Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
1.1. Структура многолетней – непрерывной реабилитации
Восстановительное лечение нужно начинать как можно раньше, когда состояние больного позволяет приступить к различного рода процедурам. В комплексной непрерывной реабилитации различают следующие формы восстановления: стационарная, поликлиническая, в восстановительных центрах, бытовая (домашняя).
К стационарным формам реабилитации можно отнести пребывание пациента в больницах и других лечебных учреждениях.
К поликлиническим формам реабилитации относится лечение в поликлинике по месту жительства или в другом клиническом учреждении, где есть возможность пройти полноценное восстановление утраченных функций организма.
К восстановительным центрам относятся специальные медицинские клиники с определённым профилем средств восстановления.
Бытовая (домашняя) форма реабилитации возможна при условии консультирования специалистов и имеющихся данных средств восстановления, например, комплексы специальных физических упражнений.
На рис. 1 представлена система непрерывной реабилитации человек в постинсультный период. Опираясь на полученные данные исследования, мы выделяем четыре периода восстановления человека после инсульта. Первый период – острый, который длится около 3–4 недель, второй (обозначенный нами как первый период восстановления) – до 5 месяцев, далее имеет место второй период восстановления – от 6 месяцев до 1 года и адаптивный период восстановления – от 1 года до 2 лет и более. Между каждым периодом восстановления имеет место бытовая (домашняя) форма реабилитации. Она мало изучена, но имеет большое значение в непрерывной и многолетней реабилитации по восстановлению утраченных функций и систем организма лиц, перенёсших инсульт.
По горизонтали на рис. 1 представлены средства, результаты и методы педагогического контроля. К средствам домашней реабилитации можно отнести педагогические, физические (двигательные), психологические, когнитивные и коммуникативные. Для применения в острый период при домашней реабилитации представлены комплексы специальных физических упражнений пассивной направленности, т.е. выполняемые исключительно с помощью.
После первого периода восстановления при домашней реабилитации могут быть применены пассивно-активные упражнения. По истечении второго периода восстановления на дому применяются комплексы специальных физических упражнений активного характера, но в облегчённых исходных положениях – лёжа, сидя, с поддержкой или опорой. К концу адаптивного периода восстановления применяются физические упражнения в активной форме. Здесь имеет место закрепление навыка или совершенствование уже восстановленных форм движений.
К педагогическому контролю при непрерывной реабилитации человека после инсульта можно отнести следующие показатели:
1. Оценка качества восстановления движений.
2. Оценка состояния двигательных качеств (способностей).
Рис. 1. Непрерывная реабилитация человека в постинсультный период. Условные обозначения: НР – непрерывная реабилитация
3. Оценка функциональных показателей.
4. Оценка бытовых действий (движений).
5. Оценка по внешним показателям.
Более подробно оценки, получаемые в результате педагогического контроля, изложены далее.
Итак, разработанная схема непрерывной реабилитации представляет модель с интегрирующими формами, периодизацией, средствами и педагогическим контролем на весь период восстановления человека после инсульта.