Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
1.6. Влияние возрастных изменений на характер стресса при травмах опорно-двигательной системы
Известно, что низкоэнергетические травмы чаще возникают у пожилых людей. Для процессов старения характерны замедленность реакций, зависящих от нервных, психологических и социальных факторов [15]. Его эволюционный смысл, по-видимому, заключается в адаптации к происходящим изменениям в организме. Замедление реакций связано с повышением порога возбуждения в нервных клетках и волокнах, замедлением проводимости возбуждения, снижением активирующих и тонизирующих влияний отдельных нейрофизиологических систем в организме и другими причинами [21]. В процессах замедления реакций играют роль и психологические факторы – настроение, установка человека на выполнение задания, неожиданность или ожидаемость решаемой задачи, ее диапазон и сложность [55]. При выполнении заданий пожилые и старые люди испытывают нервное напряжение, сказывается пониженное настроение и незаинтересованность в работе [31, 35].
Поддержание профессиональных навыков способствует сохранению памяти на достаточно высоком уровне. Ухудшают ее отрицательные эмоции, тревожность, депрессия и стресс. Астения (нервно-психическая слабость), вызванная соматическими и другими истощающими хроническими заболеваниями, снижая общую психическую активность, ухудшает мышление и память [55].
В возрасте 60 лет и старше наиболее распространенным видом патологии являются болезни системы кровообращения, а следующие ранговые места занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Они наиболее распространенные заболевания у лиц пожилого и старческого возраста [49, 51]. Учитывая темпы старения населения, проблему остеопороза следует отнести к одной из самых актуальных [81, 85]. Остеопороз – основная причина переломов шейки бедренной кости и позвоночника. Средний возраст лиц с переломами шейки бедренной кости превышает 70 лет, позвоночника – 60 лет. Реакция человека на тяжелую утрату наиболее часто проявляется как горе и печаль и в виде депрессивных реакций [50].
Стресс, вызванный травмой костно-мышечной системы, сопровождается иммунодепрессией и изменением уровня серотонина и гистамина крови [56] При исследовании МПК скелета, качества жизни, ситуационной тревожности и уровня депрессии у 59 женщин в постменопаузе выявлена высокая частота встречаемости клинически значимых тревожных и депрессивных расстройств у женщин с низкими показателями МПК. Установлена взаимосвязь уровня депрессии и тревожности с МПК, выраженностью болевого синдрома и самооценкой состояния здоровья [90]. Изучено качество жизни у больных, перенесших перелом проксимальной трети бедренной кости. При консервативном лечении больные сильно страдали от боли. Качество жизни – низкое. Даже через 3 года физическая подвижность, общее здоровье, качество жизни, психическое функционирование – низкое. Только у тех, кто лечился хирургическим способом, качество жизни было выше [63]. Близким было качество жизни при переломах лучевой кости и при постменопаузном остеопорозе. Такие люди имели ограничения по шкале физического функционирования и качеству жизни [98]. Аналогичным было качество жизни при ревматоидном артрите [92, 95, 96].