Результаты исследования показали, что в ближайшие часы после травмы концентрация АКТГ в крови была увеличена в 10 раз. Кортизола – в 2,9 раза, а на 3-й день – в 2,3 раза (табл. 4,12). Содержание альдостерона после травмы было увеличено в 4,0 раза. Таким образом, травма привела к усилению деятельности гипофизарно-надпочечниковой системы.
Таблица 4.12
Концентрация АКТГ, кортизола и альдостерона в процессе лечения переломов у больных остеопорозом по Г.А. Илизарову (M ± SD)
Гормоны |
Норма |
После перелома |
На 7-й день лечения |
АКТГ (пг/мл) |
31,1 ± 1,24 |
241,3* ± 12,3 |
132,4* ± 2,24 |
Кортизол (нг/мл) |
167,0 ± 5,70 |
238,4* ± 14,2 |
196,2* ± 3,12 |
Альдостерон (пг/мл |
62,1 ± 2,84 |
132,6* ± 9,7 |
96,7* ± 1,23 |
Примечание. Здесь, а также в табл. 4,13, знаком «*» обозначены величины, статистически достоверно (р < 0,05) отличающиеся от показателей в норме.
Норадреналин и адреналин (НА/А). Симпатоадреналовая система реагировала на травму увеличением концентрации главным образом адреналина (А) в 2,5 раза и в несколько меньшей мере (1,5 раза) норадреналина (НА). Поэтому коэффициент НА/А уменьшался с 4,8 до 2,9 после травмы. Эти данные указывали на диссоциацию в гормональном (адреналин) и медиаторном (норадреналин) звеньях САС.
Паратиреоидный гормон. Через сутки после травмы содержание гормона было увеличено в 6,5 раз, на 3-и сутки – в 9,8 раза и оставалось повышенным до 14-го дня, а затем снижалось
(табл. 4.13).
Таблица 4.13
Концентрация гормонов, регулирующих костеобразование, а также соматотропина в процессе лечения переломов у людей с остеопорозом по Г.А. Илизарову (M ± SD)
Гормоны |
Норма |
При переломе |
В процессе лечения (сутки) |
||
1 |
3 |
14 |
|||
ПТ нг/мл |
0,75 ± 0,08 |
2,9* ± 0,12 |
4,9* ± 0,14 |
9,0* ± 0,17 |
9,6* ± 0,166 |
КТ пг/мл |
103,6 ± 8,4 |
105,8 ± 7,6 |
114,1 ± 6,3 |
134,7* ± 10,3 |
178,1* ± 9,1 |
СТ нг/мл |
1,4 ± 0,15 |
1,7 ± 0,18 |
3,0* ± 1,82 |
3,8* ± 1,54 |
7,3* ± 1,63 |
Примечание. ПТ – паратиреоидный гормон, КТ – кальцитонин, СТ – соматотропин.
Соматотропин. Концентрация этого гормона возрастала довольно медленно: на 1-е сутки в 1,3 раза, на 3-и – в 2,3 раза).
Кальцитонин. На 1-3 дни после травмы концентрация увеличивалась однонаправленно с соматотропином, но абсолютные значения прироста были меньшими (интенсивному приросту препятствовала высокая концентрация паратирина): на 1-е сутки она увеличилась в 1,1 раза, на 3-и сутки – в 1,3 раза.