Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПАРАТГОРМОН-РОДСТВЕННЫЙ ПРОТЕИН. 2-е издание переработанное и дополненное

Курзанов А. Н., Ледванов М. Ю., Быков И. М., Медведев В. Л., Стрыгина Е. А., Бизенкова М. Н., Заболотских Н. В., Ковалев Д. В., Стукова Н. Ю.,

14.4.1. Паратгормон-родственный белок при массивной гипертрофии молочных желез

Гестационная гигантомастия – это необычное состояние, характеризующееся ненормальным и чрезмерным ростом ткани молочной железы во время неосложненной беременности. Гестационная гигантомастия может сопровождаться гиперкальциемией, которая в некоторых случаях связана с повышенным уровнем ПТГрП в сыворотке крови (Khosla, S. et al., 1990a; 1990b; Van Wingerden J.J., 2009). Перепроизводство ПТГрП тканью молочных желез может быть одной из причин гиперкальциемии беременных. Предполагается, что источником ПТГрП в этих случаях является увеличение ткани молочной железы (Van Heerden J.A., Gharib H., Jackson I.T., 1988; Lepre F. et al., 1993; Moazzami B. et al., 2016). Быстрое разрешение гиперкальциемии после прерывания беременности, несмотря на стойкую гигантомастию, свидетельствует о патологической роли плаценты в избыточном производстве ПТГрП, возможно, через еще не характерную для плаценты гормональную ось молочной железы (Modarressi T. et al., 2018).

В недавней публикации был представлен материал, иллюстрирующий вышесказанное (Winter E.M., Appelman-Dijkstra N.M., 2017). У женщины на 15-й неделе беременности зафиксировано обширное увеличение молочных желез и боли в животе из-за тяжелой гиперкальциемии, гиперкальциурии и подавленной продукции паратгормона. Гематологические и солидные злокачественные новообразования были исключены. Было установлено, что уровень ПТГрП увеличен в четыре-восемь раз, что является патологическим даже для периода беременности. ПТГрП, как известно, продуцируется в ткани молочной железы, а также в плацентарной ткани, в ответ на активацию рецептора пролактина. Пролактиновая гиперчувствительность тканей молочной железы может вызывать чрезмерную выработку ПТГрП во время беременности. Применение агониста дофаминовых рецепторов бромкриптина для уменьшения секреции пролактина нормализует уровня кальция, а уровни ПТГрП стновятся необнаружимыми.