Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Доника А. Д.,
6.1. Особенности цикла профессионализации для врачебных специальностей
Согласно представлениям Е.А.Климова (1998) о стадиях цикла профессионализации, от начала выбора профессии (стадия оптации) до достижения вершин профессионального мастерства (стадии мастерства, авторитета и наставничества) происходит качественная перестройка личностных характеристик человека как субъекта труда. При этом, в зависимости от ситуации, возможен не только поступательный переход, но и возвращение к ранним стадиям (например, при смене работы). В контексте настоящего исследования проводился социологический анализ профессионализации на модели медицинских профессий (таб.6.1.1).
Таблица 6.1.1
Особенности профессионального онтогенеза медицинских профессий
| Стадии про-фессионали-зации (по Е.Климову) | Особенности стадии | Контингент (социальная группа) | Прогнозируемые факторы социально-профессиональной дезадаптации |
| Оптант 1-я стадия оптации | Выбор профессии | Абитуриенты, школь-ники старших классов (возраст 16-17 лет) | Неустоявшиеся интересы, неосознанная мотивация к специальности, отсутствие четкого представления о характере будущей деятельности |
| Адаптант 1-ая стадия адаптации | Адаптация к новым условиям обучения, коллективу, новой социальной ситуа-ции (микро и макро- среды) | Студенты-медики 1 -2 курса (возраст 17-19 лет) | Возможные ролевые конфликты в коллективе и семье, формирование реаль-ных представлений о профес-сии (разочарование, осмыс-ление), формирование сис-темы ценностей. |
| Адепт | Накопление перво-начальных профес-сиональных знаний, умений, адаптация к процессу обучения в ВУЗе, форми-рование профессио-нальных и социаль-ных компетенций. | Студенты-медики 3-5 курсов (возраст –18-22 года)
| Возможны проявления социальной, профессио-нальной и личностной дезадаптации в форме низкой успеваемости, конфлик-тности, состояния тревожнос-ти, психосоматических рас-стройств, высокого уровня невротизации. |
| Оптант 2-я стадия оптация | Выбор специальности | Студенты-медики 6 курса, интерны (возраст- 22-26 лет)
| Отсутствие четких критериев профессионального соответ-ствия профилю врачебной деятельности, заниженная или завышенная оценка своего соответствия выбранной специальности, принятие решения в ситуации неопределенности повышает риск нерационального выбора врачебной деятельности |
| Адаптант 2-ая стадия адаптации | Приспособление к условиям работы, коллективу, само-стоятельное при-нятие решений, накопление профес-сионального опыта | Врачи со стажем работы до 10 лет (возраст – 25-35) | Необходимость адаптации в коллективе, к организа-ционной среде ЛПУ, становление профессио-нальных ролей, приспособ-ление к сложностям профес-сиональных задач, снижение толерантности к психотрав-мирующим ситуациям |
| Интернал | Завершение осво-ения профессии-ональных задач среднего уровня сложности | Врачи со стажем работы 10-15 лет (возраст – 35-40) | Низкий уровень развития рефлексии на фоне нервно-эмоционального напряжения может привести к принятию нерациональных копинг-стратегий замене системе ценностей, разочарованию в профессии, |
| Мастер | Овладение вершин профессионального мастерства, прояв-ление лидерских качеств | Врачи-специалисты со стажем работы 15-20 лет (возраст – свыше 40 лет) | Стремление к лидерству, неудовлетворенность нераци-ональным стилем руко-водства, конфликты внутри коллектива, социальная фрустрированность |
| Авторитет | Достижение ква-лификации и про-явление лидерских качеств | Врачи-специалисты, зав.отделениями, стаж 15-25 лет (возраст – свыше 45-55 лет | Нерациональный стиль руководства, возникновение жестких ролевых стере-отипов, высокий уровень рефлексии, социальная фрустрированность |
| Наставник | Овладение верши-нами мастерства и потребность пе-редать свой опыт | Профессорско-препо-давательскиий состав клинических баз ВУЗа, заведующие отделе-ниями, глав.врачи ЛПУ (возраст – свыше 55-60 лет) | Высокий уровень рефлексии, снижение толерантности к психотравмирующим ситуациям, деформация динамических стереотипов, необходимость смены стратегий мышления и когнитивных схем. |
Возрастной период, соответствующий стадии (в случае линейной профессиональной траектории), отражает конгруэнтность процессов профессионализации и социализации - с возрастом не только приобретается профессиональный, но и жизненный опыт, появляются устойчивые интересы, социальные установки и т.д. Так, например, если человек всю жизнь проработал в одной профессии, стадия наставничества совпадает с периодом поздней зрелости (О.Г.Носкова, Г.М. Андреева, 2004), для которого характерны потребность передать свой опыт другим, есть желание реализовать роль учителя, инструктора. В то же время нормативные профессиональные кризисы, характерные для каждой стадии, безусловно, отразятся на жизненном стиле личности.
Наиболее критическими, согласно концепции нормативных кризисов и стадий профессионализации, являются возрастные периоды: 17-18 лет (поступление в ВУЗ, первый год обучения), 22-25 лет (выбор профиля специализации, выбор места работы, возможное образование семьи, рождение детей). Результаты нашего исследования подтверждают - наиболее высокие показатели состояния тревожности, эмоциональной нестабильности, распространенности невротических расстройств приходятся на эти периоды (гл.5).
В случае соответствия возможностей и способностей выбранной специальности (прямой, или опосредованной – через формирование индивидуального стиля деятельности) относительно спокойная стадия интернала переходит в стадию мастера.
Особенностью рассматриваемого профессионального поля является наблюдаемая во всем мире феминизация его субъекта деятельности. Потребность в реализации жизненных перспектив, связанных с созданием семьи, рождением детей и их воспитанием, осложняет профессиональную реализацию, замедляет темпы карьерного роста и повышает риски социально-профессиональной дезадаптации. В связи с этим, на наш взгляд, удлиняются стадии адаптации и интернализации цикла профессионализации, а стадия наставничества зачастую не реализуется в силу переориентации системы ценностей. Профессиональная реализация, карьерный рост, лидерство, полученные ценой крушения личных планов, также повышают риски дезадаптации и срывов. В связи с этим, при планировании мероприятий и создании системы психологического сопровождения профессиональной деятельности необходимо учитывать гендерные аспекты социализации.
Результаты проведенного исследования подтверждают данные литературы о том, что процесс профессионализации имеет двухсторонний характер. В процессе освоения профессии и профессиональной деятельности происходит не только формирование и развитие профессиональных навыков и умений, но и деформация личностных свойств. Экспликация социально-психологических детерминант профессиональных деформаций личности на додипломной стадии свидетельствует о необходимости непрерывного мониторинга профессиональной деятельности с целью оптимизации выбора профессионального поля, диспозиционного влияния на формирование мотивационно-потребностной сферы, коррекций социально-психологических девиаций.
Проведенное исследование особенностей профессионального онтогенеза на примере медицинских профессий определяет необходимость создания системы непрерывного медико-психологического сопровождения врачебной профессиональной деятельности с учетом особенностей стадий профессионального онтогенеза и профиля врачебной деятельности. Основными задачами медико-психологического мониторинга врачебной деятельности являются:
- рациональный выбор профессионального поля, в том числе профиля врачебной деятельности;
- своевременная диагностика профессиональных деформаций и разработка индивидуализированной программы их коррекции;
- оценка профессионально-личностного потенциала врача при проведении аттестации;
- обучение навыкам психологической самодиагностики, мобилизации и релаксации;
- развитие профессиональной рефлексии и укрепление корпоративных императивов профессии.