого инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде
а. участка пневмосклероза
б. плотного очага с умеренным пневмосклерозом
в. туберкулемы
г. сегментарного цирроза
98. Облаковидный инфильтрат характеризуется
а. клиническими признаками пневмонии
б. клиническими симптомами бронхита
в. отсутствием клинических проявлений
г. болями на стороне поражения
д. повышением температуры тела
99. Наиболее характерными рентгенологическими признаками облаковидного инфильтрата являются
а. неоднородный неправильный фокус с очагами
б. неоднородный треугольной формы участок затемнения с очагами
в. неоднородный неправильной формы участок затемнения с очагами
г. однородный неправильный участок затемнения с очагами
д. однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
100. Клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата требует дифференциальной диагностики: (несколько ответов)
а. с пневмонией
б. с раком легкого
в. с саркоидозом легких
г . с ретенционной кистой
д. с абсцедирующей пневмонией
101. При эффективном лечении облаковидного инфильтрата может сформироваться
а. участок пневмосклероза
б. участок пневмосклероза с очагами
в. сегментарный цирроз
г. все перечисленное
102. Перисциссурит характеризуется следующими клиническимип синдромами:
а. лихорадкой
б. сухим кашлем
в. сухими и мелкопузырчатыми влажными хрипами
г. укорочением перкуторного звука
д. болями в груди на стороне поражения
е. всем перечисленным
103. Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются
а. неоднородный неправильный фокус с очагами
б. неоднородный участок затемнения с очагами
в. неоднородный треугольной формы участок с очагами
г. однородный участок затемнения с очагами
д. однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
104. Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики (несколько ответов)
а. с острой пневмонией
б. с раком легкого
в. с саркоидозом легкого
г. с ретенционной кистой
л. с абсцедирующей пневмонией
е. с эозинофильной пневмонией
105. При эффективном лечении перисциссурита чаще формируется
а. участок пневмосклероза
б. участок пневмосклероза с очагами
в. туберкулема
г. цирроз или участок пневмосклероза с очагами
д. крупные очаги
106. При лобите наблюдаются следующие клинические симптомы:
а. высокая лихорадка
б. острое начало с продромой
в. сухой кашель
г. тупой перкуторный звук
д. боли в груди на стороне поражения
е. все перечисленное
107. Туберкулезный лобит характеризуется следующими рентгенологическими признаками
а. участок затемнения, захватывающий всю долю
б.неоднородная тень, имеющая очаговые образования
в.доля уменьшена в объеме
г. часто распад
д.часто очаги бронхиального отсева
е. все перечисленное
108. Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать
а.с крупозной пневмонией
б. с раком легкого
в. с эозинофильной пневмонией
109. При эффективном лечении лобита чаще формируется
а. участок пневмосклероза
б. крупные очаги
в. участок пневмосклероза с очагами
г. туберкулема
д. цирроз