Для возникновения и установления нормального менструального цикла у женщины в ее организме должно накопиться пороговое, минимальное количество жира. Возникновение ожирения в любом физиологическом периоде женщины может оказать неблагоприятное влияние на формирование, становление и функцию репродуктивной системы. Реакция гипоталамуса на потерю или накопление жировой массы тела неоднозначна. Так, при ожирении более длительную репродуктивную жизнь связывают с более ранним менархе и плейотропическим действием мутации бета-3-АР гена на репродуктивный статус. Некоторые авторы ранний возраст менархе считают независимым прогнозирующим фактором нарастания индекса массы тела и других осложнений ожирения. Как известно, половые гормоны оказывают влияние на различные органы и ткани благодаря связыванию со специфическими рецепторам. Патологические изменения соотношения гормонов (недостаток эстрогенов и избыток андрогенов) может приводить к развитию у женщин МС (табл.2). С другой стороны, ИР способствует развитию различных гинекологических заболеваний (схема 4).
Таблица 2. Влияние гормонов на метаболические процессы у женщин
Гормоны |
Влияние на метаболические процессы |
Эстрогены |
Антиатерогенный эффект |
Гестагены |
Слабый проатерогенный эффект |
Андрогены |
Проатерогенный эффект |
Глюкокортикоиды |
Способствуют развитию ИР |
Гормон роста |
Способствует развитию ИР |
Пролактин |
Стимулирует синтез андрогенов в надпочечниках |