Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
10.15. Женщины, страдающие заболеваниями, при которых беременность может быть связана с недопустимым риском для здоровья
Женщины с повышенным риском для здоровья должны быть проконсультированы относительно того, что применение только барьерных или поведенческих методов контрацепции, вероятно, является не самым подходящим для них вариантом ввиду относительно высокого уровня неудачных исходов в случае нерегулярного или неправильного их использования. Эти заболевания перечислены ниже.
Заболевания, при которых наступление незапланированной беременности подвергает женщину повышенному риску:
- Рак молочной железы
- Осложненные поражения клапанов сердца
- Рак эндометрия или яичников
- ВИЧ/СПИД*
- Высокое артериальное давление (систолическое >160 мм рт ст или диастолическое >100 мм рт ст)
- Диабет: инсулино-зависимый; с нефропатией / ретинопатией / нейропатией или другими заболеваниями сосудов; либо продолжающийся > 20 лет
- Ишемическая болезнь сердца
- Злокачественные гестационные болезни трофобласта
- Злокачественные опухоли печени (гепатома)
- Шистосомоз с фиброзом печени
- Тяжелый (декомпенсированный) цирроз
- Серповидно-клеточная анемия
- ИППП*
- Инсульт
- Тромбогенные мутации
- Туберкулез.
* Настоятельно рекомендуется двойная защита для предупреждения заражения ВИЧ/СПИД и других ИППП в случае, если существует риск передачи инфекций. Такая защита может быть обеспечена путем одновременного применения презервативов и других методов контрацепции или регулярного и правильного использования одних только презервативов.
Следует помнить, что при большинстве перечисленных заболеваний применение ГК, содержащих эстрогены, противопоказано, а при некоторых – и чисто гестагенных.
Поэтому следует тщательно сверять выбор с медицинскими критериями приемлемости.
Резюме
Женщины, страдающие заболеваниями, при которых беременность может быть связана с недопустимым риском для здоровья, нуждаются в высокоэффективных методах контрацепции, при этом их выбор должен четко соответствовать медицинским критериям приемлемости