Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

6.2. Изменения реопульмонограмм в зависимости от исходного вегетативного тонуса у подростков

Показатели РПГ были изучены в зависимости от ИВТ у 124 подростков I группы здоровья в возрасте от 15 до 18 лет обоего пола, проживающих в г. Спасске-Дальнем (таблица 6.6). В 1-ю группу с эйтонией было включено 58 (46,77 ± 4,48 %) подростков, во 2-ю группу с ваготонией – 21 (16,93 ± 3,37 %), в 3-ю группу с симпатикотонией – 19 (15,32 ± 3,23 %) и в 4-ю группу с гиперсимпатикотонией – 26 (20,98 ± 3,66 %) обследуемых.

При сравнительном анализе фазовых параметров РПГ при состоянии ваготонии и эйтонии достоверных различий не выявлено. Сравнительный анализ фазовых параметров у подростков с симпатикотонией и эйтонией позволил установить, что Q_х в нижней зоне правого легкого было меньше у подростков с симпатикотонией, чем у подростков с эйтонией в 1,2 раза (р < 0,05). Величина α1 в нижней зоне левого легкого была выше у подростов с симпатикотонией, чем у подростков с эйтонией в1,2 раза (р < 0,01). При исследовании полученных данных у подростков с гиперсимпатикотонией и эйтонией установлено, что у подростков с гиперсимпатикотонией было меньше значение Q_х в верхней зоне левого легкого в 1,2 раза, в средней зоне левого легкого в 1,1 раза, в верхней зоне правого легкого в 1,1 раза (р < 0,01, р < 0,01, р < 0,01). Величина α1 была выше у подростков с гиперсимпатикотонией, чем у подростков с эйтонией в верхней зоне левого легкого в 1,1 раза, в средней зоне левого легкого в 1,2 раза, в нижней зоне левого легкого в 1,2 раза, в верхней зоне правого легкого в 1,2 раза, в нижней зоне правого легкого в 1,2 раза (р < 0,01, р < 0,01, р < 0,01, р < 0,001, р < 0,05). Значение α2 было выше у подростков с гиперсимпатикотонией, чем у подростков с эйтонией в верхней зоне левого легкого в 1,1 раза (р < 0,05).

Анализ показателей интенсивности кровотока и венозного оттока в легких в зависимости от ИВТ позволил установить, что у подростков с симпатикотонией величина ДИ в нижней зоне левого легкого была в 1,1 раза меньше, по сравнению с эйтонией (р < 0,02). При сравнительном анализе изученных показателей у подростков с гиперсимпатикотонией и эйтонией установлено, что у подростков с гиперсимпатикотонией уровень РИ был ниже в средней зоне правого легкого в 1,4 раза, в нижней зоне правого легкого в 1,2 раза (р < 0,001, р < 0,05). Величина ВО по Соколовой была больше у подростков с гиперсимпатикотонией, чем у подростков с эйтонией в средней зоне левого легкого в 1,3 раза, в нижней зоне левого легкого в 1,3 раза, в средней зоне правого легкого в 1,3 раза, в нижней зоне правого легкого в 1,2 раза (р < 0,001, р < 0,05, р < 0,01, р < 0,02).

Влияние ИВТ было изучено на показатели пульсации легких. При сравнительном анализе показателей пульсации у подростков с ваготонией значение МПК в нижней зоне левого легкого было в 1,1 раза меньше, чем у подростков с эйтонией (р < 0,05). В результате сравнительного анализа показателей пульсации у подростков с симпатикотонией и эйтонией достоверных различий не было получено. При изучении сравнительной характеристики показателей пульсации ИПК в средней зоне правого легкого был в 1,2 раза меньше у подростков с гиперсимпатикотонией, чем у подростков с эйтонией (р < 0,01).

Таблица 6.6

Показатели зональной реопульмонографии у здоровых подростков В зависимости от исходного вегетативного тонуса ()

Показатели РПГ

Группы обследованных подростков (n = 124)

Эйтония

(n = 58)

Ваготония

(n = 21)

Симпатикотония

(n = 19)

Гиперсимпатикотония

(n = 26)

р1-2

р1-3

р1-4

Фазовые параметры РПГ:

Q_х, с

ВЗЛЛ

СЗЛЛ

ВЗПЛ

НЗПЛ

α١, с

ВЗЛЛ

СЗЛЛ

НЗЛЛ

ВЗПЛ

НЗПЛ

α٢, с

ВЗЛЛ

0,093 ± 0,003

0,096 ± 0,002

0,073 ± 0,003

0,088 ± 0,005

0,070 ± 0,002

0,073 ± 0,003

0,079 ± 0,003

0,093 ± 0,003

0,085 ± 0,004

0,089 ± 0,003

0,090 ± 0,006

0,092 ± 0,006

0,073 ± 0,006

0,090 ± 0,008

0,075 ± 0,006

0,075 ± 0,006

0,089 ± 0,008

0,105 ± 0,007

0,092 ± 0,008

0,098 ± 0,004

0,093 ± 0,005

0,089 ± 0,006

0,067 ± 0,004

0,074 ± 0,004

0,079 ± 0,004

0,083 ± 0,005

0,096 ± 0,004

0,099 ± 0,005

0,094 ± 0,006

0,090 ± 0,004

0,078 ± 0,005

0,081 ± 0,005

0,053 ± 0,005

0,075 ± 0,007

0,080 ± 0,002

0,090 ± 0,006

0,095 ± 0,004

0,115 ± 0,005

0,099 ± 0,006

0,101 ± 0,004

> 0,5

> 0,2

> 0,5

> 0,5

> 0,5

> 0,5

> 0,2

> 0,1

> 0,5

> 0,05

> 0,5

> 0,2

> 0,2

< 0,05

> 0,05

> 0,1

< 0,01

> 0,2

> 0,1

> 0,5

< 0,01

< 0,01

< 0,01

> 0,1

< 0,01

< 0,01

< 0,01

< 0,001

< 0,05

< 0,05

Продолжение табл. 6.6

1

2

3

4

5

6

7

8

Показатели интенсивности кровотока и венозного оттока:

РИ, у.е.

СЗПЛ

НЗПЛ

ДИ, ٪

НЗЛЛ

ВО по Соколовой, ٪

СЗЛЛ

НЗЛЛ

СЗПЛ

НЗПЛ

Показатели пульсации:

МПК, Ом/мин

НЗЛЛ

ИПК, ٪

СЗПЛ

1,67 ± 0,10

1,64 ± 0,10

55,93 ± 1,24

30,09 ± 1,38

30,19 ± 1,48

43,59 ± 2,94

46,31 ± 1,78

20,82 ± 0,62

10,56 ± 0,46

1,54 ± 0,13

1,53 ± 0,13

58,54 ± 3,04

26,40 ± 2,59

25,73 ± 1,96

42,41 ± 3,42

44,07 ± 3,91

18,38 ± 1,04

9,82 ± 0,75

1,66 ± 0,18

1,62 ± 0,18

48,84 ± 2,50

26,97 ± 2,00

32,48 ± 2,14

45,80 ± 3,50

46,00 ± 2,80

21,28 ± 0,82

10,51 ± 0,80

1,22 ± 0,08

1,35 ± 0,10

52,377 ± 1,944

40,32 ± 2,36

37,94 ± 2,66

56,06 ± 4,84

54,88 ± 3,19

22,55 ± 1,41

8,57 ± 0,51

> 0,2

> 0,2

> 0,2

> 0,2

> 0,05

> 0,5

> 0,5

< 0,05

> 0,2

> 0,5

> 0,5

< 0,02

> 0,1

> 0,2

> 0,5

> 0,5

> 0,5

> 0,5

< 0,001

< 0,05

> 0,1

< 0,001

< 0,02

< 0,05

< 0,02

> 0,2

< 0,01

Продолжение табл. 6.6

1

2

3

4

5

6

7

8

Показатели лёгочной вентиляции:

МОВ, Ом/мин

СЗЛЛ

РИВ, ٪

СЗЛЛ

Показатели соотношения лёгочной вентиляции и лёгочного кровенаполнения:

МОВ/МПК, у.е

ВЗЛЛ

СЗПЛ

12,10 ± 0,43

13,25 ± 0,33

0,88 ± 0,05

1,88 ± 0,15

14,63 ± 0,92

15,40 ± 0,98

0,87 ± 0,05

2,85 ± 0,28

14,83 ± 1,25

14,38 ± 1,00

0,96 ± 0,11

1,78 ± 0,11

13,37 ± 0,64

14,95 ± 1,04

0,67 ± 0,04

1,96 ± 0,16

< 0,02

< 0,05

> 0,5

< 0,01

> 0,05

> 0,2

> 0,2

> 0,5

> 0,05

> 0,1

< 0,01

> 0,5

Примечание: р1-2 – степень достоверности различий между показателями состояния эйтонии и ваготонии, р1-3 – степень достоверности различий между показателями состояния эйтонии и симпатикотонии, р1-4 – степень достоверности различий между показателями состояния эйтонии и гиперсимпатикотонии.

Показатели вентиляции легких исследованы в зависимости от ИВТ. При сравнительном анализе полученных данных между состоянием ваготонии и эйтонии установлено, что у подростков с ваготонией были меньше, чем у подростков с эйтонией значения МОВ в средней зоне левого легкого в 1,2 раза и РИВ в средней зоне левого легкого в 1,2 раза (р < 0,02, р < 0,05). При исследовании показателей вентиляции легких у подростков с симпатикотонией объем вентиляции левого лёгкого был в 1,1 раза больше, чем у подростков с эйтонией (р < 0,05). При сравнительной характеристике показателей вентиляции у подростков с гиперсимпатикотонией и эйтонией достоверных различий не было получено.

Соотношения легочной вентиляции и легочного кровенаполнения были изучены в зависимости от ИВТ. При сравнительном анализе полученных данных между состоянием ваготонии и эйтонии установлено, что МОВ/МПК в средней зоне правого легкого было в 1,5 раза больше у подростков с ваготонией, чем у подростков с эйтонией (р < 0,01). При исследовании показателей соотношения вентиляции и кровенаполнения в легких у подростков с симпатикотонией и эйтонией достоверных различий не установлено. При сравнительном анализе полученных данных у подростков с гиперсимпатикотонией и эйтонией увыявлено, что показатель МОВ/МПК в верхней зоне левого легкого был в 1,3 раза меньше у подростков с гиперсимпатикотонией (р < 0,01).

Следовательно, фазовые параметры РПГ у подростков с симпатикотонией отличались от подростков с эйтонией лишь достоверно меньшим значением Q_х в нижней зоне правого легкого на 15,9 % и достоверно большим значением α1 в нижней зоне левого легкого на 21,5 %. Больше всего различия выявлены у подростков с гиперсимпатикотонией по сравнению с эйтонией. У подростков с гиперсимпатикотонией фазовые параметры характеризовались достоверно меньшими значениями Q_х в верхней зоне и средней зоне левого легкого, в верхней зоне правого легкого (на 15,6–27,4 %) и достоверно большими значениями α1 в трех зонах левого легкого (на 14,3–18,9 %), в верхней зоне и нижней зоне правого легкого (на 14,1–19,1 %) и α2 в верхней зоне левого легкого на 11,9 %.

Показатели интенсивности кровотока и венозного оттока у подростков с ваготонией и эйтонией не имели достоверных различий. Показатели у подростков с симпатикотонией отличались от показателей с эйтонией только достоверно меньшим значением ДИ в нижней зоне левого легкого на 12,7 %. Наибольшие различия показателей интенсивности кровотока и венозного оттока выявлены у подростков с гиперсимпатикотонией, которые в отличие от подростков с эйтонией характеризовались достоверно меньшими значениями РИ в средней зоне правого легкого на 26,9 %, в нижней зоне правого легкого на 17,7 % и большими значениями ВО по Соколовой в средней зоне левого легкого на 25,4 %, в нижней зоне левого легкого на 20,4 %, в средней зоне правого легкого на 22,2 %, в нижней зоне правого легкого на 15,6 %.

При изучении влияния ИВТ на показатели пульсации легких установлено, что у подростков с ваготонией показатели характеризовались лишь меньшим значением МПК в нижней зоне левого легкого на 13,3 % в отличие от эйтонии. У подростков с гиперсимпатикотонией показатели пульсации отличались от эйтонии только меньшим значением ИПК в средней зоне правого легкого на 23,2 %.

При исследовании показателей вентиляции в зависимости от ИВТ параметры у подростков с ваготонией характеризовались лишь меньшими значениями МОВ в средней зоне левого легкого на 17,3 % и РИВ в средней зоне левого легкого на 14,0 % в отличие от подростков с эйтонией. При симпатикотонии показатели вентиляции отличались от эйтонии только большим значением объема вентиляции левого
лёгкого на 10,4 %.

При изучении соотношения легочной вентиляции и легочного кровенаполнения в зависимости от ИВТ установлено, что параметры у подростков с ваготонией характеризовались лишь большим значением МОВ/МПК в средней зоне правого легкого на 34,0 % в отличие от подростков с эйтонией. У подростков с гиперсимпатикотонией показатели соотношения вентиляции и кровенаполнения в легких отличались от эйтонии только меньшим значением МОВ/МПК в верхней зоне левого легкого на 23,9 %.

Таким образом, при оценке фазовых параметров РПГ у здоровых подростков время распространения пульсовой волны (Q_х) в верхней и средней зонах левого легкого было выше, а время быстрого и медленного кровенаполнения в верхней зоне – ниже, чем в правом лёгком. При анализе параметров интенсивности кровотока и венозного оттока выявлено, что показатель РИ оказался ниже в верхней зоне левого лёгкого, но выше в средней и нижней зоне по сравнению с зонами правого лёгкого. Показатели ДИ и ВО по И.В. Соколовой в трех зонах левого легкого определялись на более низком уровне, чем в симметричных зонах правого легкого. Оценка показателей пульсации позволила установить, что более низкие показатели в левом лёгком компенсировались более высокими показателями в правом лёгком и наоборот более высокие показатели в левом лёгком компенсировались более низкими показателями в правом лёгком. Показатели лёгочной вентиляции в левом лёгком определялись на более низком уровне по сравнению с правым лёгким. В большей мере это касалось верхней и средней зон. Показатели соотношения лёгочной вентиляции и лёгочного кровенаполнения, включающие МОВ/МПК и ОВЛ/ПКЛ, в левом лёгком характеризовались более низкими значениями, чем в правом лёгком. Это объясняется, вероятно, более низкими показателями вентиляции левого лёгкого и большими значениями МПК и ИПК в средней и нижней зоне. Представленные данные доказывают функциональную асимметрию показателей зональной РПГ левого и правого лёгких на основе разнонаправленных их изменений. Установлена зависимость определенных показателей зональной РПГ от пола подростков и их исходного вегетативного тонуса. Референтские величины показателей реопульмонографии определялись в пределах доверительных интервалов в изученной популяции г. Спасска-Дальнего в 96,0 % случаев.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074