Половая функция мужчин при действии стресс-факторов чрезвычайной интенсивности
Свешников А. А., Шарыпова Н. В.,
Представление об эмоциональном стрессе
Среди многочисленных проблем современной жизни одно из ведущих мест занимает проблема стресса. Развитие современной концепции стресса связано с именами У. Кенона (1927) и Г. Селье (1936), сформировавших основные принципы саморегуляции функций организма. Селье считал основным фактором адаптации организма гипофизарно-надпочечниковую систему. Концепция Селье о стрессе при рассмотрении целостных реакций человека и животных на стрессорные воздействия трансформировалась в концепцию эмоционального стресса. Эмоциональный стресс является следствием длительного проявления отрицательных эмоций. В настоящее время доказано, что эмоциональные стрессорные воздействия первоначально включают в активацию центральную нервную систему.
Любое отрицательное эмоциональное возбуждение, охватывающее широкий комплекс активирующих корково-подкорковых образований, распространяется на гипоталамус как высший центр регуляции вегетативных функций. Это создает предпосылки к перенапряжению адаптивных механизмов, нарушению аппаратов саморегуляции вегетативных функций. Поэтому длительные эмоциональные перегрузки могут привести к нарушениям механизмов саморегуляции функций и явиться причиной развития психосоматических заболеваний, прежде всего неврозов, сердечно-сосудистых заболеваний, язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, нарушений половой функции и т.д. (К.В. Судаков, 1996). Однако, постепенная адаптация организма к коротким неповреждающим стрессорным воздействиям может предупредить развитие комплекса повреждений, возникающего обычно при длительном стрессе.
Эмоциональный стресс формируется в так называемых конфликтных ситуациях, в которых субъект, мотивированный биологической или социальной потребностью, длительно ограничен в возможностях ее удовлетворения. Это приводит к изменению возбудимости лимбико-ретикулярных структур мозга, что проявляется в усилении отрицательных эмоций и в дальнейшем ведет к развитию «застойного» стационарного возбуждения мозга. Нейроэндокринное звено играет основную роль в адаптации организма к экстремальным ситуациям. Ключевое значение в центральной организации и. запуске стрессорных реакций принадлежит гипоталамо-лимбико-ретику- лярному комплексу. Устойчивое эмоциональное возбуждение постоянно активирует структуры мозга, изменяет интенсивность соматовегетативных процессов, способствует появлению гормональных изменений.
Эмоциональный стресс приводит к нейрохимическим и структурным изменениям в ЦНС, которые могут быть причиной изменения поведения. Это свидетельствует о том, что эмоциональный стресс изменяет химические свойства мозга и создает новую нейрохимическую интеграцию, и, в первую очередь, – лимбико-ретикулярных мозговых структур. Нейропептиды играют ключевую роль в формировании эмоциональных реакций, а также в индивидуальной устойчивости к эмоциональным стрессорам. Эмоциональный стресс приводит также к изменениям содержания нёйромедиаторов в гипоталамо-ретикулярных структурах мозга. Именно эти изменения лежат в основе пластических перестроек эмоционального возбуждения при длительных конфликтных ситуациях и перехода его в устойчивую форму. Нейрогормоны, которым раньше отводилась роль регуляторов периферических эндокринных желез, оказались и химическими медиаторами всей интегративной деятельности мозга. Изменение химических свойств нейронов мозга лежит в основе возникновения пейсмеккерных зон застойного возбуждения, распространяющегося из заднего гипоталамуса на кору больших полушарий через подкорковые структуры. Благодаря распространению через соматическую, автономную нервную систему и гормональный гипоталамо-гипофизарный механизм, такое состояние оказывает влияние практически на все системы организма, в том числе и половую функцию. При действии эмоционального стресса происходит избирательное нарушение механизмов саморегуляции отдельных, наиболее ослабленных функциональных систем организма (Ф.З. Меерсон, 1981; Ф.И. Фурдуй, К.В. Судаков, 1997).
Таким образом, ЦНС играет ключевую роль в генезе и регуляции стрессовых состояний организма. Выявленный Селье адаптационный синдром при стрессе отражает уже вторичные соматовегетативные реакции организма на конфликтную ситуацию.
Хотя в настоящее время ряд положений Селье о стрессе считаются неполными, учение о стрессе сыграло положительную роль в развитии медицины и выяснении этиологии ряда заболеваний. Изучение острого действия стрессоров позволяет выявить поведенческие и физиологические различия между «нормальными» лицами и предрасположенными к различного рода патологии. Изучение стресса полезно в плане выявления доклинических форм нарушения функций организма.