Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Глава 3. МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ СКЕЛЕТА И ЕГО КРУПНЫХ СЕГМЕНТОВ У ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ. Свешников К.А.
По данным ряда авторов [34] ежегодно в группе старше 45 лет происходит около 1,3 млн. хрупких переломов. Обследование МПК скелета позволяет выявить снижение минерализации костей и, следовательно, предсказать риск переломов [10, 49, 52, 101]. Но достоверные заключения можно получить только при наличии региональных нормативных значений, отражающих возрастные изменения минерализации костной ткани среди здорового населения соответствующего региона [5].
Работы, посвященные изучению возрастных изменений МПК, представлены преимущественно зарубежными авторами. В последние десятилетия в ряде работ были выявлены расовые, национальные и географические различия в абсолютных значениях МПК. По данным европейских авторов МПК шейки бедра и области большого вертела достоверно различны в зависимости от географических зон [271]. По данным американских авторов МПК шейки бедра у афроамериканок на 13 % выше, чем у белых женщин [335]. В отечественной литературе имеются пока немногочисленные данные. Проведенное исследование репрезентативной выборки здоровых жителей г. Москвы и г. Обнинска в возрастном диапазоне от 15 до 55 лет позволило выявить максимальные значения МПК. Для данного региона формирование пика костной массы у девушек происходило к 18–19 годам. Показатели среднего значения МПК шейки бедренной кости в возрасте от 20 до 45 лет оказался на 2,5 % выше, чем у американских женщин в этом же возрасте [6].
В работе Малинина В.Л. [26] возрастная динамика изучена у детей и подростков г. Санкт-Петербурга. Указаны различия в темпах накопления МПК у петербуржцев по сравнению с американскими и московскими подростками. В частности пиковая костная масса достигается в среднем не ранее 21–22 лет, что на 3–4 года позже накопления минералов у москвичей. Существуют указания на различия в сроках формирования костной массы периферического и осевого скелета. Наиболее бурно идет увеличение костной массы в пубертатный период.
Материал и методы в нашем исследовании. У 2870 практически здоровых людей (из них женщин 1842, мужчин – 1038) в возрасте 21–80 лет измерена МПК скелета на костном денситометре фирмы «General Electric Medical Systems/Lunar» серии DPX, модель NT. Эти люди были разбиты на группы с интервалом в 5 лет. Исключались те, кто имел заболевания или применял препараты, ведущие к деминерализации скелета. Количество людей в группах определяли в соответствии с «Протоколом установления соотношения клинического материала при определении плотности минеральных веществ в кости» фирмы «Lunar» (США) и не менее указанного здесь числа.
Соблюдалось главное условие при выполнении таких исследований – приходившие на обследование были совершенно случайными людьми. О возможности измерить МПК население оповещалось по радио, телевидению, печатались статьи в газетах. Активно информировал людей областной Пенсионный фонд, организации ветеранов войны и труда.
Измерения выполняли в стандартных точках: поясничном отделе позвоночника, шейках бедренных костей и всемскелете. В позвоночнике наряду с МПК (г/см2) определяли суммарное содержание минералов в граммах во всем позвонке, а также суммарную величину в L2-L4.
Результаты исследований. Характеристика параметров тела и массы минералов в возрасте 21–80 лет. Длина тела у обследованных женщин составляла 164 ± 4,0 см. Она оставалась неизменной до 45 лет. Затем медленно снижалась наиболее заметно после 60 лет (табл. 3.1). В 80 лет уменьшалась на 5 %.
Масса тела достигала максимума после 46 лет и до 65 лет была неизменной, а затем постепенно уменьшалась. В 80 лет снижена на 7 %. Суммарное количество минералов в скелете было неизменным до 45 лет. После этого постепенно уменьшалось: в 60 лет – на 11 %, в 70 – на 19 %, в 80 – на 28 %. МПК скелета в целом была без изменений до 50 лет. В 60 лет уменьшилась на 6 %, В 70 – на 11 %, в 80 – на 14 %.
У мужчин рост составлял 176 ± 6,6 см. Оставался неизменным до 55 лет. К 80-ти годам уменьшался на 4 % (табл. 3.1). Масса тела была наибольшей в 51–55 лет. Уменьшение отмечено в возрастной группе 61–65 лет. В 80 лет была снижена 13 %. Количество минералов во всем скелете было неизменным до 56–60 лет. В 60 лет уменьшено на 4 %, в 70 – 8 %, в 80 лет – на 33 %. МПК скелета в целом в 70 лет была без изменений, в 80 лет снижена на 7 %.
Таблица 3.1
Возрастные изменения длины тела, массы его, суммарного количества минералов в скелете, минеральная плотность (МПК) у женщин (М ± SD)
|
Возраст (годы) |
n |
Длина тела (см) |
Масса тела (кг) |
Всего минералов в скелете (кг) |
МПК скелета (г/см2) |
|
21–25 |
127 |
164,6 ± 1,97 |
59,4 ± 3,08 |
2,618 ± 0,133 |
1,173 ± 0,038 |
|
26–30 |
117 |
164,3 ± 2,47 |
61,5 ± 3,74 |
2,616 ± 0,129 |
1,170 ± 0,035 |
|
31–35 |
100 |
164,1 ± 2,11 |
64,5 ± 3,18 |
2,615 ± 0,108 |
1,170 ± 0,039 |
|
36–40 |
156 |
164,1 ± 1,87 |
64,8 ± 3,24 |
2,614 ± 0,124 |
1,170 ± 0,047 |
|
41–45 |
200 |
164,1 ± 2,35 |
66,9 ± 3,33 |
2,612 ± 0,116 |
1,170 ± 0,043 |
|
46–50 |
240 |
163,1 ± 2,19 |
69,4 ± 2,89 |
2,581 ± 0,129 |
1,167 ± 0,038 |
|
51–55 |
270 |
161,2 ± 2,28 |
70,0 ± 3,45 |
2,456 ± 0,123 |
1,139 ± 0,043 |
|
56–60 |
140 |
160,8 ± 2,37 |
70,7 ± 2,88 |
2,339 ± 0,121 |
1,102 ± 0,047 |
|
61–65 |
210 |
159,5 ± 2,65 |
69,3 ± 3,44 |
2,182 ± 0,132 |
1,068 ± 0,045 |
|
66–70 |
107 |
158,1 ± 2,27 |
68,8 ± 3,37 |
2,129 ± 0,129 |
1,046 ± 0,049 |
|
71–75 |
100 |
156,5 ± 1,93 |
67,6 ± 3,27 |
1,994 ± 0,130 |
1,025 ± 0,054 |
|
76–80 |
75 |
154,9 ± 2,65 |
65,9 ± 2,81 |
1,873 ± 0,122 |
1,012 ± 0,052 |
У женщин площадь головы с возрастом непрерывно очень медленно уменьшалась. В итоге в 56–60 лет она уменьшена на 5 %, в 76–80 лет – на 8 %. Площадь рук в возрасте 31–55 лет увеличивалась на 3 %, а затем снижалась и в 71–75 лет была уменьшена на 5 %, в 76–80 лет – на 6 %. Аналогичные изменения происходят и с площадью ног: после увеличения в трудоспособном возрасте в 71–75 лет и старше уменьшена на 5 %. Площадь туловища только уменьшалась: в 56–60 лет на 17 %, в 71–75 лет и старше – на 23 %. Площадь всего тела уменьшалась
в 51–55 лет на 3 %, в 66–70 лет – на 9 %, в 76–80 лет – на 14 % (табл. 3.2).
У мужчин уменьшение площади головы начинается в 56–60 лет. В 66–70 лет она была уменьшена на 4 %, в 71–75 лет и старше – на 6 %. Особенность рук в том, что их площадь увеличивалась с 31 года и до 55 лет на 9,2 %. В 61–65 лет начинала уменьшаться и в 76–80 лет уменьшена на 3 %. Площадь туловища увеличена в 31–40 лет. В 41–45 лет начинала непрерывно снижаться: в 66–70 лет уменьшена на 7 %, в 76–80 лет – на 13 %. Площадь всего тела начинает уменьшаться в 56–60 лет и в 71–75 лет и старше меньше на 9 % (табл. 3.3).
Используя современное диагностическое оборудование, обследована большая выборка случайно пришедших на обследование жителей Уральского региона. Составлены справочные таблицы о возрастных изменениях минеральной плотности в наиболее важных с точки зрения практики участках скелета – позвоночник и шейки бедренных костей. Именно здесь очень часто возникают хрупкие переломы. Их можно предупредить, назначая комплексную терапию.
У женщин изменений МПК в позвоночнике не встречались до 45 лет, то есть до предменопаузы. После этого медленно развивалась остеопения за счет потери минералов трабекулярной костью, а остеопороз встречался в 71–75 лет. У мужчин МПК не изменялась до 55 лет. В группе 55–60 лет выявлены начальные признаки остеопении и она констатируется до 80 лет.
В шейках бедренных костей, где намного больше компактной кости, у женщин остеопения встречалась в 56–60 лет, а остеопороз – в 71–75 лет. У мужчин констатировалась только остеопения.
При профилактике переломов существенное значение имеет то, что у мужчин масса мышц и соединительной ткани на 32 % больше, чем у женщин. У женщин больше на 24 % масса жировой ткани.
Работ о возрастных изменениях минеральной плотности в крупных сегментах тела немного и посвящены они оценке МПК у женщин после менопаузы и изучению эффективности лечения при остеопорозе. Нами в этой главе представлены справочные таблицы, позволяющие выявлять минимальные изменения МПК в таких сегментах, как грудной и поясничный отделы позвоночника, ребрах, проксимальной трети бедренной кости и костях таза.
Измерения выполнены у 780 практически здоровых людях в возрасте от 16 до 80 лет. Из них 390 мужчин и 390 женщин. Они были разделены на возрастные группы по 30 человек в каждой через интервал в 5 лет. Обследование начинали с костей черепа и заканчивали пальцами ног. В просканированном скелете на экране монитора очерчивали специальными линиями следующие части скелета: голова, туловище (ребра, таз, позвоночник – в нем грудной и поясничный отделы), верхние и нижние (левая и правая) конечности.
Таблица 3.2
Возрастные изменения площади (см2) всего тела и отдельных его частей у женщин 21–80 лет (М ± SD)
|
Возраст (годы) |
n |
Голова |
Руки |
Ноги |
Туловище |
Все тело |
|
21–25 |
127 |
222,0 ± 4,48 |
366,7 ± 6,22 |
752,6 ± 22,42 |
887,4 ± 30,72 |
2227,5 ± 66,19 |
|
26–30 |
117 |
219,9 ± 3,92 |
372,8 ± 4,95 |
757,9 ± 27,46 |
882,9 ± 32,78 |
2228,4 ± 79,71 |
|
31–35 |
100 |
218,4 ± 3,98 |
379,7 ± 6,85 |
762,9 ± 30,89 |
862,3 ± 35,72 |
2229,0 ± 65,43 |
|
36–40 |
156 |
216,8 ± 3,04 |
382,3 ± 3,95 |
766,5 ± 28,16 |
862,8 ± 33,62 |
2229,8 ± 52,33 |
|
41–45 |
200 |
216,0 ± 3,07 |
383,3 ± 4,97 |
764,3 ± 27,60 |
857,9 ± 30,03 |
2222,1 ± 63,12 |
|
46–50 |
240 |
214,9 ± 3,19 |
387,3 ± 6,36 |
763,3 ± 21,97 |
837,9 ± 36,33 |
2206,3 ± 56,10 |
|
51–55 |
270 |
213,9 ± 3,92 |
378,1 ± 5,24 |
750,9 ± 21,96 |
805,4 ± 32,84 |
2151,4 ± 62,09 |
|
56–60 |
140 |
210,1 ± 3,79 |
374,8 ± 5,41 |
745,1 ± 25,80 |
784,9 ± 31,14 |
2116,5 ± 69,92 |
|
61–65 |
210 |
209,2 ± 3,89 |
361,5 ± 3,44 |
731,9 ± 28,86 |
734,5 ± 32,61 |
2037,0 ± 59,09 |
|
66–70 |
107 |
208,5 ± 3,66 |
359,2 ± 4,46 |
729,2 ± 24,09 |
731,6 ± 35,67 |
2028,5 ± 60,08 |
|
71–75 |
100 |
207,9 ± 3,73 |
347,2 ± 4,92 |
716,4 ± 22,24 |
680,4 ± 32,30 |
1940,9 ± 42,48 |
|
76–80 |
75 |
205,2 ± 4,08 |
344,5 ± 3,62 |
712,4 ± 22,99 |
679,4 ± 30,06 |
1916,5 ± 62,01 |
Таблица 3.3
Возрастные изменения площади (см2) всего тела и отдельных его частей у мужчин 21–80 лет (М ± SD)
|
Возраст (годы) |
n |
Голова |
Руки |
Ноги |
Туловище |
Все тело |
|
21–25 |
88 |
238,3 ± 3,95 |
462,6 ± 4,19 |
863,7 ± 29,2 |
899,2 ± 33,81 |
2579,3 ± 63,34 |
|
26–30 |
59 |
237,9 ± 3,07 |
465,3 ± 4,57 |
852,3 ± 23,47 |
897,1 ± 37,71 |
2577,4 ± 51,40 |
|
31–35 |
53 |
238,1 ± 3,12 |
487,7 ± 4,39 |
882,4 ± 21,08 |
912,1 ± 30,96 |
2585,3 ± 67,62 |
|
36–40 |
55 |
238,4 ± 3,46 |
494,3 ± 5,43 |
880,0 ± 26,06 |
910,4 ± 31,43 |
2624,4 ± 65,74 |
|
41–45 |
109 |
238,3 ± 3,20 |
503,0 ± 5,53 |
889,1 ± 27,41 |
868,4 ± 30,4 |
2579,2 ± 48,35 |
|
46–50 |
105 |
233,4 ± 3,58 |
493,1 ± 5,98 |
872,1 ± 30,44 |
861,1 ± 38,12 |
2517,6 ± 43,09 |
|
51–55 |
101 |
232,9 ± 2,87 |
505,2 ± 4,38 |
892,5 ± 21,18 |
865,2 ± 36,94 |
2581,6 ± 61,53 |
|
56–60 |
108 |
229,8 ± 3,05 |
485,0 ± 5,41 |
860,1 ± 26,68 |
863,6 ± 36,12 |
2457,4 ± 59,84 |
|
61–65 |
105 |
227,3 ± 2,52 |
483,9 ± 4,88 |
860,8 ± 27,02 |
848,4 ± 34,63 |
2452,8 ± 58,39 |
|
66–70 |
102 |
228,5 ± 2,01 |
465,2 ± 5,50 |
858,0 ± 29,42 |
831,6 ± 37,64 |
2467,5 ± 59,23 |
|
71–75 |
76 |
224,9 ± 1,97 |
454,4 ± 5,81 |
808,0 ± 30,65 |
807,4 ± 55,71 |
2342,9 ± 59,47 |
|
76–80 |
77 |
223,2 ± 2,17 |
448,3 ± 4,11 |
772,9 ± 22,87 |
784,2 ± 31,49 |
2335,6 ± 65,27 |
В качестве инструмента вычислений использован пакет статистического анализа и встроенные формулы расчетов данных компьютерной программы Microsoft ® Excel (2003).
Результаты проведенных нами исследований показали, что минерализация скелета у женщин завершалась в 21–25 лет и у них же раньше (в 46–50 лет) выявлялись первые признаки уменьшения костной массы.
В 56–60 лет основными причинами быстрого снижения МПК у женщин являлись: уменьшение концентрации половых гормонов, снижение двигательной активности, недостаточное употребление белка.
У женщин в костях черепа МПК в 80 лет уменьшалась на 25 %, туловища – на 38 %. В отдельных частях туловища снижение было следующим: ребра и грудина – 30 %, кости таза – 37 % (табл. 3.4). Наиболее глубокие сдвиги отмечены в позвоночнике, более выраженные (53 %) – в поясничном отделе. В костях конечностей снижение минералов было в два раза меньшим (17–19 %), чем в скелете туловища (4 %) (табл. 3.4).
Количество минералов у мужчин достигало максимальных значений так же в 21–25 лет, но сохранялось на постоянных величинах до 55 лет (табл. 3.6). Затем начинало снижаться. В возрасте 66–70 лет уменьшалось на 8 %. При изучении МП в разных отделах скелета мужчин в 80 лет установлено, что убыль минералов происходила неравномерно: в костях черепа МП снижалась на 18 %, туловища – 22 %. Наименьшая величина (13–14 %) – в костях конечностей (табл. 3.7).
Таким образом, нами установлено, что существенное уменьшение МПК у обоих полов наблюдается в возрасте 70 лет, причем у женщин суммарная величина минералов снижается в это время на 17 %, у мужчин – на 9 %. В этих условиях большое значение придается занятию физкультурой, так как отсутствие механической нагрузки на скелет служит одной из причин резорбции кости. При систематическом занятии спортом МПК в месте приложения усилия (позвоночник, нижняя треть голени – у балерин) может увеличиваться до 20 % [334].
Наиболее выраженное снижение МПК возникает в 80 лет в осевом скелете, особенно в позвоночнике. Следствием старческого остеопороза являются переломы, иногда неоднократные в течение одного и того же года. Поэтому определение абсолютной величины МПК в скелете представляется особенно важным для оценки общей убыли минералов.
Эти данные важны не только с теоретической точки зрения, но и с практической, когда ставится вопрос об активности репаративного костеобразования после переломов и уравнивания длины конечностей, о степени восстановления трудоспособности с учетом массы мышечной и соединительной тканей.
Таблица 3.4
Возрастные изменения минеральных веществ (г) в костях черепа и туловища у женщин в возрасте 16–80 лет (М ± SD, n = 30)
|
Возраст (годы) |
Всего минералов |
Череп |
Туловище |
|||||
|
Всего |
Ребра и грудина |
Таз |
Позвоночник |
|||||
|
Всего |
отдел |
|||||||
|
Грудной |
Поясничный |
|||||||
|
16–20 |
2783 ± 39,1 |
413 ± 21,2 |
873,3 |
292,8 |
329,4 |
251,1 ± 17,6 |
176,2 ± 11,4 |
74,9 ± 5,3 |
|
21–25 |
2880 ± 44,5 |
426 ± 20,1 |
890,0 |
296,8 |
334,1 |
259,2 ± 19,6 |
182,5 ± 12,3 |
77,8 ± 5,9 |
|
26–30 |
2881 ± 41,0 |
426 ± 17,6 |
889,4 |
296,4 |
333,5 |
254,2 ± 14,3 |
180,7 ± 11,1 |
76,9 ± 6,3 |
|
31–35 |
2883 ± 34,2 |
427 ± 14,3 |
892,1 |
293,4 |
334,3 |
259,4 ± 12,4 |
181,5 ± 12,3 |
77,8 ± 5,9 |
|
36–40 |
2888 ± 29,4 |
426 ± 15,0 |
887,9 |
296,8 |
333,9 |
257,2 ± 16,4 |
180,2 ± 11,9 |
77,5 ± 6,4 |
|
41–45 |
2888 ± 27,9 |
427 ± 12,6 |
886,2 |
295,6 |
331,8 |
252,7 ± 18,3 |
179,4 ± 13,5 |
73,3 ± 5,8 |
|
46–50 |
2811 ± 22,7 |
424 ± 17,4 |
866,2 |
291,4 |
328,8 |
245,8 ± 19,6 |
173,2 ± 11,2 |
72,6 ± 4,7 |
|
51–55 |
2770 ± 29,3 |
410 ± 12,7 |
856,1 |
285,4 |
321,9 |
249,3 ± 15,3 |
174,5 ± 10,8 |
74,8 ± 5,9 |
|
56–60 |
2691 ± 22,5 |
398 ± 15,3 |
831,5 |
277,2 |
312,0 |
242,1 ± 16,8 |
169,5 ± 14,2 |
72,6 ± 7,0 |
|
61–65 |
2610 ± 19,1 |
380 ± 16,2 |
820,4 |
268,9 |
302,8 |
224,6 ± 11,4 |
156,3 ± 12,0 |
68,3 ± 6,2 |
|
66–70 |
2524 ± 24,6 |
373 ± 21,7 |
757,6 |
259,6 |
292,4 |
205,6 ± 17,3 |
145,7 ± 13,9 |
60,4 ± 5,4 |
|
71–75 |
2464 ± 29,3 |
349 ± 24,8 |
698,2 |
247,5 |
276,8 |
173,9 ± 20,4 |
121,7 ± 10,8 |
52,2 ± 4,3 |
|
76–80 |
2334 ± 27,6 |
337 ± 25,2 |
646,6 |
238,3 |
254,3 |
154,0 ± 13,6 |
108,9 ± 7,8 |
45,1 ± 3,9 |
Таблица 3.5
Возрастные изменения минеральных веществ (г) в конечностях у женщин
в возрасте 16–80 лет (М ± m, n1 и n2 = 30)
|
Возраст (годы) |
Нижняя конечность |
Верхняя конечность |
||||
|
Всего минералов |
правая |
левая |
Всего минералов |
правая |
левая |
|
|
16–20 |
1109,7 ± 68,4 |
587 ± 36,7 |
522 ± 31,7 |
387,8 ± 30,8 |
196,5 ± 15,2 |
191,3 ± 15,3 |
|
21–25 |
1155,0 ± 54,3 |
607 ± 32,4 |
547 ± 28,6 |
409,0 ± 35,8 |
207,4 ± 18,3 |
201,6 ± 17,6 |
|
26–30 |
1157,5 ± 42,7 |
610 ± 28,4 |
549 ± 30,1 |
405,3 ± 31,9 |
209,3 ± 14,7 |
198,4 ± 15,2 |
|
31–35 |
1160,2 ± 29,8 |
611 ± 25,3 |
553 ± 25,1 |
412,5 ± 27,4 |
207,4 ± 17,5 |
201,6 ± 14,4 |
|
36–40 |
1161,6 ± 31,8 |
610 ± 23,4 |
551 ± 28,3 |
412,1 ± 25,4 |
206,8 ± 19,3 |
205,3 ± 15,6 |
|
41–45 |
1165,0 ± 36,9 |
613 ± 25,8 |
552 ± 30,6 |
410,1 ± 19,6 |
205,8 ± 21,7 |
204,3 ± 17,3 |
|
46–50 |
1122,9 ± 51,8 |
590 ± 30,4 |
532 ± 40,4 |
397,6 ± 20,4 |
201,6 ± 25,3 |
196,0 ± 18,3 |
|
51–55 |
1110,9 ± 55,9 |
584 ± 27,8 |
526 ± 36,4 |
393,8 ± 25,3 |
199,5 ± 27,4 |
193,9 ± 20,3 |
|
56–60 |
1079,2 ± 60,5 |
567 ± 30,2 |
511 ± 34,8 |
382,9 ± 28,7 |
193,7 ± 22,9 |
188,4 ± 21,4 |
|
61–65 |
1040,3 ± 54,2 |
547 ± 26,3 |
493 ± 29,5 |
369,2 ± 30,5 |
187,2 ± 25,8 |
182,0 ± 19,6 |
|
66–70 |
1036,1 ± 45,2 |
543 ± 30,8 |
483 ± 24,2 |
357,9 ± 25,6 |
181,4 ± 3,26 |
176,2 ± 20,9 |
|
71–75 |
1022,8 ± 55,3 |
537 ± 25,3 |
475 ± 30,5 |
357,8 ± 29,2 |
180,3 ± 26,8 |
172,3 ± 29,4 |
|
76–80 |
1009,3 ± 60,7 |
528 ± 29,7 |
466 ± 23,6 |
346,2 ± 33,5 |
177,6 ± 24,5 |
168,1 ± 33,7 |
Таблица 3.6
Возрастные изменения минеральных веществ (г) в костях черепа и туловища у мужчин в возрасте 16–80 лет (М ± m, n = 30)
|
Возраст (годы) |
Всего |
Череп |
Туловище |
|||||
|
Всего |
Ребра и грудина |
Таз |
Позвоночник |
|||||
|
Всего |
отдел |
|||||||
|
Грудной |
Поясничный |
|||||||
|
16–20 |
3170 ± 56,2 |
462 ± 27,3 |
980 ± 30,4 |
326,5 |
367,7 |
285 ± 18,6 |
200 ± 20,1 |
85 ± 6,1 |
|
21–25 |
3280 ± 48,8 |
485 ± 29,6 |
1014 ± 45,8 |
337,8 |
380,5 |
294 ± 19,3 |
207 ± 14,1 |
87 ± 6,6 |
|
26–30 |
3281 ± 42,0 |
485 ± 25,3 |
1015 ± 41,5 |
338,9 |
383,2 |
293 ± 15,3 |
206 ± 12,6 |
87 ± 5,2 |
|
31–35 |
3282 ± 36,3 |
484 ± 20,4 |
1016 ± 35,7 |
337,0 |
384,1 |
294 ± 14,0 |
206 ± 10,8 |
88 ± 6,0 |
|
36–40 |
3281 ± 32,9 |
484 ± 19,8 |
1015 ± 33,4 |
336,8 |
384,2 |
294 ± 12,8 |
207 ± 11,4 |
87 ± 7,1 |
|
41–45 |
3283 ± 29,7 |
484 ± 20,2 |
1016 ± 35,2 |
337,1 |
383,0 |
294 ± 14,3 |
207 ± 15,8 |
88 ± 8,8 |
|
46–50 |
3281 ± 35,4 |
485 ± 25,3 |
1012 ± 39,7 |
336,8 |
382,3 |
293 ± 17,9 |
205 ± 18,3 |
88 ± 7,2 |
|
51–55 |
3272 ± 42,8 |
484 ± 30,0 |
1008 ± 40,3 |
335,7 |
381,7 |
291 ± 18,4 |
204 ± 19,3 |
87 ± 6,8 |
|
56–60 |
3247 ± 45,7 |
482 ± 29,6 |
997 ± 38,3 |
331,6 |
378,6 |
287 ± 17,6 |
202 ± 15,3 |
85 ± 5,9 |
|
61–65 |
3100 ± 44,0 |
460 ± 25,3 |
957 ± 36,9 |
319,0 |
360,0 |
279 ± 18,5 |
193 ± 14,7 |
83 ± 5,2 |
|
66–70 |
3040 ± 40,4 |
449 ± 28,3 |
939 ± 32,4 |
313,1 |
352,6 |
274 ± 16,8 |
191 ± 15,4 |
82 ± 4,1 |
|
71–75 |
3983 ± 44,0 |
441 ± 22,0 |
911 ± 30,5 |
299,3 |
346,0 |
263 ± 14,2 |
187 ± 13,3 |
81 ± 4,9 |
|
76–80 |
3940 ± 48,7 |
430 ± 25,3 |
890 ± 32,4 |
288,4 |
339,8 |
256 ± 15,8 |
183 ± 12,9 |
77 ± 5,9 |
Таблица 3.7
Возрастные изменения минеральных веществ (г) в конечностях у мужчин в возрасте 16–80 лет (М ± m, n1 и n2 = 30)
|
Возраст (годы) |
Нижние конечности |
Верхние конечности |
||||
|
Всего минералов |
правая |
левая |
Всего минералов |
правая |
левая |
|
|
16–20 |
1271,2 ± 70,5 |
668,9 ± 44,7 |
602,3 ± 38,6 |
449,1 ± 35,8 |
228,2 ± 17,4 |
221,9 ± 18,5 |
|
21–25 |
1315,3 ± 66,9 |
692,1 ± 46,9 |
623,2 ± 40,1 |
465,8 ± 33,9 |
236,2 ± 20,0 |
229,6 ± 20,3 |
|
26–30 |
1315,0 ± 62,9 |
691,1 ± 42,4 |
622,9 ± 35,4 |
466,0 ± 31,2 |
236,0 ± 18,4 |
230,0 ± 17,8 |
|
31–35 |
1314,3 ± 57,6 |
690,5 ± 40,8 |
623,8 ± 32,7 |
468,0 ± 30,5 |
237,0 ± 16,5 |
231,0 ± 16,5 |
|
36–40 |
1315,1 ± 50,6 |
691,5 ± 38,2 |
623,6 ± 31,9 |
467,0 ± 28,7 |
236,6 ± 15,8 |
230,4 ± 15,2 |
|
41–45 |
1314,8 ± 46,8 |
690,3 ± 35,9 |
624,5 ± 29,3 |
469,0 ± 26,5 |
237,0 ± 17,3 |
232,0 ± 13,9 |
|
46–50 |
1314,1 ± 50,2 |
690,8 ± 38,9 |
623,3 ± 32,5 |
470,0 ± 28,4 |
236,7 ± 20,3 |
233,3 ± 15,0 |
|
51–55 |
1312,2 ± 53,7 |
689,5 ± 40,3 |
622,7 ± 30,7 |
468,0 ± 29,8 |
235,6 ± 18,4 |
232,4 ± 16,6 |
|
56–60 |
1305,2 ± 49,7 |
685,8 ± 39,4 |
619,4 ± 33,8 |
462,8 ± 31,5 |
233,5 ± 20,3 |
229,3 ± 18,7 |
|
61–65 |
1243,2 ± 54,6 |
654,1 ± 41,7 |
589,0 ± 35,9 |
440,2 ± 33,5 |
223,2 ± 19,6 |
217,6 ± 17,3 |
|
66–70 |
1219,1 ± 56,3 |
641,4 ± 42,3 |
577,6 ± 31,8 |
431,7 ± 30,8 |
218,9 ± 15,2 |
212,2 ± 18,2 |
|
71–75 |
1203,4 ± 48,7 |
639,2 ± 40,3 |
556,3 ± 35,2 |
428,3 ± 33,7 |
216,3 ± 17,3 |
208,3 ± 20,3 |
|
76–80 |
1196,3 ± 64,5 |
634,6 ± 39,7 |
559,4 ± 33,6 |
423,3 ± 28,7 |
213,1 ± 19,6 |
205,6 ± 19,8 |