Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ПОДРОСТКОВ

Алферова О П, Осин А Я,

3.2. Интегрированные показатели адаптированности сердечно-сосудистой системы у подростков

Под наблюдением находилось 124 подростка I группы здоровья в возрасте от 15 до 18 лет (в среднем 15,5 ± 3,5 лет), проживающих в г. Спасске-Дальнем Приморского края. Из них число юношей составило 60 (48,4 ± 4,5 %), девушек – 64 (51,6 ± 4,5 %) без достоверных различий по полу (р > 0,5). Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) и её адаптационного потенциала у подростков проведен расчет индекса функциональных изменений (ИФИ) (А.П. Берсенева, 1991), коэффициента экономизации кровообращения (КЭК) (С.В. Яхонтов, Т.В. Ласукова, 2007), индекса Кердо (ИК). При этом определяли средние величины, их индивидуальные колебания и доверительные интервалы (табл. 3.3).

Средняя величина ИФИ у подростков составила 1,96 ± 0,01 балла с индивидуальными колебаниями от 1,60 до 2,42 балла. В результате сравнительного анализа ИФИ в зависимости от пола подростков средняя величина ИФИ у юношей составила 2,00 ± 0,01 баллов с индивидуальными колебаниями от 1,60 до 2,42 баллов, у девушек – 1,93 ± 0,02 баллов (от 1,60 до 2,39 баллов). ИФИ у юношей был выше, чем у девушек лишь на 3,5 % (p < 0,01). Полученные данные не превышали общепринятое значение ИФИ, равное 2,60 баллам. В результате определения коэффициента вариации у подростков установлено, что ИФИ характеризовался слабым разнообразием признака (Cv = 9,1 %). Следовательно, у 124 (100,0 %) подростков определялась удовлетворительная адаптация ССС.

Среднее значение КЭК у подростков равнялось 3262,08 ± 48,28 с индивидуальными колебаниями от 1980 до 4680. У юношей среднее значение КЭК составило 3352,83 ± 58,95 с индивидуальными колебаниями от 2560 до 4680, у девушек – 3181,72 ± 67,16 (от 1980 до 4500). При сравнительном анализе КЭК в зависимости от пола обследуемых была отмечена тенденция к большему значению КЭК у юношей, чем у девушек (p > 0,05). В норме значение КЭК приближается к 2600. В результате определения коэффициента вариации у подростков установлено, что КЭК характеризовался средним разнообразием признака (Cv = 10,7 %). Следовательно, полученные данные свидетельствуют о затрудненной работе ССС у подростков.

Среднее значение ИК у подростков достигало 0,93 ± 0,01 с индивидуальными колебаниями от 0,71 до 1,21. У юношей средний показатель ИК составил 0,94 ± 0,01 с индивидуальными колебаниями от 0,77 до 1,21, у девушек – 0,92 ± 0,01 (от 0,71 до 1,15). При проведении сравнительного анализа ИК в зависимости от пола достоверных различий не установлено (p > 0,1). В результате определения коэффициента вариации у подростков установлено, что ИК характеризовался средним разнообразием признака (Cv = 16,5 %). В норме ИК близок к 1,0. Полученные данные свидетельствуют о сбалансированном состоянии регуляции вегетативной нервной системы (ВНС) у юношей и у девушек.

Индивидуальный анализ интегрированных показателей адаптированности ССС по доверительным интервалам, позволил установить, что значения ИФИ, КЭК и ИК находились в пределах доверительных интервалов средних величин у 119 (96,0 ± 1,8 %) подростков и лишь у 5 (4,0 ± 1,8 %) обследованных изученные показатели были ниже минимальной границы доверительных интервалов средних величин. Следовательно, точность оценки интегрированных показателей адаптированности ССС в пределах доверительных величин достигает 96,0 %.

Таблица 3.3

Интегрированные показатели адаптированности сердечно-сосудистой системы у здоровых
подростков (, )

Примечание: – средняя величина и ошибка репрезентативности, – доверительный интервал средних величин, р – степень достоверности различий между показателями у юношей и девушек.

Клинический пример 3.2. Здоровый подросток С., 15 лет. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы и её адаптационного потенциала была проведена по показателям индекса функциональных изменений, коэффициента экономизации кровообращения и индекса Кердо в условиях поликлиники при ежегодном медицинском осмотре. При анализе полученных данных значение ИФИ составило 1,96 балла, что находилось в пределах доверительного интервала средних величин и указывало на удовлетворительную адаптацию ССС. Величина КЭК равнялась 2840, что было меньше минимальной величины доверительного интервала средних величин и свидетельствовало о затрудненной работе ССС. Показатель ИК достигал 0,94, что соответствовало диапазону доверительного интервала средних величин и характеризовало сбалансированное состояние регуляции вегетативной нервной системы у подростка С.

Итак, в результате изучения интегрированных показателей адаптированности ССС у подростков установлены средние величины ИФИ, КЭК и ИК, их индивидуальные колебания и доверительные интервалы. Коэффициент вариации ИФИ характеризовался слабым разнообразием признаков, коэффициенты вариации КЭК и ИК отличались средним разнообразием признаков. При оценке ИФИ была получена удовлетворительная адаптация ССС. Причём значения ИФИ у юношей были выше только на 3,5 % по сравнению с величинами ИФИ у девушек. Полученные данные КЭК были выше общепринятых значений на 25,5 % и свидетельствовали о затрудненной работе ССС в подростковом возрасте. Средние значения ИК у подростков приближались к 1,0 без различий по полу, что указывало на сбалансированное состояние регуляции симпатической и парасимпатической ВНС у подростков обоего пола.