Научная электронная библиотека

ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА ПОСЛЕ ТРАВМ И УРАВНИВАНИЯ ДЛИНЫ КОНЕЧНОСТЕЙ МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА

Свешников А. А.,

Глава 2. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

До 1985 года основное внимание исследователей было сосредоточено на измерении МПК в лучевой кости (граница нижней и средней третей), в то время как сведения об изменениях в дистальной ее части, где чаще всего происходят переломы, были крайне немногочисленными. Очень скудными были наблюдения и об изменениях в плечевой кости. Получены они были только у школьников. Малочисленны сведения о возрастных сдвигах в локтевой кости [11].

Имея костные денситометры, мы интенсивно работали над набором материала о возрастной норме и пороговых величинах минералов, ниже которых происходят переломы [11].

Нами обследовано 1570 здоровых лиц в возрасте 5-90 лет. Из них 765 мужчин и 805 женщин. У этих людей изучена МПК в плечевой, локтевой, лучевой костях и середине основной фаланги пальцев (2–4-го) левой руки. Распределение плотности по всей длине этих костей сделано на примере возрастной группы 46-50 лет. С этой целью определяли длину костей, которую принимали за 100 %. Затем находили плотность от дистального конца к проксимальному на расстоянии 5, 10, 20, 33, 40, 50, 60-65 и 80 % длины. Возрастные изменения МПК в плечевой кости изучали в середине диафиза (50 % длины), в лучевой и локтевой костях на расстоянии 10 и 33 % от лучезапястного сустава.

Измерения проводили на пальцевом и дихроматическом костных денситометрах фирмы «Norland» (США).

Масса тела и рост обследованных нами лиц представлены в табл. 2.1

Плечевая кость. Распределение МПК по длине кости представлено в табл. 2.2. Наибольшая плотность отмечена в средней трети диафиза. У мужчин она выше на 17 % (р < 0,05) по сравнению с женщинами. По мере приближения к метафизам плотность убывает на 26-28 %.

При изучении возрастных изменений отмечено, что масса минералов и ширина кости однонаправленно увеличиваются у детей в возрасте 5-15 лет (табл. 2.3). После 15 лет более быстрыми темпами эти параметры возрастали у юношей. Значительный прирост происходил в возрастной группе 16-20 лет и составлял за 5 лет у мужчин 1,09 г/см (р < 0,001) и 0,64 г/см (р < 0,01) – у женщин. Максимальные значения МПК наблюдались в возрасте 31-35 лет и составляли у мужчин 2,95 г/см, у женщин – 2,48 г/см (р < 0,01).

Таблица 2.1

Рост и масса тела у здоровых людей в возрасте
5-90 лет (M ± SD, n = 100)

Возраст, годы	Мужчины		Женщины
Возраст, годы	Рост, см	Масса тела, кг	Рост, см	Масса тела, кг
5	105,3 ± 7,15	16,2 ± 1,12	106,1 ± 6,71	15,5 ± 1,03
6-10	130,7 ± 8,85	27,8 ± 1,77	128,6 ± 9,48	27,8 ± 1,58
11-15	141,0 ± 8,22	52,4 ± 1,94	147,2 ± 8,85	45,3 ± 1,64
16-20	175,1 ± 7,58	70,0 ± 1,71	162,3 ± 7,58	55,0 ± 1,58
21-25	176,2 ± 6,95	69,7 ± 1,64	163,2 ± 6,95	58,3 ± 1,33
26-30	176,2 ± 7,75	71,4 ± 1,94	163,7 ± 8,53	61,0 ± 1,55
36-40	176,1 ± 6,98	72,8 ± 1,94	163,2 ± 7,75	62,0 ± 1,47
41-45	176,3 ± 6,21	72,8 ± 1,92	163,8 ± 6,98	65,6 ± 1,47
46-50	176,2 ± 6,26	74,7 ± 2,09	163,1 ± 7,75	65,9 ± 1,63
51-55	176,1 ± 6,98	74,3 ± 2,25	162,8 ± 7,75	66,9 ± 1,71
56-60	174,6 ± 8,53	73,6 ± 2,23	161,9 ± 8,53	63,9 ± 1,59
61-65	173,4 ± 8,16	71,6 ± 2,23	160,0 ± 8,90	63,6 ± 1,64
66-70	172,3 ± 8,32	69,3 ± 2,08	158,1 ± 8,48	63,6 ± 1,65
71-75	171,1 ± 7,36	67,1 ± 1,81	156,3 ± 8,22	61,6 ± 1,52
76-80	169,1 ± 6,26	64,0 ± 1,48	154,2 ± 8,22	57,4 ± 1,37
81-85	165,3 ± 5,51	62,0 ± 1,44	152,3 ± 8,0	54,3 ± 1,25
86-90	162,2 ± 3,14	59,4 ± 1,23	149,4 ± 7,5	52,7 ± 1,38

В дальнейшем у мужчин МПК практически не изменялась до 55 лет, у женщин – до 50. Затем начинало снижаться и в 70 лет уменьшено у мужчин на 11 %, у женщин – на 14 %. В 90 лет эти величины составили соответственно 17 и 35 % (р < 0,01).

Таблица 2.2

Минеральная плотность (МПК) по длине
плечевой кости, начиная от плечевого сустава, у здоровых
мужчин и женщин в возрасте 46-50 лет (M ± SD)

Место измерения ( % длины)	Ширина, см		МПК, г/см		МПК, г/см2		МПК, г/см3
Место измерения ( % длины)	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
20	2,80 ± 0,17	2,71 ± 0,21	2,47 ± 0,19	2,04 ± 0,15	0,87 ± 0,18	0,75 ± 0,12	0,91 ± 0,08	0,81 ± 0,06
35	2,16 ± 0,14	2,01 ± 0,18	2,71 ± 0,13	2,15 ± 0,10	1,22 ± 0,15	1,01 ± 0,15	1,17 ± 0,10	1,12 ± 0,08
50	2,16 ± 0,22	2,00 ± 0,15	2,84 ± 0,06	2,84 ± 0,13	1,32 ± 0,19	1,20 ± 0,13	1,26 ± 0,09	1,20 ± 0,09
65	2,18 ± 0,18	2,00 ± 0,12	2,73 ± 0,13	2,73 ± 0,14	1,24 ± 0,12	1,03 ± 0,19	1,14 ± 0,06	1,11 ± 0,08
80	2,82 ± 0,11	2,68 ± 0,14	2,44 ± 0,16	2,44 ± 0,15	0,84 ± 0,18	0,75 ± 0,12	0,90 ± 0,07	0,80 ± 0,05

Таблица 2.3

Минеральная плотность (МПК) в диафизе (50 % длины) плечевой кости у здоровых мужчин и женщин в возрасте 5-85 лет (M ± SD, n = 100)

Возраст, годы	Диафиз
Ширина, см	МПК, г/см2	ПКВ, см2	МПК, г/см3
Мужчины
5	1,24 ± 0,09	0,69 ± 0,06	0,87 ± 0,08	0,92 ± 0,07
6-10	1,54 ± 0,12	0,79 ± 0,06	1,07 ± 0,07	0,93 ± 0,08
11-15	1,85 ± 0,14	0,89 ± 0,08	1,65 ± 0,11	1,09 ± 0,06
16-20	2,09 ± 0,16	1,32 ± 0,13	2,05 ± 0,09	1,16 ± 0,09
21-25	2,15 ± 0,21	1,36 ± 0,11	2,15 ± 0,09	1,20 ± 0,10
26-30	2,15 ± 0,17	1,36 ± 0,10	2,18 ± 0,12	1,26 ± 0,09
31-35	2,17 ± 0,13	1,35 ± 0,12	2,19 ± 0,15	1,25 ± 0,11
36-40	2,16 ± 0,16	1,34 ± 0,13	2,19 ± 0,16	1,25 ± 0,08
41-45	2,16 ± 0,11	1,32 ± 0,09	2,15 ± 0,17	1,24 ± 0,10
46-50	2,16 ± 0,14	1,32 ± 0,10	2,10 ± 0,15	1,23 ± 0,08
51-55	2,16 ± 0,18	1,30 ± 0,08	2,03 ± 0,14	1,22 ± 0,09
56-60	2,17 ± 0,12	1,25 ± 0,07	2,03 ± 0,12	1,20 ± 0,08
61-65	2,19 ± 0,15	1,22 ± 0,09	2,04 ± 0,13	1,19 ± 0,09
66-70	2,25 ± 0,12	1,18 ± 0,08	2,03 ± 0,12	1,12 ± 0,07
71-75	2,27 ± 0,10	1,14 ± 0,06	2,01 ± 0,11	1,10 ± 0,09
76-80	2,29 ± 0,13	1,10 ± 0,07	1,98 ± 0,10	1,03 ± 0,09
81-85	2,30 ± 0,12	1,08 ± 0,05	1,95 ± 0,12	1,01 ± 0,06
Женщины
5	1,18 ± 0,08	0,59 ± 0,04	0,87 ± 0,07	0,75 ± 0,09
6-10	1,48 ± 0,13	0,71 ± 0,03	1,08 ± 0,10	0,92 ± 0,07
11-15	1,77 ± 0,14	1,13 ± 0,06	1,40 ± 0,13	1,00 ± 0,05
16-20	1,90 ± 0,16	1,18 ± 0,10	1,93 ± 0,14	1,15 ± 0,08
21-25	2,00 ± 0,14	1,21 ± 0,09	1,76 ± 0,16	1,18 ± 0,10
26-30	2,05 ± 0,11	1,21 ± 0,11	1,78 ± 0,15	1,19 ± 0,12
31-35	2,05 ± 0,17	1,21 ± 0,09	1,78 ± 0,12	1,21 ± 0,13
36-40	2,04 ± 0,14	1,20 ± 0,07	1,78 ± 0,10	1,20 ± 0,11
41-45	2,03 ± 0,13	1,20 ± 0,10	1,75 ± 0,13	1,20 ± 0,09
46-50	2,00 ± 0,11	1,18 ± 0,09	1,75 ± 0,12	1,20 ± 0,12
51-55	1,98 ± 0,12	1,17 ± 0,10	1,75 ± 0,14	1,18 ± 0,10
56-60	1,96 ± 0,14	1,16 ± 0,09	1,72 ± 0,12	1,18 ± 0,08
61-65	2,00 ± 0,18	1,10 ± 0,07	1,70 ± 0,10	1,18 ± 0,11
66-70	2,04 ± 0,12	1,05 ± 0,08	1,68 ± 0,11	1,17 ± 0,12
71-75	2,06 ± 0,10	0,99 ± 0,05	1,66 ± 0,09	1,14 ± 0,09
76-80	2,10 ± 0,14	0,93 ± 0,06	1,70 ± 0,08	1,09 ± 0,07
81-85	2,14 ± 0,12	0,88 ± 0,07	1,75 ± 0,10	0,91 ± 0,06

Примечание: ПКВ – площадь компактного вещества.

Кости предплечья. Диафиз. При изучении распределения минеральных веществ по длине этих костей (табл. 2.4 и 2.5) обращено внимание на однородность содержания минералов в диафизах.

Наиболее быстрыми темпами прирост МПК происходил в возрасте до 20 лет: за период в 6-10 лет МПК увеличивалась на 39 %, за 11-15 лет – на 29 % и за 16-20 лет – на 22 %.

Наибольшая МПК наблюдалась в 31-35 лет. В локтевой кости МПК на 6 % больше, чем в лучевой. В последующие годы очень мало менялась вплоть до 60 лет у мужчин и 55 – у женщин. В пожилом и старческом возрастах происходило существенное снижение МПК: в 70 лет у мужчин уменьшалась – на 10,5 %, у женщин – на 13 %. В 90 лет эти величины составляли соответственно 17,5 и 19 % (табл. 2.6 и 2.7).

Таблица 2.4

Минеральная плотность (МПК) в различных участках диафиза локтевой кости (M ± SD) здоровых лиц в возрасте 46-50 лет (n = 100)

Процент длины от лучезапястного сустава	Ширина, см	Минеральная плотность
Процент длины от лучезапястного сустава	Ширина, см	г/см	г/см2	г/см3
Мужчины
5	2,08 ± 0,14	1,21 ± 0,10	0,58 ± 0,04	0,92 ± 0,07
10	1,92 ± 0,10	1,25 ± 0,07	0,65 ± 0,03	1,02 ± 0,05
20	1,59 ± 0,09	1,28 ± 0,09	0,81 ± 0,05	1,20 ± 0,07
33	1,60 ± 0,11	1,30 ± 0,08	0,81 ± 0,06	1,29 ± 0,08
40	1.60 ± 0,08	1,29 ± 0,06	0,81 ± 0,03	1,28 ± 0,08
50	1,59 ± 0,14	1,29 ± 0,05	0,81 ± 0,05	1,28 ± 0,10
60	1,60 ± 0,12	1,30 ± 0,07	0,80 ± 0,32	1,29 ± 0,11
Женщины
5	1,88 ± 0,15	0,94 ± 0,04	0,50 ± 0,05	0,77 ± 0,06
10	1,70 ± 0,16	0,98 ± 0,06	0,58 ± 0,04	0,86 ± 0,04
20	1,36 ± 0,12	0,99 ± 0,07	0.73 ± 0,06	1,10 ± 0,07
33	1,38 ± 0,10	1,01 ± 0,05	0,73 ± 0,05	1,10 ± 0,05
40	1,37 ± 0,12	1,00 ± 0,06	0,74 ± 0,03	1,10 ± 0,05
50	1,38 ± 0,11	1,01 ± 0,03	0,73 ± 0,06	1,11 ± 0,08
60	1,39 ± 0,09	1,01 ± 0,04	0,72 ± 0,04	1,10 ± 0,07

Таблица 2.5

Минеральная плотность (МПК) в различных участках диафиза лучевой кости (M ± SD) здоровых лиц в возрасте 46-50 лет (n = 100)

Процент длины от лучезапястного сустава	Ширина, см	Минеральная плотность
г/см	г/см2	г/см3
Мужчины
5	2,10 ± 0,11	1,10 ± 0,08	0,52 ± 0,03	0,85 ± 0,07
10	2,00 ± 0,14	1,15 ± 0,07	0,58 ± 0,04	0,94 ± 0,05
20	1,54 ± 0,12	1,17 ± 0,09	0,76 ± 0,05	1,24 ± 0,03
33	1,53 ± 0,09	1,21 ± 0,07	0,79 ± 0,05	1,26 ± 0,04
40	1,52 ± 0,11	1,23 ± 0,05	0,81 ± 0,04	1,27 ± 0,05
50	1,54 ± 0,13	1,28 ± 0,07	0,83 ± 0,03	1,28 ± 0,06
60	1,55 ± 0,10	1,26 ± 0,05	0,81 ± 0,02	1,25 ± 0,08
Женщины
5	1,87 ± 0,14	0,71 ± 0,04	0,38 ± 0,06	0,61 ± 0,04
10	1,75 ± 0,12	0,78 ± 0,03	0,46 ± 0,03	0,73 ± 0,06
20	1,30 ± 0,10	0,81 ± 0,05	0,62 ± 0,05	0,98 ± 0,07
33	1,29 ± 0,08	0,85 ± 0,04	0,66 ± 0,04	1,00 ± 0,08
40	1,30 ± 0,11	0,88 ± 0,05	0,68 ± 0,03	1,04 ± 0,06
50	1,29 ± 0,07	0,87 ± 0,08	0,67 ± 0,05	1,05 ± 0,05
60	1,30 ± 0,06	0,87 ± 0,06	0,67 ± 0,04	1,03 ± 0,04

Таблица 2.6

Минеральной плотности (МПК) в диафизе (33 % длины)
локтевой кости в возрасте 5-90 лет (M ± SD, n = 100)

Возраст, годы	Диафиз
Ширина, см	МПК, г/см2	Площадь см2	МПК, г/см3
Мужчины
5	0,85 ± 0,07	0,53 ± 0,03	0,53 ± 0,04	0,72 ± 0,06
6–10	1,07 ± 0,05	0,61 ± 0,05	0,73 ± 0,06	0,82 ± 0,07
11–15	1,27 ± 0,06	0,65 ± 0,04	0,86 ± 0,07	0,91 ± 0,05
16–20	1,42 ± 0,07	0,75 ± 0,03	0,79 ± 0,05	1,28 ± 0,04
21–25	1,52 ± 0,08	0,78 ± 0,05	0,89 ± 0,03	1,29 ± 0,06
26–30	1,58 ± 0,09	0,84 ± 0,08	0,98 ± 0,05	1,30 ± 0,12
31–35	1,60 ± 0,07	0,84 ± 0,07	0,99 ± 0,04	1,31 ± 0,09
36–40	1,60 ± 0,05	0,82 ± 0,05	0,97 ± 0,07	1,31 ± 0,11
41–45	1,59 ± 0,10	0,82 ± 0,03	0,97 ± 0,09	1,30 ± 0,12
46–50	1,60 ± 0,07	0,81 ± 0,04	0,97 ± 0,06	1,29 ± 0,10
51–55	1,59 ± 0,09	0,81 ± 0,06	0,95 ± 0,05	1,26 ± 0,08
56–60	1,59 ± 0,11	0,80 ± 0,05	0,92 ± 0,07	1,26 ± 0,05
61–65	1,61 ± 0,08	0,78 ± 0,06	0,90 ± 0,08	1,22 ± 0,07
66–70	1,63 ± 0,06	0,77 ± 0,08	0,91 ± 0,04	1,16 ± 0,09
71–75	1,65 ± 0,09	0,75 ± 0,07	0,93 ± 0,06	1,08 ± 0,08
76–80	1,68 ± 0,10	0,71 ± 0,06	0,95 ± 0,07	1,03 ± 0,09
81–85	1,69 ± 0,08	0,69 ± 0,43	0,95 ± 0,08	0,97 ± 0,07
86–90	1,69 ± 0,10	0,67 ± 0,03	0,83 ± 0,05	0,95 ± 0,05
Женщины
5	0,75 ± 0,06	0,58 ± 0,04	0,50 ± 0,04	0,80 ± 0,07
6–10	0,93 ± 0,05	0,63 ± 0,06	0,60 ± 0,03	0,87 ± 0,06
11–15	1,22 ± 0,10	0,64 ± 0,03	0,76 ± 0,06	0,91 ± 0,08
16–20	1,35 ± 0,11	0,68 ± 0,05	0,80 ± 0,07	0,96 ± 0,05
21–25	1,35 ± 0,09	0,74 ± 0,06	0,84 ± 0,06	1,13 ± 0,10
26–30	1,35 ± 0,10	0,74 ± 0,06	0,85 ± 0,07	1,12 ± 0,05
31–35	1,37 ± 0,11	0,74 ± 0,04	0,85 ± 0,07	1,13 ± 0,08
36–40	1,39 ± 0,09	0,73 ± 0,03	0,85 ± 0,06	1,14 ± 0,08
41–45	1,39 ± 0,08	0,73 ± 0,04	0,84 ± 0,05	1,13 ± 0,05
46–50	1,38 ± 0,11	0,72 ± 0,05	0,82 ± 0,02	1,10 ± 0,09
51–55	1,37 ± 0,12	0,71 ± 0,03	0,81 ± 0,06	1,10 ± 0,10
56–60	1,37 ± 0,10	0,71 ± 0,04	0,81 ± 0,07	1,09 ± 0,08
61–65	1,38 ± 0,11	0,70 ± 0,06	0,81 ± 0,04	1,05 ± 0,09
66–70	1,39 ± 0,09	0,69 ± 0,05	0,83 ± 0,05	1,04 ± 0,06
71–75	1,41 ± 0,13	0,68 ± 0,06	0,85 ± 0,07	1,01 ± 0,05
76–80	1,40 ± 0,10	0,65 ± 0,04	0,87 ± 0,06	0,92 ± 0,07
81–85	1,41 ± 0,08	0,61 ± 0,05	0,87 ± 0,04	0,85 ± 0,06
86–90	1,42 ± 0,09	0,58 ± 0,04	0,88 ± 0,05	0,82 ± 0,07

Таблица 2.7

Минеральной плотности (МПК) в диафизе (33 % длины) лучевой кости в возрасте 5-90 лет (M ± SD, n = 100)

Возраст, годы	Диафиз
Ширина, см	МПК, г/см2	Площадь, см2	МПК, г/см3
Мужчины
5	0,79 ± 0,05	0,41 ± 0,03	0,49 ± 0,03	0,63 ± 0,04
6–10	1,00 ± 0,03	0,49 ± 0,02	0,62 ± 0,04	0,75 ± 0,06
11–15	1,30 ± 0,10	0,62 ± 0,04	0,78 ± 0,05	0,97 ± 0,08
16–20	1,46 ± 0,11	0,69 ± 0,05	0,88 ± 0,02	1,10 ± 0,09
21–25	1,49 ± 0,13	0,76 ± 0,04	0,90 ± 0,07	1,00 ± 0,06
26–30	1,50 ± 0,12	0,77 ± 0,06	0,91 ± 0,08	1,22 ± 0,07
31–35	1,51 ± 0,13	0,79 ± 0,04	0,91 ± 0,06	1,26 ± 0,10
36–40	1,52 ± 0,09	0,79 ± 0,05	0,92 ± 0,05	1,26 ± 0,12
41–45	1,52 ± 0,08	0,79 ± 0,02	0,91 ± 0,08	1,26 ± 0,11
46–50	1,53 ± 0,12	0,79 ± 0,05	0,91 ± 0,08	1,26 ± 0,08
51–55	1,53 ± 0,11	0,78 ± 0,06	0,91 ± 0,05	1,25 ± 0,06
56–60	1,54 ± 0,13	0,77 ± 0,06	0,91 ± 0,04	1,24 ± 0,07
61–65	1,55 ± 0,14	0,75 ± 0,06	0,90 ± 0,07	1,23 ± 0,10
66–70	1,56 ± 0,10	0,73 ± 0,05	0,87 ± 0,05	1,17 ± 0,09
71–75	1,57 ± 0,11	0,71 ± 0,06	0,85 ± 0,07	1,15 ± 0,07
76–80	1,57 ± 0,09	0,68 ± 0,04	0,84 ± 0,04	1,12 ± 0,11
81–85	1,56 ± 0,13	0,66 ± 0,05	0,86 ± 0,03	1,03 ± 0,06
86–90	1,65 ± 0,09	0,62 ± 0,03	0,90 ± 0,06	0,95 ± 0,08
Женщины
5	0,83 ± 0,07	0,40 ± 0,03	0,44 ± 0,02	0,68 ± 0,05
6–10	1,06 ± 0,09	0,46 ± 0,03	0,57 ± 0,03	0,74 ± 0,05
11–15	1,17 ± 0,10	0,56 ± 0,02	0,70 ± 0,04	0,83 ± 0,06
16–20	1,24 ± 0,05	0,66 ± 0,05	0,74 ± 0,05	1,03 ± 0,09
21–25	1,26 ± 0,08	0,70 ± 0,07	0,75 ± 0,02	1,07 ± 0,09
26–30	1,25 ± 0,10	0,70 ± 0,05	0,75 ± 0,03	1,07 ± 0,08
31–35	1,28 ± 0,09	0,71 ± 0,03	0,75 ± 0,04	1,04 ± 0,06
36–40	1,28 ± 0,11	0,71 ± 0,04	0,77 ± 0,06	1,04 ± 0,07
41–45	1,28 ± 0,10	0,71 ± 0,02	0,77 ± 0,03	1,01 ± 0,09
46–50	1,29 ± 0,07	0,67 ± 0,05	0,77 ± 0,04	1,00 ± 0,06
51–55	1,27 ± 0,05	0,66 ± 0,04	0,75 ± 0,06	1,00 ± 0,05
56–60	1,26 ± 0,12	0,66 ± 0,02	0,73 ± 0,05	1,00 ± 0,07
61–65	1,26 ± 0,09	0,65 ± 0,01	0,73 ± 0,06	1,00 ± 0,08
66–70	1,28 ± 0,10	0,62 ± 0,03	0,74 ± 0,04	0,95 ± 0,09
71–75	1,29 ± 0,07	0,57 ± 0,02	0,77 ± 0,05	0,88 ± 0,05
76–80	1,32 ± 0,08	0,52 ± 0,03	0,81 ± 0,02	0,74 ± 0,04
81–85	1,33 ± 0,09	0,50 ± 0,02	0,83 ± 0,07	0,70 ± 0,06
86–90	1,34 ± 0,07	0,48 ± 0,03	0,85 ± 0,06	0,66 ± 0,04

Дистальный участок костей предплечья – 10 % длины от сустава. В связи с тем, что в метафизе кость значительно утолщается и становится преимущественно трабекулярной, то при расчете данных
в г/см и г/см2 обнаружено снижение их плотности в этом участке (по сравнению с диафизом) на 20-29 % (табл. 2.8 и 2.9). Максимальные величины МПК также наблюдались в 31-35 лет. Снижение происходило значительно интенсивнее в 70 лет: у мужчин на 19 %, у жен-
щин – на 32 % (р < 0,01). В возрасте 90 лет эти величины составили соответственно 29 и 49 % (р < 0,001).

Таблица 2.8

Минеральной плотности (МПК) локтевой кости (10 % длины)
у здоровых лиц в возрасте 5-90 лет (M ± SD, n = 100)

Возраст, годы	Метафиз – поперечник			Губчатое вещество
Ширина, см	МПК, г/см2	Т-критерий	Площадь, см2	МПК, г/см3	Т-кри- терий
Мужчины
5	1,15 ± 0,09	0,33 ± 0,02	–	0,59 ± 0,03	0,53 ± 0,04	–
6–10	1,22 ± 0,10	0,36 ± 0,03	–	0,63 ± 0,02	0,56 ± 0,03	–
11–15	1,35 ± 0,07	0,41 ± 0,01	–	0,70 ± 0,04	0,62 ± 0,05	–
16–20	1,42 ± 0,08	0,58 ± 0,02	–	0,74 ± 0,05	0,96 ± 0,08	–
21–25	1,82 ± 0,06	0,68 ± 0,04	–	0,95 ± 0,04	1,10 ± 0,07	–
26–30	1,91 ± 0,04	0,70 ± 0,05	–	1,02 ± 0,05	1,12 ± 0,10	–
31–35	1,96 ± 0,04	0,79 ± 0,06	–	1,07 ± 0,07	1,17 ± 0,08	–
36–40	1,95 ± 0,14	0,75 ± 0,05	–0,31	1,05 ± 0,09	1,11 ± 0,09	–0,38
41–45	1,94 ± 0,12	0,68 ± 0,04	–0,85	1,04 ± 0,06	1,06 ± 0,04	–0,69
46–50	1,92 ± 0,08	0,63 ± 0,03	–1,23	1,04 ± 0,05	0,99 ± 0,07	–1,13
51–55	1,91 ± 0,10	0,62 ± 0,02	–1,31	1,04 ± 0,08	0,98 ± 0,03	–1,19
56–60	1,91 ± 0,13	0,60 ± 0,04	–1,46	1,04 ± 0,07	0,96 ± 0,06	–1,31
61–65	1,90 ± 0,14	0,59 ± 0,03	–1,31	1,04 ± 0,06	0,88 ± 0,04	–1,81
66–70	1,92 ± 0,09	0,58 ± 0,03	–1,54	1,13 ± 0,09	0,87 ± 0,06	–1,88
71–75	1,94 ± 0,12	0,57 ± 0,04	–1,69	1,19 ± 0,08	0,81 ± 0,05	–2,25
76–80	1,96 ± 0,15	0,56 ± 0,02	–1,77	1,27 ± 0,11	0,74 ± 0,06	–2,69
81–85	1,97 ± 0,12	0,53 ± 0,02	–2,00	1,24 ± 0,07	0,71 ± 0,05	–2,88
86–90	1,98 ± 0,10	0,50 ± 0,01	–2,23	1,10 ± 0,09	0,67 ± 0,04	–3,13
Женщины
5	1,08 ± 0,10	0,35 ± 0,02	–	0,57 ± 0,04	0,53 ± 0,04	–
6–10	1,16 ± 0,07	0,38 ± 0,02	–	0,65 ± 0,03	0,58 ± 0,03	–
11–15	1,40 ± 0,11	0,39 ± 0,01	–	0,68 ± 0,02	0,65 ± 0,04	–
16–20	1,51 ± 0,09	0,42 ± 0,02	–	0,73 ± 0,05	0,71 ± 0,05	–
21–25	1,61 ± 0,12	0,56 ± 0,03	–	0,85 ± 0,06	0,82 ± 0,06	–
26–30	1,83 ± 0,14	0,69 ± 0,05	–	0,92 ± 0,04	0,90 ± 0,07	–
31–35	1,84 ± 0,07	0,71 ± 0,06	–	1,04 ± 0,07	0,99 ± 0,08	–
36–40	1,80 ± 0,15	0,67 ± 0,05	–0,31	1,04 ± 0,06	0,96 ± 0,04	–0,23
41–45	1,74 ± 0,12	0,59 ± 0,04	–0,92	1,02 ± 0,08	0,87 ± 0,05	–0,92
46–50	1,70 ± 0,09	0,52 ± 0,02	–1,46	0,98 ± 0,06	0,82 ± 0,07	–1,31
51–55	1,66 ± 0,07	0,50 ± 0,03	–1,62	0,97 ± 0,04	0,80 ± 0,06	–1,46
56–60	1,64 ± 0,12	0,45 ± 0,03	–2,00	0,94 ± 0,06	0,73 ± 0,05	–2,00
61–65	1,64 ± 0,09	0,42 ± 0,01	–2,23	0,96 ± 0,05	0,65 ± 0,04	–2,62
66–70	1,73 ± 0,14	0,43 ± 0,01	–2,15	1,04 ± 0,07	0,60 ± 0,03	–3,00
71–75	1,79 ± 0,10	0,41 ± 0,02	–2,31	1,10 ± 0,09	0,55 ± 0,04	–3,38
76–80	1,81 ± 0,12	0,38 ± 0,01	–2,54	1,10 ± 0,07	0,53 ± 0,03	–3,54
81–85	1,86 ± 0,08	0,34 ± 0,02	–2,85	1,04 ± 0,09	0,49 ± 0,02	–3,85
86–90	1,90 ± 0,07	0,31 ± 0,02	–3,08	1,02 ± 0,06	0,47 ± 0,02	–4,00

Примечание. Здесь, а также в табл. 2.9-2.13, Т-критерий – отношение МПК в г/см2 к аналогичной величине в возрасте 31-35 лет.

Таблица 2.9

Минеральной плотности (МПК) лучевой кости (10 % длины) у здоровых лиц в возрасте 5-90 лет (M ± SD, n = 100)

Возраст, годы	Метафиз – поперечник			Губчатое вещество
Ширина, см	МПК, г/см2	Т-кри- терий	Площадь, см2	МПК, г/см3	Т-кри- терий
Мужчины
5	1,20 ± 0,10	0,27 ± 0,01	–	0,64 ± 0,03	0,39 ± 0,02	–
6–10	1,31 ± 0,13	0,31 ± 0,01	–	0,68 ± 0,04	0,47 ± 0,03	–
11–15	1,70 ± 0,15	0,42 ± 0,02	–	0,84 ± 0,06	0,71 ± 0,04	–
16–20	1,88 ± 0,09	0,49 ± 0,02	–	0,97 ± 0,05	0,82 ± 0,06	–
21–25	1,92 ± 0,12	0,56 ± 0,03	–	1,03 ± 0,05	0,90 ± 0,07	–
26–30	1,96 ± 0,14	0,68 ± 0,04	–	1,06 ± 0,08	0,98 ± 0,08	–
31–35	2,00 ± 0,16	0,71 ± 0,03	–	1,09 ± 0,09	1,13 ± 0,10	–
36–40	2,00 ± 0,14	0,67 ± 0,03	–0,31	1,09 ± 0,08	1,08 ± 0,09	–0,16
41–45	2,00 ± 0,10	0,65 ± 0,02	–0,46	1,09 ± 0,07	0,99 ± 0,10	–0,32
46–50	2,00 ± 0,11	0,54 ± 0,04	–1,31	1,09 ± 0,09	0,94 ± 0,08	–1,19
51–55	2,03 ± 0,12	0,53 ± 0,03	–1,38	1,10 ± 0,06	0,92 ± 0,06	–0,58
56–60	2,04 ± 0,16	0,52 ± 0,02	–1,46	1,12 ± 0,07	0,83 ± 0,04	–0,95
61–65	2,04 ± 0,13	0,51 ± 0,03	–1,54	1,12 ± 0,09	0,80 ± 0,05	–1,37
66–70	2,04 ± 0,09	0,48 ± 0,02	–1,77	1,14 ± 0,05	0,75 ± 0,03	–1,42
71–75	2,04 ± 0,14	0,47 ± 0,01	–1,85	1,14 ± 0,04	0,73 ± 0,05	–1,74
76–80	2,04 ± 0,15	0,46 ± 0,02	–1,92	1,14 ± 0,08	0,72 ± 0,04	–2,11
81–85	2,04 ± 0,12	0,43 ± 0,01	–2,15	1,14 ± 0,05	0,68 ± 0,03	–2,26
86–90	2,04 ± 0,10	0,41 ± 0,01	–2,31	1,14 ± 0,05	0,67 ± 0,03	–2,88
Женщины
5	1,16 ± 0,10	0,28 ± 0,01	–	0,61 ± 0,04	0,39 ± 0,02	–
6–10	1,29 ± 0,08	0,32 ± 0,01	–	0,67 ± 0,03	0,55 ± 0,04	–
11–15	1,57 ± 0,12	0,38 ± 0,02	–	0,85 ± 0,04	0,59 ± 0,03	–
16–20	1,72 ± 0,14	0,45 ± 0,03	–	1,01 ± 0,07	0,63 ± 0,02	–
21–25	1,75 ± 0,12	0,49 ± 0,02	–	1,04 ± 0,08	0,65 ± 0,04	–
26–30	1,76 ± 0,11	0,53 ± 0,03	–	1,07 ± 0,07	0,77 ± 0,05	–
31–35	1,78 ± 0,15	0,68 ± 0,04	–	1,09 ± 0,05	0,89 ± 0,07	–
36–40	1,77 ± 0,12	0,59 ± 0,04	–0,69	1,09 ± 0,04	0,87 ± 0,04	–0,13
41–45	1,75 ± 0,10	0,54 ± 0,02	–1,08	1,07 ± 0,03	0,77 ± 0,05	–0,75
46–50	1,75 ± 0,08	0,50 ± 0,02	–1,38	1,07 ± 0,05	0,65 ± 0,05	–1,50
51–55	1,75 ± 0,11	0,49 ± 0,03	–1,46	1,07 ± 0,07	0,64 ± 0,03	–1,56
56–60	1,77 ± 0,09	0,47 ± 0,03	–1,62	1,07 ± 0,08	0,62 ± 0,02	–1,69
61–65	1,79 ± 0,12	0,44 ± 0,02	–1,85	1,07 ± 0,05	0,51 ± 0,04	–2,38
66–70	1,80 ± 0,11	0,41 ± 0,02	–2,08	1,08 ± 0,07	0,49 ± 0,03	–2,50
71–75	0,80 ± 0,08	0,36 ± 0,01	–2,46	1,08 ± 0,04	0,46 ± 0,02	–2,69
76–80	1,81 ± 0,09	0,32 ± 0,01	–2,77	1,09 ± 0,06	0,40 ± 0,03	–3,06
81–85	1,82 ± 0,15	0,30 ± 0,01	–2,92	1,10 ± 0,08	0,36 ± 0,02	–3,31
86–90	1,82 ± 0,12	0,26 ± 0,01	–3,23	1,10 ± 0,07	0,35 ± 0,02	–3,38

Дистальный участок костей предплечья – 2 % длины от сустава. В этом участке кость имеет наибольшую ширину и наименьшую МПК (табл. 2.10). По сравнению с данными на расстоянии 10 % длины, у мужчин здесь меньше минералов на 16 %, у женщин – на 13 %. У мужчин убыль МПК начиналась в 51-55 лет и к 90 годам снижалась на 34 %. У женщин статистически достоверное снижение (на 8 %) отмечено в 45-50 лет и к 90 годам составляло 56 %.

Таблица 2.10

Минеральная плотность (МПК) лучевой кости
и ширина ее на расстоянии 5 мм от лучезапястного сустава
(2 % длины; M ± SD; n = 100)

Возраст, годы	Ширина, см	МПК, г/см2	Т-критерий
Мужчины
5	1,86 ± 0,12	0,239 ± 0,013	–
6–10	2,01 ± 0,14	0,295 ± 0,017	–
11–15	2,26 ± 0,15	0,421 ± 0,022	–
16–20	2,46 ± 0,16	0,447 ± 0,024	–
21–25	2,52 ± 0,13	0,437 ± 0,020	–
26–30	2,53 ± 0,10	0,546 ± 0,032	–
31–35	2,56 ± 0,11	0,647 ± 0,029	–
36–40	2,55 ± 0,13	0,538 ± 0,034	–0,91
41–45	2,56 ± 0,16	0,527 ± 0,024	–1,00
46–50	2,56 ± 0,17	0,465 ± 0,017	–1,52
51–55	2,56 ± 0,12	0,452 ± 0,029	–1,63
56–60	2,57 ± 0,15	0,410 ± 0,022	–1,95
61–65	2,58 ± 0,13	0,382 ± 0,026	–2,21
66–70	2,58 ± 0,16	0,362 ± 0,024	–2,38
71–75	2,60 ± 0,13	0,342 ± 0,016	–2,54
76–80	2,61 ± 0,14	0,324 ± 0,017	–2,69
81–85	2,63 ± 0,15	0,309 ± 0,022	–2,82
86–90	2,64 ± 0,14	0,276 ± 0,023	–3,09
Женщины
5	1,62 ± 0,12	0,255 ± 0,017	–
6–10	1,77 ± 0,14	0,305 ± 0,019	–
11–15	1,92 ± 0,10	0,360 ± 0,014	–
16–20	2,07 ± 0,13	0,400 ± 0,011	–
21–25	2,10 ± 0,14	0,410 ± 0,039	–
26–30	2,11 ± 0,16	0,415 ± 0,035	–
31–35	2,10 ± 0,15	0,513 ± 0,031	–
36–40	2,10 ± 0,12	0,427 ± 0,026	–0,91
41–45	2,09 ± 0,12	0,398 ± 0,015	–1,21
46–50	2,11 ± 0,13	0,382 ± 0,025	–1,38
51–55	2,11 ± 0,10	0,374 ± 0,014	–1,46
56–60	2,11 ± 0,12	0,361 ± 0,021	–1,60
61–65	2,11 ± 0,14	0,327 ± 0,023	–1,96
66–70	2,12 ± 0,11	0,319 ± 0,018	–2,08
71–75	2,13 ± 0,10	0,299 ± 0,017	–2,46
76–80	2,13 ± 0,15	0,248 ± 0,019	–2,77
81–85	2,14 ± 0,11	0,232 ± 0,014	–2,92
86–90	2,15 ± 0,12	0,183 ± 0,015	–3,47

Проксимальные фаланги пальцев. МПК в основных фалангах 2, 3 и 4 пальцев практически одинаково, несколько шире фаланга 3-го пальца (табл. 2.11, 2.12 и 2.13). В 70 лет величина снижения МПК у мужчин составляет 17 %, у женщин – 38 % (р < 0,001). В 90 лет эти величины были равны соответственно 38 и 62 % (р < 0,001).

Таблица 2.11

Минеральной плотности (МПК) в средней трети проксимальной фаланги второго пальца левой руки у здоровых лиц в возрасте 5-90 лет (M ± SD, n = 100)

Возраст, годы	Ширина, см	МПК, г/см2	Т-критерий
Мужчины
5	0,68 ± 0,04	0,22 ± 0,01	–
6–10	0,81 ± 0,06	0,25 ± 0,01	–
11–15	0,90 ± 0,05	0,32 ± 0,02	–
16–20	1,00 ± 0,03	0,36 ± 0,01	–
21–25	1,02 ± 0,06	0,45 ± 0,02	–
26–30	1,03 ± 0,07	0,48 ± 0,03	–
31–35	1,04 ± 0,09	0,49 ± 0,04	–
36–40	1,04 ± 0,05	0,48 ± 0,03	–0,17
41–45	1,04 ± 0,03	0,47 ± 0,04	–0,33
46–50	1,03 ± 0,06	0,48 ± 0,05	–0,17
51–55	1,03 ± 0,07	0,47 ± 0,03	–0,33
56–60	1,02 ± 0,04	0,46 ± 0,03	–0,50
61–65	1,01 ± 0,07	0,45 ± 0,02	–0,67
66–70	0,99 ± 0,03	0,44 ± 0,01	–0,83
71–75	0,98 ± 0,02	0,42 ± 0,03	–1,17
76–80	0,96 ± 0,06	0,40 ± 0,02	–1,50
81–85	0,94 ± 0,04	0,38 ± 0,01	–1,83
86–90	0,92 ± 0,03	0,36 ± 0,01	–2,17
Женщины
5	0,59 ± 0,04	0,20 ± 0,01	–
6–10	0,72 ± 0,06	0,24 ± 0,02	–
11–15	0,80 ± 0,05	0,28 ± 0,02	–
16–20	0,88 ± 0,04	0,34 ± 0,01	–
21–25	0,92 ± 0,06	0,36 ± 0,02	–
26–30	0,93 ± 0,07	0,40 ± 0,03	–
31–35	0,94 ± 0,02	0,42 ± 0,01	–
36–40	0,95 ± 0,04	0,41 ± 0,02	–0,11
41–45	0,94 ± 0,07	0,38 ± 0,02	–0,44
46–50	0,93 ± 0,02	0,36 ± 0,01	–0,67
51–55	0,92 ± 0,06	0,34 ± 0,02	–0,89
56–60	0,92 ± 0,05	0,32 ± 0,03	–1,11
61–65	0,91 ± 0,04	0,29 ± 0,02	–1,44
66–70	0,90 ± 0,04	0,25 ± 0,02	–1,89
71–75	0,88 ± 0,05	0,23 ± 0,01	–2,11
76–80	0,88 ± 0,03	0,21 ± 0,01	–2,33
81–85	0,86 ± 0,03	0,20 ± 0,01	–2,44
86–90	0,84 ± 0,02	0,18 ± 0,01	–2,67

Таблица 2.12

Минеральной плотности (МПК) в средней трети проксимальной фаланги третьего пальца левой руки у здоровых лиц в возрасте 5-90 лет (M ± SD, n = 100)

Возраст, годы	Ширина, см	МПК, г/см2	Т-критерий
Мужчины
5	0,70 ± 0,04	0,20 ± 0,01	–
6–10	0,85 ± 0,06	0,28 ± 0,02	–
11–15	0,95 ± 0,05	0,33 ± 0,01	–
16–20	1,06 ± 0,04	0,39 ± 0,02	–
21–25	1,07 ± 0,07	0,45 ± 0,03	–
26–30	1,08 ± 0,04	0,46 ± 0,02	–
31–35	1,09 ± 0,05	0,52 ± 0,01	–
36–40	1,08 ± 0,03	0,51 ± 0,04	–0,17
41–45	1,08 ± 0,04	0,50 ± 0,03	–0,33
46–50	1,07 ± 0,06	0,50 ± 0,02	–0,33
51–55	1,06 ± 0,05	0,48 ± 0,03	–0,67
56–60	1,06 ± 0,03	0,47 ± 0,05	–0,83
61–65	1,05 ± 0,02	0,46 ± 0,03	–1,00
66–70	1,05 ± 0,05	0,46 ± 0,01	–1,00
71–75	1,04 ± 0,06	0,44 ± 0,03	–1,33
76–80	1,03 ± 0,09	0,42 ± 0,01	–1,67
81–85	1,02 ± 0,07	0,40 ± 0,02	–2,00
86–90	1,01 ± 0,05	0,37 ± 0,01	–2,50
Женщины
5	0,62 ± 0,04	0,21 ± 0,01	–
6–10	0,81 ± 0,07	0,25 ± 0,01	–
11–15	0,86 ± 0,05	0,30 ± 0,01	–
16–20	0,94 ± 0,06	0,35 ± 0,02	–
21–25	0,96 ± 0,03	0,40 ± 0,02	–
26–30	0,98 ± 0,07	0,45 ± 0,01	–
31–35	1,00 ± 0,05	0,43 ± 0,03	–0,22
36–40	1,01 ± 0,04	0,42 ± 0,02	–0,33
41–45	0,98 ± 0,07	0,41 ± 0,02	–0,44
46–50	0,96 ± 0,08	0,40 ± 0,01	–0,56
51–55	0,96 ± 0,06	0,38 ± 0,02	–0,78
56–60	0,94 ± 0,04	0,36 ± 0,01	–1,00
61–65	0,93 ± 0,05	0,33 ± 0,02	–1,33
66–70	0,93 ± 0,08	0,30 ± 0,02	–1,67
71–75	0,90 ± 0,06	0,28 ± 0,02	–1,89
76–80	0,89 ± 0,05	0,24 ± 0,01	–2,33
81–85	0,88 ± 0,03	0,21 ± 0,01	–2,67
86–90	0,86 ± 0,03	0,20 ± 0,01	–2,78

Таблица 2.13

Минеральной плотности (МПК) в средней трети проксимальной фаланги четвертого пальца левой руки у здоровых лиц в возрасте 5-90 лет (M ± SD, n = 100)

Возраст, годы	Ширина, см	МПК, г/см2	Т-критерий
Мужчины
5	0,66 ± 0,04	0,24 ± 0,01	–
6–10	0,79 ± 0,05	0,24 ± 0,01	–
11–15	0,88 ± 0,06	0,31 ± 0,02	–
16–20	0,97 ± 0,07	0,35 ± 0,02	–
21–25	0,99 ± 0,08	0,42 ± 0,03	–
26–30	1,01 ± 0,06	0,44 ± 0,03	–
31–35	1,02 ± 0,05	0,50 ± 0,04	–
36–40	1,02 ± 0,08	0,48 ± 0,03	–0,22
41–45	1,01 ± 0,05	0,46 ± 0,02	–0,44
46–50	1,00 ± 0,06	0,46 ± 0,03	–0,44
51–55	1,00 ± 0,05	0,44 ± 0,02	–0,67
56–60	0,98 ± 0,07	0,43 ± 0,01	–0,78
61–65	0,97 ± 0,04	0,43 ± 0,02	–0,78
66–70	0,96 ± 0,05	0,42 ± 0,03	–0,88
71–75	0,95 ± 0,06	0,41 ± 0,03	–1,00
76–80	0,94 ± 0,05	0,39 ± 0,03	–1,22
81–85	0,92 ± 0,06	0,35 ± 0,02	–1,67
86–90	0,91 ± 0,04	0,31 ± 0,02	–2,11
Женщины
5	0,57 ± 0,04	0,19 ± 0,01	–
6–10	0,70 ± 0,04	0,24 ± 0,01	–
11–15	0,78 ± 0,05	0,29 ± 0,01	–
16–20	0,85 ± 0,06	0,32 ± 0,02	–
21–25	0,90 ± 0,05	0,35 ± 0,02	–
26–30	0,91 ± 0,03	0,38 ± 0,01	–
31–35	0,92 ± 0,02	0,42 ± 0,03	–
36–40	0,91 ± 0,05	0,39 ± 0,01	–0,33
41–45	0,91 ± 0,07	0,38 ± 0,02	–0,44
46–50	0,90 ± 0,05	0,37 ± 0,02	–0,55
51–55	0,89 ± 0,02	0,36 ± 0,03	–0,67
56–60	0,89 ± 0,05	0,34 ± 0,02	–0,88
61–65	0,87 ± 0,04	0,29 ± 0,01	–1,44
66–70	0,87 ± 0,07	0,27 ± 0,01	–1,67
71–75	0,86 ± 0,06	0,25 ± 0,01	–1,89
76–80	0,85 ± 0,05	0,24 ± 0,01	–2,00
81–85	0,84 ± 0,04	0,20 ± 0,01	–2,44
86–90	0,82 ± 0,06	0,18 ± 0,01	–2,67

Измерение МПК в костях верхней конечности представляет особый теоретический и практический интерес, так как эти кости страдают чаще, чем нижней конечности, дистальные отделы больше, чем проксимальные. В мелких костях остеопороз выражен резче, чем в диафизах длинных костей.

Нам впервые удалось получить всестороннюю информацию о содержании минералов в плечевой кости в возрастном аспекте. Ряд исследователей [7, 11] выявил близкие к нашим результаты и в локтевой кости.

Из рассмотренных материалов видно, что максимальные значения МПК в костях верхней конечности наблюдаются в возрасте 31-35 лет. В последующие годы содержание костного минерала у мужчин практически не изменяется до 55-60 лет, у женщин – до
50-55 лет. К 70-ти годам количество минералов в диафизе длинных костей снижалось у мужчин на 10,5 %, у женщин – на 13,5 %. В 90 лет у мужчин МПК уменьшается на 17,5 %, в то время как у женщин снижение выражено в значительно большей мере – 19-35 %.

Более глубокие сдвиги происходят в метафизах, в частности, лучевой и локтевой костей: у мужчин в 90 лет МПК снижена на 29 %, у женщин – на 49 %. В фалангах пальцев изменения выражены в ещебольшей мере – соответственно – 38 и 62 %.

Аналогичные с нашими данные о содержании минеральных веществ в диафизе лучевой кости получены в Швейцарии и Бельгии [11]. Лишь в США выявлены большие величины, что, возможно, зависит от климатических условий, национальных особенностей питания, добавления витамина «D» к молоку, фтора к воде. О том, что эти факторы могут вносить изменения указывают данные, полученные у вегетарианцев. У них показатели выше в пожилом и старческом возрасте [17, 18]. Очевидны этнические различия и при переломах. У темнокожих (негров) минералов больше на 6 %, чем у белых. У женщин негритянок меньше потеря кости в перименопаузе. Ниже, чем у белых, содержание минералов у женщин из Азии и они труднее поддаются восстановлению ввиду меньшего размера их тела.

Достаточно давно показано, что очень чувствительным показателем изменения содержания костного минерала является трабекулярная кость. Если рентгенологическим методом остеопороз улавливается лишь тогда, когда могут возникнуть непоправимые повреждения, то фотонная абсорбциометрия позволяет выявить очень ранние сдвиги [247]. Полученные нами результаты значительно расширяют представление о возрастных изменениях, так как характеризуют сдвиги не только в диафизах, но и метафизах лучевой и локтевой костей, площадь компактного и губчатого веществ. Интересны и новы результаты исследований содержания костного минерала в фалангах. Благодаря этому удалось достаточно полно охарактеризовать сдвиги в верхней конечности в целом. Эти данные могут иметь важное значение в процессе осуществления мероприятий по профилактике переломов и выявлению лиц со сниженным содержанием минеральных веществ в костях скелета.

Окончание табл. 2.3

Окончание табл. 2.5

Окончание табл. 2.6

Окончание табл. 2.7

Окончание табл. 2.8

Окончание табл. 2.9

Окончание табл. 2.10

Окончание табл. 2.11

Окончание табл. 2.12

Окончание табл. 2.13

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)