Научная электронная библиотека

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ И КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ ПО ФТИЗИАТРИИ

Дробот Н. Н.,

ТЕМА 9: ТУБЕРКУЛЕЗ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК

1. В какой форме чаще всего протекает туберкулез нервной системы и мозговых оболочек?

а. конвекситальный менингит.

б. базальный менингоэнцефалит.

в. спинальный менингит.

г. абсцесс мозга.

д. инфильтративный процесс в мозге.

2. Какое самое типичное начало туберкулезного менингоэнцефалита?

а. молниеносный.

б. острый.

в. постепенный.

г. волнообразный.

д. бессимптомный.

3. Какая длительность продромального периода при туберкулезном менингите?

а. несколько часов.

б. до одного часа.

в. до 2-3-х суток.

г. до 4-х недель.

д. до 2-х месяцев.

4. Какие симптомы являются постоянными в конце продромального периода заболевания?

а. головная боль, рвота, повышение температуры.

б. параличи, амнезия, нарушение чувствительности.

в. снижение массы тела, кашель, потливость.

г. агрессивность, депрессия, галлюцинации.

д. судороги, коматозное состояние, коллапс.

5. Каких значений достигает содержание клеточных элементов в ликворе у больных туберкулезным менингитом?

а. не более 20 в 1 мл.

б. 300-400 в 1 мл.

в. 1000-1500 в 1 мл.

г. 2000-3000 в 1 мл.

д. не подлежит подсчету

6. Какое содержание глюкозы в ликворе в норме?

а. 2,2-3,8 ммоль/л.

б. половина глюкозы крови.

в. 0,5-1,1 ммоль/л.

г. 6,8-8,6 ммоль/л.

д. 4,1-5,1 ммоль/л.

7. Какой режим показан больному в разгаре туберкулезного менингита?

а. постельный на протяжении 1,5-2 месяцев.

б. постельный на протяжении 6-8 месяцев.

в. тренировочный режим на протяжении 2-3 месяцев.

г. режим относительного покоя на протяжении 5-6 месяцев.

д. режим относительного покоя на протяжении 1-2 месяцев.

8. В какой срок наблюдается санация ликвора при рациональной терапии туберкулезного менингита?

а. 4-7 суток.

б. 20-30 суток.

в. 4-6 недель.

г. 3-6 месяцев.

д. 1-2 месяца.

9. Какое утверждение наиболее отвечает действительности?

а. туберкулезный менингит всегда сопровождается туберкулезным поражением легких.

б. туберкулезный менингит никогда не сопровождается туберкулезным поражением легких.

в. туберкулезный менингит чаще сопровождается туберкулезным поражением легких.

г. туберкулезный менингит иногда сопровождается туберкулезным поражением легких.

д. в литературе описаны одиночные случаи сочетания туберкулезного менингита с туберкулезом других органов, в том числе легких.

10. Не характерным для туберкулезного менингита изменением при исследовании спинно-мозговой жидкости является:

а. повышение содержания белка;

б. снижение содержания глюкозы;

в. выпадение пленки;

г. наличие скоплений эритроцитов;

д. снижение содержания хлоридов;

11. Показатели спинномозговой жидкости характерные для туберкулезного менингита (несколько ответов)

а. жидкость мутная, высокий плеоцитоз (более 1.000. клеток в 1 мм3)

б. жидкость прозрачная или слабомутная, умеренный плеоцитоз (100 – 300 клеток)

в. количество сахара и хлоридов в норме

г. снижение уровня сахара и хлоридов

д. преобладание нейтрофилов при умеренном повышении белка

12. Специфический процесс при туберкулезном менингите локализуется преимущественно:

а. в веществе головного мозга

б. в мозговых оболочках

в. в стволе головного мозга

г. правильные ответы а и б

д. правильны все ответы

13. Наиболее угрожаемые по туберкулезному менингиту являются дети в возрасте:

a. до 1 года

б. от 1 года до 3 лет

в. от 4 до 5

г. от 6 до 7 лет

д. от 8 до 10 лет

14. Дети раннего возраста чаше заболевают туберкулезным менингитом из-за:

a. несформировавшегося послевакцинального иммунитета и не сформировавшегося общего иммунитета

б. недостаточности гематоэнцефалического барьера

в. незрелости центральной нервной системы

г. все ответы правильны

15. В отличие от туберкулезного менингита вирусному менингиту более свойственно:

a. острое начало

б. постепенное начала

в. нередкое благоприятное течение со спонтанным излечением

г. неблагоприятное течение с возможным летальным исходом

д. правильно а и в

16. В отличие от туберкулезного менингита для гнойного менингита характерно:

a. острое начало

б. постепенное начало

в. чаще благоприятное течение со спонтанным излечением

г. неблагоприятное течение с возможным летальным исходом

д. правильно а и г

17. Для туберкулезного менингита более характерны следующие показатели спинномозговой жидкости:

a. высокий плеоцитоз

б. относительно низкий плеоцитоз

в. относительно невысокое содержание белка

г. высокое содержание белка

д. правильно б и в

18. Для серозного менингита более характерны следующие показатели спинномозговой жидкости:

a. высокий плеоцитоз

б. низкий плеоцитоз

в. невысокое содержание белка

г. высокое содержание белка

д. правильно б и в

19. При вирусном и гнойном менингите в спинномозговой жидкости в отличие от туберкулезного менингита содержание:

a. хлоридов понижено

б. сахара повышено

в. хлоридов повышено

г. сахара понижено

д. сахара и хлоридов в норме

20. Дополнительным методом исследования при подозрении на туберкулезный менингит является:

a. исследование глазного дна

б. снимок черепа и позвоночника

в. компьютерная томография

г. аудиометрия

21. Выбор химиопрепаратов для лечения больных туберкулезным менингитом обусловлен:

а. тяжестью заболевания

б. вовлечением вещества головного мозга (наличием признаков энцефалита)

в. способностью препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер

г. всем перечисленным

22. Длительность химиотерапии больных туберкулезным менингитом определяется:

а. тяжестью течения

б. наличием осложнений

в. скоростью клинического излечения

г. динамикой показателей спинномозговой жидкости

д. всем перечисленным

23. Продолжительность диспансерного наблюдения за лицами, перенесшими туберкулезный менингит, определяется:

a. своевременностью выявления и клиническим течением заболевания

б. скоростью клинического улучшения и санации спинномозговой жидкости

в. наличием и продолжительностью проведенных мероприятий

г. всем перечисленным

24. Обострение туберкулезного менингита чаще возникает:

a. во время лечения

б. не позднее, чем через 6 мес. после завершения основного курса лечения

в. через 12 мес. и более после завершения основного курса лечения

г. верно а и б

25. К остаточным изменениям после излечения туберкулезного менингита относятся:

a. снижение интеллекта

б. снижение трудоспособности

в. появление эпилептиформных приступов

г. снижение зрения и слуха

д. правильно а и в

26. Туберкулезный менингит является:

а. серозным

б. гнойным

в. геморрагическим

г. фибринозным

27. Характерными изменениями в ликворе при туберкулезном менингите являются (несколько ответов)

а. преимущественно лимфоцитарный цитоз

б. выпадение фибриновой пленки

в. преимущественно нейтрофильный цитоз

г. повышение уровня сахара и хлоридов

28. Для туберкулезного менингита характерен плеоцитоз:

а. свыше 5.000 клеток в 1 мм3 ликвора

б. 2000 - 5000 клеток

в. 200 - 400 клеток

г. 5 - 10 клеток

29. При туберкулезном менингите в ликворе уровень сахара и хлоридов:

а. повышен

б. повышен только уровень сахара

в . не изменен

г. понижен

30. Основной метод исследования при диагностике туберкулезного менингита:

а. люмбальная пункция с лабораторным исследованием ликвора, в том числе и на МБТ

б. клинический с изучением особенностей течения заболевания

в. многократные исследования мокроты на МБТ

г. данные неврологического статуса

31. Более характерный вид спиномозговой жидкости для туберкулезного менингита:

а. мутная

б. геморрагическая

в. прозрачная

32. 0сновной путь проникновения инфекции в мозговые оболочки, кроме

а. лимфогенный из очага в легком

б. лимфогенный из лимфоузлов периферических или внутригрудных

в.гематогенный, из первичного очага или очагов отсевов первичного туберкулеза

г. контактный

33. Специфический процесс при туберкулезном менингите локализуется

а. мозговых оболочках

б. веществе мозга

в. спинном мозгу

34. Дети раннего возраста чаще заболевают туберкулезным менингитом из-за:

а. несформировавшегося послевакцинального иммунитета

б. сформировавшегося общего иммунитета

в. высокой реактивности организма

г. высокой сосудистой проницаемости

д. незрелости центральной нервной системы

35. Для туберкулезного менингита у детей раннего возраста более характерно начало

а. острое

б. подострое

в. бессимптомное

36. Начальный признак туберкулезного менингита - это:

а. головная боль

б. повышение температуры тела

в. вялость

г. снижение аппетита

37. Показания к проведению спинномозговой пункции это:

а. потеря сознания

б. нарушение иннервации черепно-мозговых нервов

в. головная боль

г. наличие менингеальных симптомов

38. В качестве дополнительных методов исследования при туберкулезном менингите следует провести:

а. исследование глазного дна

б. снимок черепа и позвоночника

в. туберкулиновые пробы

г.все правильно

39. Диагностические критерии туберкулезного менингита: (несколько ответов)

а. острое начало, внезапно развивающаяся лихорадка, судороги

б. раннее развитие геморрагического синдрома

в. в анамнезе легочной и внелегочной туберкулез

г. в ликворе - лимфоцитарный плеоцитоз

д. содержание глюкозы в ликворе значительно снижено

е. в общем анализе крови - гиперлейкоцитоз

40. Возбудителями гнойных менингитов являются:(несколько ответов)

а. менингококки

б. синегнойная палочка

в. туберкулезная палочка

г. пневмококки

д. вирусы Коксаки и ЕСНО

е. стафилококки

41. Инструментальный методы (пункция), применяемый для диагностики туберкулезного менингита:

а. стернальнаяпункция

б. плевральная

в. спинномозговая

г. все выше перечисленное

42. Какому заболеванию ЦНС наиболее отвечают данные - постепенное начало, головная боль, поражения VIII, VII пары ЧМН, парезы, в СМР белково-клеточная диссоциация, на глазном дне - застой?

а. туберкулезный менингит

б. вирусный менингит

в. гнойный менингит

г. абсцесс

43. Для какого заболевания ЦНС наиболее характерные следующие симптомы - внезапное начало заболевания, выражена рвота и менингеальные симптомы, туберкулиновые пробы негативные, в СМЖ - эритроциты, на глазном дне геморрагии?

а. туберкулезного менингита

б. серозного менингита

в. абсцесса мозга

г. инсульта

д. опухоли

44. Для какого заболевания ЦНС наиболее характерные следующие симптомы: высокая температура, головная боль, рвота, выраженые менингеальные симптомы, в СМЖ - клеточно-белковая диссоциация, микробная флора, фибриновая пленка?

а. туберкулезного менингита

б. гнойного менингита

в. абсцесса

г. инсульта

д. опухоли

45. Сроки нормализации показателей СМЖ при эффективном лечении больных туберкулезным менингитом (мес.):

а.1-2

б. нормализации не происходит

в. 3-4

г. статистических данных нет

д. 5-6

46. Какому заболеванию ЦНС наиболее отвечают данные : выражены менингеальные симптомы, поражения ЧМН, парезы, в СМЖ - клеточно-белковая диссоциация, лимфоцитоз, фибриновой пленки нет, сахар в норме?

а. тубменингиту

б. вирусному менингоэнцефалиту

в. гнойному менингиту

г. абсцессу

д. опухоли

47. Какому заболеванию ЦНС наиболее отвечают следующие данные: постепенное начало заболевания, менингеальные симптомы и поражения ЧМН, в СМЖ - белково-клеточная диссоциация, сахар и хлориды снижены, пленка фибрина нежная?

а. тубменингиту

б. менингиту вирусному

в. абсцессу

г. инсульту

д. опухоли

48. Какая частота выявления МБТ в СМЖ при туберкулезном менингите?

а. единичные случаи

б. 10-15%

в.70-90%

г. 50-60%

д. около 100%

49. Уровень хлоридов в СМЖ больных туберкулезным менингитом в остром периоде чаще: