Нарушение ходьбы после инсульта возникает не только вследствие отсутствия иннервации, но и, главным образом, из-за мышечной слабости и нарушений функции равновесия и координации движений. Для обучения элементам шаговых движений и развития необходимых сходных двигательных способностей, сопутствующих движениям при ходьбе (мышечной силы, выносливости, эластичности мышц, координации движений), нами была разработана методика обучения элементам ходьбы в положении сидя на стуле.
Упражнения для стопы
Музыка типа диско, темп умеренный.
Упражнения 1–4 и 7–8 повторять по 16 раз.
Для всех упражнений и.п. (исходное положение) – сидя на стуле, ноги вместе, руки на бёдрах или на пояс, спина прямая.
1. 1 – поднять носки ног над полом
2 – опустить носки ног в и.п.
2. 1 – поднять пятки над полом, опираясь на носки
2 – опустить пятки в и.п.
3. 1 – развести носки ног врозь, стопы на полу
2 – свести носки ног в и.п.
4. 1 – развести пятки врозь, стопы на полу
2 – свести пятки в и.п.
5. 1–8 – опираясь на правый носок, выполнить восемь круговых движений стопой наружу
9–16 – повторить круговые движения правой стопой внутрь
6. Повторить упр. 5 левой стопой
7. 1 – увести носки ног вправо, стопы на полу
2 – увести носки ног влево, стопы на полу
8. Повторить упр. 7 пятками
9. 1 – правую ногу поставить на носок в сторону-назад
2 – левую ногу поставить на носок в сторону-назад
3 – правую ногу поставить на пятку вперёд-наружу
4 – левую ногу поставить на пятку вперёд-наружу
10. 1–8 – выполнять расслабленные встряхивания стопой правой, затем левой ногой на каждый счёт
Повторять упражнение 10 по несколько раз после каждого упражнения.
Упражнения для коленного сустава
Музыка спокойная, мягкая типа вальса, темп средний.
1. И.п. – сидя на стуле, опираясь руками о края сиденья, спина прямая
1 – разогнуть правую ногу вперёд
2 – согнуть ногу в и.п.
3–4 – то же выполнить левой ногой
Повторить упражнение 8 раз
2. И.п. – как в упр. 1
1 – согнуть правую ногу назад под стул
2 – разогнуть правую ногу в и.п.
3–4 – то же выполнить левой ногой
Повторить упражнение 8 раз
3. И.п. – сидя на стуле, подняв согнутую правую ногу вперёд
1 – увести голень вправо
2 – увести голень влево
3–8 – повторить движения по счёту 1–2 три раза
9–16 – повторить упражнение с левой ноги
4. И.п. – как в упр. 3
1–8 – восемь круговых движений правой голенью наружу
9–16 – повторить упражнение левой голенью
5. Повторить упр. 4 круговыми движениями внутрь
6. И.п. – сидя на стуле, руки на коленях
1 – развести колени врозь
2 – свести колени вместе
Повторить упражнение 16 раз
7. И.п. – как в упр. 6
1 – увести колени вправо
2 – увести колени влево
Повторить упражнение 16 раз
8. И.п. – как в упр. 1
1–2 – согнуть правую ногу вперёд, обхватить голень руками, подтянуть колено к груди
3–4 – опустить правую ногу в и.п.
5–8 – то же выполнить левой ногой
Повторить упражнение 8 раз
9. И.п. – как в упр. 1
1–2 – согнуть правую ногу назад-наружу, захватить голень правой рукой
3–4 – разогнуть правую ногу в и.п.
5–8 – то же выполнить левой ногой
Повторить упражнение 4 раза
10. И.п. – сидя на стуле, ноги слегка врозь, опираясь руками о края сиденья
1–8 – расслабленное вибрирующее разведение и сведение ног на каждый счёт
Повторять упражнение 10 по несколько раз после каждого упражнения.
Упражнения для тазобедренного сустава
Музыка спокойная, мягкая типа вальса, темп средний.
1. И.п. – сидя на стуле, опираясь руками о края сиденья, спина прямая
1–2 – поднять правую согнутую ногу вперёд
3–4 – опустить правую ногу в и.п.
5–8 – то же выполнить левой ногой
Повторить упражнение 8 раз
2. И.п. – как в упр. 1
1–2 – поднять правую согнутую ногу вперёд
3–4 – перевести ногу по воздуху вправо
5–6 – перевести ногу по воздуху вперёд
7–8 – опустить правую ногу в и.п.
9–16 – то же выполнить с левой ноги
Повторить упражнение 4 раза
3. И.п. – как в упр. 1
1–2 – разогнуть правую ногу вперёд, стопа на полу
3–4 – повернуть правую ногу носком внутрь
5–6 – повернуть правую ногу носком наружу
7–8 – повернуть и согнуть правую ногу в и.п.
9–16 – то же выполнить с левой ноги
Повторить упражнение 4 раза
4. И.п. – как в упр. 1
1–2 – разогнуть правую ногу вперёд, стопа на полу
3–4 – перевести скольжением по полу ногу в сторону
5–6 – перевести скольжением по полу ногу вперёд
7–8 – согнуть правую ногу в и.п.
9–16 – то же выполнить с левой ноги
Повторить упражнение 4 раза
5. И.п. – сидя на стуле, держась за края стула, правая нога разогнута в сторону
1–2 – приподнять правую ногу над полом
3–4 – опустить правую ногу на пол в и.п.
Повторить упражнение 16 раз
6. Повторить упр. 5 левой ногой.
7. И.п. – как в упр. 1
1–2 – поднять правую согнутую ногу вперёд
3–4 – отвести правую стопу наружу, колено внутри
5–6 – привести стопу обратно книзу
7–8 – опустить правую ногу на пол в и.п.
9–16 – то же выполнить с левой ноги
Повторить упражнение 4 раза
8. И.п. – сидя на стуле, ноги слегка врозь, держась за края стула
1–2 – развести пятки врозь, колени соединить
3–4 – соединить пятки, колени врозь
Повторить упражнение 8 раз
9. И.п. – как в упр. 1
1–2 – поднять согнутые ноги вперёд
3–4 – опустить ноги в и.п.
Повторить упражнение 8 раз
10. И.п. – сидя на стуле, ноги слегка врозь, держась за края стула
1–8 – расслабленное, вибрирующее разведение и сведение ног на каждый счёт
Повторять упражнение 10 по несколько раз после каждого упражнения.
Шаговые движения в положении сидя
Музыка маршеобразная или в стиле диско, темп умеренный
1. И.п. – сед на стуле с опорой о края сиденья, спина прямая
Имитация ходьбы в упоре сидя на каждую долю такта
Выполнить 32 шага
2. И.п. – как в упр. 1
1 – правую ногу вывести на шаг в сторону на всю стопу
2 – левую ногу вывести на шаг в сторону на всю стопу
3 – правую ногу привести шагом в и.п.
4 – левую ногу привести шагом в и.п.
Повторить упражнение 8 раз
3. И.п. – как в упр. 1
1 – правую ногу вывести на шаг вперёд
2 – левую ногу вывести на шаг вперёд
3 – правую ногу привести шагом в и.п.
4 – левую ногу привести шагом в и.п.
Повторить упражнение 8 раз
4. И.п. – как в упр. 1
1 – правую ногу вывести назад на носок под стул
2 – повторить движение левой ногой
3 – правую ногу вывести шагом в и.п.
4 – левую ногу вывести шагом в и.п.
Повторить упражнение 8 раз
5. И.п. – как в упр. 1
1–2 – поднять правую ногу вперёд, коснуться пяткой колена левой ноги
3–4 – опустить правую ногу на пол в и.п.
5–8 – то же выполнить левой ногой
Повторить упражнение 4 раза
6. И.п. – как в упр. 1
1 – вывести правую ногу на шаг вперёд на пятку
2 – вывести левую ногу на шаг вперёд на пятку
3 – шагом привести правую ногу назад в и.п.
4 – шагом привести левую ногу назад в и.п.
Повторить упражнение 8 раз
7. И.п. – как в упр. 1
1 – вывести правую ногу на шаг вперёд-наружу на пятку
2 – вывести левую ногу на шаг вперёд-наружу на пятку
3 – шагом привести правую ногу назад в и.п.
4 – шагом привести левую ногу назад в и.п.
Повторить упражнение 8 раз
8. И.п. – как в упр. 1
Сидя, имитация ходьбы, не касаясь пола, на каждую долю такта
Выполнить 16 шагов
9. И.п. – как в упр. 1
1 – разогнуть правую ногу вперёд, не касаясь пола
2 – разогнуть левую ногу вперёд, не касаясь пола
3 – согнуть правую ногу на пол в и.п.
4 – согнуть левую ногу на пол в и.п.
Повторить упражнение 16 раз
10. И.п. – сидя на стуле, ноги слегка врозь, руки на бёдрах
1–8 – расслабленное, вибрирующее разведение и сведение ног на каждый счёт
Повторять упражнение 10 по несколько раз после каждого упражнения.