Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Свешников А. А.,
Глава 4. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ
Изучение возрастных изменений МПК в позвоночнике – предмет особого внимания физиологов и клиницистов. Это обусловлено тем, что у женщин возрастная убыль минералов в костях осевого скелета, по мнению ряда исследователей [15] начинается очень рано (с 20 лет). В 20-29 лет механическая прочность трабекулярной кости позвонка уменьшается на 18 % [235], а к 60 годам – на 47 % [11]. В 85 лет МПК снижается на 58 % [15], в связи с чем существенно возрастает риск переломов. Есть указания на то, что каждый четвертый перелом позвоночника обусловлен низкой плотностью минералов. Между тем, особенность осевого скелета состоит в том, что при занятии спортом, соответствующей концентрации половых гормонов и хорошем всасывании минералов в кишечнике можно как задержать их убыль, так и несколько поднять возрастную величину МПК. Количественная оценка минеральной плотности в позвоночнике стала возможной с появлением метода двухфотонной абсорбциометрии. Первый в России аппарат, основанный на этом методе, начал работать в Кургане в 1985 году [11]. Но всесторонняя количественная оценка МПК в позвоночнике при ошибке измерения ± 0,5 %, а также морфометрических параметров позвонков, оказались возможными при использовании метода рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии. Созданный на основе этого метода костный денситометр появился в Кургане в 2002 году.
Наши наблюдения проведены на 2870 практически здоровых людях в возрасте от 5 до 85 лет, не имевших костной патологии. Они были разбиты на группы с интервалом в один год до 20 лет и через 5 лет до 80 лет. Количество людей в группах определяли в соответствии с «Протоколом установления соотношения клинического материала при определении плотности минеральных веществ в кости» фирмы «Lunar» (США): в 5-20 лет было по 40 людей, в возрасте 21-40 лет – по 50, в 41-60 лет – по 100, в 61-80 – по 75 человек [16, 17, 19].
Измерения МПК поясничного отдела позвоночника проводили на костном денситометре фирмы «GE/Lunar Corp.» (США) серии DPX, модель NT. Результаты обрабатывали с помощью компьютера. В качестве инструмента вычислений использован пакет статистического анализа и встроенные формулы расчетов компьютерной программы Microsoft® Excell (Microsoft® Office 1997 – Professional Runtime).
Результаты исследования