Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ПОДРОСТКОВ
Алферова О П, Осин А Я,
4.2. Изменения электрокардиограмм от исходного вегетативного тонуса у подростков
В результате проведенных исследований установлены изменения ЭКГ в зависимости от ИВТ. Показатели ЭКГ отличались у подростков с эйтонией, ваготонией, симпатикотонией и гиперсимпатикотонией. Значения зубца Р у подростков с эйтонией и ваготонией были равными. У подростков с ваготонией в отличие от эйтонии продолжительность интервала PQ была на 7,7 % больше (р < 0,02), ширина комплекса QRS – на 11,1 % (р < 0,001), продолжительность интервала QТ – на 5,6 % (р < 0,001). Величина угла α и ЧСС у подростков с ваготонией и эйтонией не имели достоверных различий
(р > 0,1, р > 0,05) (табл. 4.2).
Таблица 4.2
Показатели электрокардиографии у здоровых подростков в зависимости от исходного вегетативного тонуса (
)
|
Показатели |
Группы обследованных подростков (n = 124) |
||||||
|
Эйтония (n = 58) |
Ваготония (n = 21) |
Симпатикотония (n = 19) |
Гиперсимпатикотония (n = 26) |
р1-2 |
р1-3 |
р1-4 |
|
|
Р, с PQ, с QRS, с QT, с < α,° ЧСС, уд/мин |
0,08 ± 0,001 0,12 ± 0,002 0,08 ± 0,001 0,34 ± 0,003 64,31 ± 2,56 69,04 ± 1,68 |
0,08 ± 0,001 0,13 ± 0,004 0,09 ± 0,002 0,36 ± 0,005 71,33 ± 4,56 62,19 ± 3,58 |
0,08 ± 0,001 0,13 ± 0,004 0,09 ± 0,002 0,33 ± 0,006 71,21 ± 4,29 75,79 ± 2,80 |
0,08 ± 0,001 0,14 ± 0,003 0,09 ± 0,002 0,32 ± 0,004 66,50 ± 4,21 86,06 ± 1,93 |
< 0,02 < 0,001 < 0,001 > 0,1 > 0,05 |
< 0,02 < 0,001 > 0,1 > 0,1 < 0,05 |
< 0,001 < 0,001 < 0,001 > 0,5 < 0,001 |
Примечание: р1-2 – степень достоверности различий между показателями состояния эйтонии и ваготонии, р1-3 – степень достоверности различий между показателями состояния эйтонии и симпатикотонии, р1-4 – степень достоверности различий между показателями состояния эйтонии и гиперсимпатикотонии.
При сравнительном анализе показателей ЭКГ у подростков с симпатикотонией и эйтонией ширина зубца Р была равной. У подростков с симпатикотонией продолжительность интервала PQ была больше на 7,7 % (р < 0,02), ширина комплекса QRS – на 11,1 % (р < 0,001), частота сердечных сокращений – на 8,9 % (р < 0,05) в отличие от подростков с эйтонией. Значения интервала QТ и угла α у подростков с симпатикотонией и эйтонией не имели достоверных различий (р > 0,1, р > 0,1).
В результате сравнительного анализа показателей ЭКГ у подростков с гиперсимпатикотонией и эйтонией ширина зубца Р была равной. У подростков с гиперсимпатикотонией продолжительность интервала PQ была больше на 14,3 % (р < 0,001), ширина комплекса QRS – на 11,1 % (р < 0,001), частота сердечных сокращений – на 19,8 % (р < 0,001), а продолжительность интервала QТ была меньше на 5,9 % (р < 0,001) по сравнению с эйтонией. Значения и угла α у подростков с эйтонией и гиперсимпатикотонией не имели достоверных различий (р > 0,5).
Следовательно, показатели ЭКГ у подростков изменялись в зависимости от ИВТ. Ваготония отличалась от эйтонии увеличением интервала PQ в 1,1 раза (на 7,7 %), комплекса QRS в 1,1 раза (на 11,1 %), интервала QТ в 1,1 раза (на 5,6 %). Для подростков с симпатикотонией характерно достоверное увеличение интервала PQ в 1,1 раза (на 7,7 %), комплекса QRS в 1,1 раза (на 11,1 %), ЧСС в 1,1 раза (на 8,9 %) по сравнению с эйтонией. Гиперсимпатикотония характеризовалась увеличением интервала PQ в 1,2 раза (на 14,3 %), QRS в 1,1 раза (на 11,1 %), ЧСС в 1,2 раза (на 19,8 %) и уменьшением продолжительности интервала QТ в 1,1 раза (на 5,9 %) в отличие от эйтонии.
Таким образом, функциональное состояние сердца было изучено методом ЭКГ у 124 подростков I группы здоровья в возрасте от 15 до 18 лет, проживающих в г. Спасске-Дальнем. Синусовый ритм определялся у 94,4 % обследованных, регулярный ритм был у 6,5 % подростков, дыхательные аритмии встречались у 93,5 % обследованных. Средние значения интервала PQ составили 0,13 ± 0,002 с, комплекса QRS – 0,09 ± 0,001 с,
интервала QT – 0,33 ± 0,002 с, угла α – 68,66 ± 2,12°, средняя частота сердечных сокращений равнялась 72,75 ± 1,86 уд/мин. Коэффициенты вариации комплекса QRS и интервала QT характеризовались слабым разнообразием признаков (7,2–9,4 %), а зубца Р, интервала РQ и ЧСС – средним разнообразием признака (10,0–17,1 %).
При сравнительном анализе показателей ЭКГ была выявлена зависимость от пола подростков. У юношей частота сердечных сокращений была достоверно ниже на 7,8 %, величина угла α – на 17,6 %, чем у девушек. Коэффициент вариации интервала QT характеризовался слабым разнообразием признака. Коэффициенты вариации ЧСС, зубца Р, интервала РQ и комплекса QRS отличались средним разнообразием признаков. У девушек коэффициент вариации интервала QT характеризовался слабым разнообразием признака, а ЧСС, ширины комплекса QRS, зубца Р и интервала РQ – средним разнообразием признака.
Показатели ЭКГ изменялись у подростков в зависимости от ИВТ. Для подростков с ваготонией характерно увеличение интервала PQ, комплекса QRS, интервала QТ по сравнению с показателями, полученными в группе с эйтонией. Симпатикотония отличалась от эйтонии большими значениями интервала PQ, комплекса QRS и ЧСС. У подростков с гиперсимпатикотонией в отличие от эйтонии отмечалось увеличение интервала PQ, комплекса QRS, ЧСС и уменьшение продолжительности интервала QТ.