Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
АВТОМАТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЬГОТНЫХ ЛЕКАРСТВ
Кошкаров А. А., Рубцова И. Т., Семенов А. Б., Халафян А. А.,
Введение
Построение эффективной системы практического здравоохранения невозможно без активного использования информационных технологий, которые играют всё более значимую роль в обеспечении взаимодействия всех субъектов системы здравоохранения, в повышении качества медицинской помощи, оказываемой населению, и в совершенствовании процессов управления здравоохранением. В области методов и средств медицинской информатики наработан богатый потенциал знаний такими учеными как Венедиктов Д.Д., Вялков А.И., Гаспарян С.А., Зарубина Т.В., Калиниченко В.И., Кобринский Б.А., Лебедев Г.С., Стародубов В.И., Хай Г.А., Чеченин Г.И. и другие. За последнее время значительный прогресс в отношении использования информационных технологий в медицине связан с внедрением современных информационных систем в здравоохранение, в рамках программы модернизации 2011–2013 гг.; утверждением концепции формирования единой государственной информационной системы в здравоохранении (ЕГИСЗ) в 2011 г. и «Дорожной карты» по развитию ЕГИСЗ в 2015–2018 годах.
В субъектах РФ существуют фармацевтические организации, уполномоченные на проведение бесплатной (льготной) лекарственной помощи отдельным категориям граждан федерального уровня ответственности по их обеспечению:
– медикаментами;
– медицинскими изделиями;
– специализированными продуктами лечебного питания;
– наркотическими и психотропными веществами.
Одним из инструментов совершенствования управления в сфере предоставления медицинской помощи в иерархической структуре здравоохранения является контроль качества предоставления социальных услуг, в том числе и льготной лекарственной помощи, в соответствии с законом РФ от 17 июля 1999 г. 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В связи с чем, по заданию органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья фармацевтические организации проводят медицинскую экспертизу (МЭ) назначения льготных лекарств, также называемую медико-экономическим контролем выписанных и обслуженных рецептов льготной категории граждан.
МЭ – проводимая ежемесячно экспертиза качества оказываемой медицинской помощи, в том числе обоснованного назначения льготных лекарственных средств (ЛЛС) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на бесплатные услуги в медицинских организациях. Несмотря на достигнутые относительные успехи в области информатизации здравоохранения, системы поддержки принятия решений (СППР) в сфере выдачи и обслуживания рецептов на ЛЛС не получили должного развития.
Поэтому, учитывая традиционно высокие объемы оказываемой населению льготной лекарственной помощи, а также новые современные стандарты предоставления медицинской помощи, единые на всей территории Российской Федерации, разработка и внедрение СППР МЭ назначения ЛЛС является весьма актуальным направлением развития информационных технологий в здравоохранении.
Основная решаемая научная проблема состоит в разработке методологического и алгоритмического обеспечения системы автоматизированного отбора и предварительной экспертизы рецептов на льготные лекарства. Отсутствие подобной системы снижает эффективность организации и проведения медицинской экспертизы, и как следствие усложняет процедуру обеспечения необходимыми лекарственными препаратами. Поэтому целью исследования является повышение эффективности организации и проведения МЭ назначения ЛЛС, упрощение процедуры обеспечения граждан льготными лекарствами посредством применения разработанной СППР.