Оценка определялась с помощью нижеперечисленных контрольно-педагогических упражнений (табл. 9).
1. Мышечная сила ног определялась из и.п. – сидя на стуле, ноги согнуты под углом 90° и чуть разведены, руки на бёдрах. Испытуемый вставал, опуская руки вниз, и садился обратно в и.п. в своём темпе и ритме без остановок. Учитывалось количество вставаний при работе до отказа.
2. Мышечная сила рук определялась из и.п. – стоя в шаге от стены, опираясь на неё. Испытуемый сгибал руки до прямого угла в локтевом суставе и разгибал их в и.п. Учитывалось количество разгибаний рук при работе до отказа.
3. Гибкость определялась общим показателем подвижности суставов позвоночного столба при наклоне вперёд. Испытуемый, сидя на полу, наклонялся вперёд, не сгибая ног, стараясь руками коснуться носков ног. Определялось расстояние от кончиков пальцев до носков или за носками (в баллах).
4. Общая выносливость при ходьбе определялась временем её прохождения (в минутах).
5. Координация движений определялась возможностью сохранять вертикальное положение тела при стойке с сомкнутыми носками, руки вниз. Учитывается время сохранения позы без схождения с места (в секундах).
6. Функция равновесия определялась по челночному прохождению коридора длиной 5 м, шириной 30 см.
Таблица 8
Тест-контроль основных двигательных функций лиц, перенёсших инсульт
Оценка, баллы |
Основные двигательные функции |
||||
Верхняя конечность |
Нижняя конечность |
Поза сидения |
Поза стояния |
Ходьба |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
0 |
Рука висит, движений нет |
Движений нет |
Не может сидеть |
Не может стоять |
Не может ходить |
1 |
Чуть поднимается плечо, движений в руке нет |
Нога чуть поднимается вперёд, сгибается в колене, пятка остаётся на опоре |
Держит позу сидения с помощью при опоре со всех сторон |
Держит позу стояния с опорой и поддержкой с двух сторон |
Имитирует ходьбу, сидя на стуле |
1,5 |
Чуть поднимается локоть, выполняются скользящие движения |
||||
2 |
Рука поднимается до уровня живота, есть пронация и супинация |
Нога сгибается и разгибается вперёд, пятка остаётся на опоре |
Держит позу сидения, принятую с помощью, опора о спину |
Держит позу стояния с опорой и поддержкой со стороны здоровой руки |
Может ходить с опорой о стул или кровать |
2,5 |
Рука поднимается до уровня груди |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
3 |
Небольшое сгибание в кулак, захват предметов без удержания |
Нога сгибается и разгибается вперёд-кверху, есть сгибание в голеностопном суставе |
Самостоятельно сидит с поддержкой или помощью |
Держит позу стояния с опорой |
Может ходить при помощи механического приспособления (тренажёр, ходунки и др.) |
3,5 |
Рука поднимается до противоположного плеча |
||||
4 |
Рука поднимается до уха, носа; захват и удержание предметов |
Нога поднимается вперёд, есть поворот стопы внутрь и наружу |
Самостоятельно садится при подтягивании руками за опору |
Держит позу стояния при стойке ноги врозь без опоры |
Может ходить при помощи палки, костылей или опорой о руку инструктора |
4,5 |
Рука может участвовать в некоторых бытовых движениях |
||||
5 |
Рука поднимается во всех направлениях только в положении лёжа на спине. Требуется коррекция для дальнейшей разработки руки |
Нога поднимается и сгибается во всех направлениях, стопа работает |
Самостоятельно сидит без опоры |
Свободно держит позу стояния |
Может ходить самостоятельно |
Таблица 9
Педагогическая оценка двигательных качеств (способностей) пациентов
Оценка (баллы) |
Двигательное качество (способность) |
|||||
Мышечная сила |
Гибкость наклон вперёд (баллы) |
Выносливость время ходьбы (мин) |
Координация стоя, носки вместе (с) |
Равновесие челночная ходьба (баллы) |
||
ног – приседы (кол-во раз) |
рук – отжимания (кол-во раз) |
|||||
0 |
1–4 |
0 |
не может наклониться вперёд |
5–9 |
не может держать стойку |
не может пройти |
1 |
5–9 |
1–2 |
касается середины голеней ног |
10–19 |
5–9 |
может пройти без ошибок 5 метров |
2 |
10–14 |
3–4 |
касается голеностопного сустава |
20–29 |
10–19 |
может пройти без ошибок 10 м |
3 |
15–19 |
5–9 |
касается середины стопы ног |
30–44 |
20–39 |
может пройти без ошибок 15 м |
4 |
20–24 |
10–14 |
касается оснований пальцев ног |
45–59 |
40–59 |
может пройти без ошибок 20 м |
5 |
25–30 |
15–20 |
касается носков или выходит за носки |
60 и более |
60 и более |
может пройти 20 м без ошибок с хорошей осанкой |
Испытуемый проходил коридор четыре раза (всего 20 м), каждый раз по проходе прямой поворачиваясь кругом. Учитывается качество прохождения коридора при удержании равновесия (в баллах). Наступание на линию коридора считается ошибкой.