Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

Половая функция у мужчин и состояние менструального цикла у женщин при хроническом действии стресс-факторов чрезвычайной интенсивности

Свешников А. А., Шарыпова Н. В.,

2.3. Методы оценки копулятивной функции

При исследовании копулятивного компонента половой функции достаточно информативным и достоверным является анкетный анонимный опрос и индивидуальное интервьюирование, что в свое время было доказано исследованиями Кинзи (А.С. Kinsleu et al., 1948; 1953). Данный метод исследования активно стал внедряться в сексопатологическую практику. Так, J. Melan (1964) впервые была предложена квантитативная шкала оценки копулятивной функции. Г.С. Васильченко (1967), основываясь на общей теории функциональных систем П.К. Анохина и физиологической концепции о стадиях и составляющих копулятивного цикла, разработал метод структурного анализа половых расстройств, составной частью которого является вопросник, получивший название сексуальная формула мужская, с помощью которого можно количественно характеризовать состояние копулятивного цикла.

Анкета включает в себя десять показателей, девять из которых группируются в три функциональные триады; показатель X является внеструктурным и характеризует давность расстройства. Каждый показатель имеет пять вариантов ответов, которые закодированы цифрами от 0 до 4. Они представляют числовые градиенты, характеризующие степень выраженности той функции, которую они отражают. При этом цифры от 0 до 2 характеризуют различные степени снижения, цифра 3 соответствует средней статистической норме, а цифра 4 характерна для периода возрастной гиперсексуальности или для сильной половой конституции.

Структурные показатели отражают:

I – состояние предварительной нейрогуморальной готовности;

II – настроение перед сношением (т.е. состояние психической составляющей);

III – результат их интегративного взаимодействия, проявляющийся сексуальной активностью (предприимчивостью).

В целом первая триада характеризует ранние стадии копулятивного цикла, предшествующие половому акту. В противоположность этому вторая триада (показатели IV, V и VI) отражает объективные параметры реализации полового акта (IV – интегративный показатель, харак- теризующий общую результативность, вне зависимости от качественной стороны; V и VI – показатели, дающие раздельную характеристику состояния эрекции и аппарата эякуляции). Заключительная триада отражает различные стороны оценки уже имевшей место половой активности, включая абсолютный в своей объективности показатель VII, характеризующий периодичность эвакуации эякулята. наряду с раздельной субъективной оценкой самого испытуемого (показатель VIII) и «оценкой со стороны» (показатель IX).

Учитывая принципы выщеуказаных авторов, О.Б. Лоран и А.С. Сегал (1998) создали систему суммарной количественной оценки мужской копулятивной функции (МКФ). Применение шкалы МКФ возможно лишь при соблюдении определенных условий. Наличие у мужчины постоянной половой партнерши, стабильно доброжелательные отношения с ней, а также относительно приемлемые условия сексуальной жизни.

Предлагаемая шкала включает ряд показателей (вопросов), обозначенных римскими цифрами от I до XIII. Каждый вариант ответа имеет оценку в баллах от 0 до 5, от крайней степени нарушения до крайней степени выраженности анализируемого показателя. Вариант ответа с оценкой 5 баллов по каждому показателю от I до XII отражает половые реакции, присущие периоду юношеской гиперсексуальности, а также лицам с сильным типом половой конституции. Максимальная сумма баллов по всем показателям будет равна 60 (12×5). Оценка 4 балла отражает сексуальные проявления, соответствующие среднестатистической норме для мужчин в возрасте от 20 до 35 лет (максимальная среднестатистическая сумма баллов – 48), 3 балла – от 36 до 50 лет (максимальная сумма – 36), 3 балла – от 51 до 65 лет (максимальная сумма 24), 1 балл – старше 65 лет (максимальная сумма 12). Ответ, оцененный 0 баллов, свидетельствует о крайней степени нарушения анализируемого показателя. Шкала МКФ позволяет не только выявлять сексуальные нарушения, но и осуществить их структурный анализ. Так, показатели I, II и III характеризуют преимущественно нейрогуморальную составляющую копулятивного цикла. IV и V – психическую составляющую, II, III и VI – эрекционную составляющую, VII, VIII и IX – эякуляторную составляющую,
а X, XI и XII – функционирование копулятивной системы в целом. Показатель XIII отражает мнение испытуемого о ero сексуальной потенции в целом.

Использование предлагаемой шкалы дает возможность количественно и с высокой степенью достоверности оценить состояние копулятивной функции мужчины.