ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Соколова Т А, Котловский Ю В, Дубынина Е В, Ивановская О В, Веселова В К, Кузнецова Е Ю,
Числовые аномалии половых хромосом чаще всего имеют вид трисомий и моносомий.
1. Болезнь Шерешевского-Тернера. Моносомия короткого плеча Х – хромосомы, синдром ХО. Кариотип 45 Х0. Болеют только женщины. Частота – 1:10 000 новорожденных девочек. Имеются три группы отклонений:
1) гипогонадизм (половой инфантилизм) выявляется в пубертатном периоде, аменорея в 96 %, бесплодие – более 96–99 %.
2) врожденные соматические пороки развития:
– аномалии мочевой системы (подковообразная почка, удвоение почек и мочевыводящих путей) – 43–60 %
– умственная отсталость – 18–50 %
– аномалии сердечно-сосудистой системы (ВПР – коарктация) – 43 %
– нарушение слуха – 40–53 %
– нарушение зрения – 22 %
3) низкий рост, при этом: короткое туловище – 97 %, короткая шея – 71 %, крыловидная складка на шее (птеригиум) – 53 %, низкий рост волос на затылке – 73 %.
2. Болезнь Клайнфельтера. Кариотип 47ХХY. Болеют только мужчины. Частота – 1:10 000 новорожд. мальчиков. Клинические признаки заболевания проявляются в основном с наступлением пре- и пубертатного периода:
– высокий рост
– непропорционально длинные конечности (долихомелия);
– гипоплазия яичек (99 %) и полового члена (41 %);
– половой инфантилизм (70 %), нарушение сперматогенеза (100 %), бесплодие;
– склонность к ожирению (по женскому типу), гинекомастия (55 %);
– снижение интеллекта, умственная отсталость (10 %)
3. Синдром полисомии по Х-хромосоме у женщины. Кариотип 47 ХХХ. Болеют только женщины. Частота – 1: 1 000. Симптомы:
– умственная отсталость различной степени в 75 %;
– шизофрения с неблагоприятным типом течения.
4. Синдром полисомии по Y-хромосоме у мужчин. Кариотип 47 ХYY. Болеют только мужчины. Частота 1: 1 000. Клинически выявляется:
– некоторое снижение интеллекта, проявляется агрессивностью в поведении;
– высокий рост (больше 180 см).