Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Прекина В И, Самолькина О Г,
3.3. Влияние 3-оксипиридина сукцината на вариабельность ритма сердца
Краткая характеристика исследуемого лекарственного препарата. 3-оксипиридина сукцинат – (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) синтетический водорастворимый антиоксидант из группы 3-оксипиридинов, структурный аналог соединений группы витаминов В6, относится к простейшим гетероциклическим аналогам ароматических фенолов. 3-ОПС за счет наличия в структуре фенольного кольца проявляет антирадикальную активность по отношению к супероксидному радикалу О2-, выступая в качестве его перехватчика, тем самым оказывает ингибирующее влияние на ферментативное и неферментативное перекисное окисление липидов. В работе использовался мексидол 250 мг в сутки в/в. Форма выпуска – 5 % раствор в ампулах по 5 мл. Производитель: ООО МЦ «Эллара».
Анализ влияния 3-ОПС на динамику ВРС показал снижение ЧСС на 4,92 % (с 70,53 ± 2,45 до 67,06 ± 2,61 уд. в мин.) (Р = 0,026) и улучшение всех временных показателей ВРС. Увеличились: SDNN – на 7,34 % (с 104,12 ± 7,23 до 111,76 ± 6,48 мс) (Р = 0,048), SDNNi – незначительно (на 3,82 %), rMSSD – на 17,57 % (с 24,47 ± 2,70 до 28,77 ± 4,26 мс) (Р = 0,049), pNN50 – незначительно (на 63,51 %) (табл. 3.3).
Таблица 3.3
Влияние 3-оксипиридина сукцината
на динамику ВРС (M ± m; n, %; Δ, %)
|
Показатели |
Подгруппа 1(БТ) (n = 15) |
Подгруппа ٢ (БТ + 3-ОПС) (n = 18) |
Р1 |
|||
|
M ± m |
Δ1, % |
M ± m |
Δ2, % |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
ЧСС/сут |
1 |
71,60 ± 2,28 |
2,42 |
70,53 ± 2,45 |
–4,92 Р = 0,026 |
> 0,05 |
|
2 |
73,33 ± 2,38 |
67,06 ± 2,61 |
||||
|
SDNN, мс |
1 |
112,20 ± 7,13 |
1,54 |
104,12 ± 7,23 |
7,34 Р = 0,048 |
> 0,05 |
|
2 |
113,93 ± 7,37 |
111,76 ± 6,48 |
||||
|
SDNNi, мс |
1 |
46,13 ± 4,84 |
–8,80 Р = 0,075 |
46,12 ± 3,79 |
3,82 |
> 0,05 |
|
2 |
42,07 ± 3,86 |
47,88 ± 3,92 |
||||
|
rMSSD, мс |
1 |
21,80 ± 1,96 |
–6,74 |
24,47 ± 2,70 |
17,57 Р = 0,049 |
< 0,05 |
|
2 |
20,33 ± 1,65 |
28,77 ± 4,26 |
||||
|
pNN50, ٪ |
1 |
3,27 ± 1,02 |
–28,75 |
5,18 ± 1,91 |
63,51 Р = 0,137 |
< 0,001 |
|
2 |
2,33 ± 0,74 |
8,47 ± 3,41 |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
ЦИ |
1 |
1,11 ± 0,02 |
5,41 Р = 0,008 |
1,10 ± 0,01 |
2,73 Р = 0,018 |
> 0,05 |
|
2 |
1,17 ± 0,02 |
1,13 ± 0,01 |
||||
|
Интегральная оценка ВРС (n, %) |
||||||
|
Нормальная |
1 |
4 (26,67%) |
0 |
6 (33,33 ٪) |
0 |
> 0,05 |
|
2 |
4 (26,67%) |
6 (33,33 ٪) |
||||
|
Умеренно снижена |
1 |
3 (20%) |
6,67 |
4 (22,22 ٪) |
0 |
> 0,05 |
|
2 |
4 (26,67%) |
4 (22,22 ٪) |
||||
|
Резко снижена |
1 |
8 (53,33%) |
–6,67 |
8 (44,45 ٪) |
0 |
> 0,05 |
|
2 |
7 (46,66%) |
8 (44,45 ٪) |
||||
Примечание. 1 – показатели исходные; 2 – показатели в динамике через 10 дней; Δ, % – динамика в %; Р – ошибка достоверности динамики показателя (в сравнении с исходным); Р1– ошибка достоверности различий динамики подгруппы 1 с динамикой подгруппы 2 (∆1 с ∆2).
При сравнении динамики показателей ВРС в подгруппе больных, которым проводилось дополнительное лечение 3-ОПС (подгруппа 2) с динамикой на фоне лечения только базовыми препаратами (подгруппа 1), отмечено достоверное различие динамики в подгруппе 2 по таким показателям, как rMSSD (Р < 0,05), и pNN50 (Р < 0,001) (табл. 3.3 и рис. 3.3), свидетельствующее о положительном влиянии 3-ОПС на ВРС.
Рис. 3.3. Влияние 3-оксипиридина сукцината на динамику временных показателей ВРС (Δ, %)
Примечание. * – достоверность динамики показателя (Р < 0,05);
# – достоверность различий динамики показателя подгруппы 1 (БТ) с динамикой показателя подгруппы 2 (БТ + 3-ОПС) (∆1 с ∆2) (Р < 0,05).
ВРС по интегральной оценке была без динамики. Отсутствие динамики по интегральному заключению можно объяснить тем, что интегральная оценка, несмотря на ее достоинства в индивидуальной оценке ВРС, вероятно, обладает меньшей чувствительностью в сравнении с временными показателями.
ЦИ увеличился на 2,73 % (с 1,10 ± 0,01 до 1,13 ± 0,01) (Р = 0,018). Достоверных различий динамики ЦИ между подгруппами 2 и 1 не было, что можно расценить как отсутствие влияния 3-ОПС на ЦИ.
Согласно полученным данным, применение 3-ОПС в составе комплексной базовой терапии улучшает ВРС и не влияет на ЦИ ЧСС. Улучшались показатели, отражающие как суммарную вегетативную регуляцию (SDNN), так и парасимпатическую активность (rMSSD и pNN50).
Положительный эффект 3-ОПС на ВРС, вероятно, обусловлен его церебро- и кардиопротекторным действием.