Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПРЕПАРАТЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЦЕРЕБРОКАРДИАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

Прекина В И, Самолькина О Г,

3.3. Влияние 3-оксипиридина сукцината на вариабельность ритма сердца

Краткая характеристика исследуемого лекарственного препарата. 3-оксипиридина сукцинат – (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) синтетический водорастворимый антиоксидант из группы 3-оксипиридинов, структурный аналог соединений группы витаминов В6, относится к простейшим гетероциклическим аналогам ароматических фенолов. 3-ОПС за счет наличия в структуре фенольного кольца проявляет антирадикальную активность по отношению к супероксидному радикалу О2-, выступая в качестве его перехватчика, тем самым оказывает ингибирующее влияние на ферментативное и неферментативное перекисное окисление липидов. В работе использовался мексидол 250 мг в сутки в/в. Форма выпуска – 5 % раствор в ампулах по 5 мл. Производитель: ООО МЦ «Эллара».

Анализ влияния 3-ОПС на динамику ВРС показал снижение ЧСС на 4,92 % (с 70,53 ± 2,45 до 67,06 ± 2,61 уд. в мин.) (Р = 0,026) и улучшение всех временных показателей ВРС. Увеличились: SDNN – на 7,34 % (с 104,12 ± 7,23 до 111,76 ± 6,48 мс) (Р = 0,048), SDNNi – незначительно (на 3,82 %), rMSSD – на 17,57 % (с 24,47 ± 2,70 до 28,77 ± 4,26 мс) (Р = 0,049), pNN50 – незначительно (на 63,51 %) (табл. 3.3).

Таблица 3.3

Влияние 3-оксипиридина сукцината
на динамику ВРС (M ± m; n, %; Δ, %)

Примечание. 1 – показатели исходные; 2 – показатели в динамике через 10 дней; Δ, % – динамика в %; Р – ошибка достоверности динамики показателя (в сравнении с исходным); Р1– ошибка достоверности различий динамики подгруппы 1 с динамикой подгруппы 2 (∆1 с ∆2).

При сравнении динамики показателей ВРС в подгруппе больных, которым проводилось дополнительное лечение 3-ОПС (подгруппа 2) с динамикой на фоне лечения только базовыми препаратами (подгруппа 1), отмечено достоверное различие динамики в подгруппе 2 по таким показателям, как rMSSD (Р < 0,05), и pNN50 (Р < 0,001) (табл. 3.3 и рис. 3.3), свидетельствующее о положительном влиянии 3-ОПС на ВРС.

Рис. 3.3. Влияние 3-оксипиридина сукцината на динамику временных показателей ВРС (Δ, %)

Примечание. * – достоверность динамики показателя (Р < 0,05);
# – достоверность различий динамики показателя подгруппы 1 (БТ) с динамикой показателя подгруппы 2 (БТ + 3-ОПС) (∆1 с ∆2) (Р < 0,05).

ВРС по интегральной оценке была без динамики. Отсутствие динамики по интегральному заключению можно объяснить тем, что интегральная оценка, несмотря на ее достоинства в индивидуальной оценке ВРС, вероятно, обладает меньшей чувствительностью в сравнении с временными показателями.

ЦИ увеличился на 2,73 % (с 1,10 ± 0,01 до 1,13 ± 0,01) (Р = 0,018). Достоверных различий динамики ЦИ между подгруппами 2 и 1 не было, что можно расценить как отсутствие влияния 3-ОПС на ЦИ.

Согласно полученным данным, применение 3-ОПС в составе комплексной базовой терапии улучшает ВРС и не влияет на ЦИ ЧСС. Улучшались показатели, отражающие как суммарную вегетативную регуляцию (SDNN), так и парасимпатическую активность (rMSSD и pNN50).

Положительный эффект 3-ОПС на ВРС, вероятно, обусловлен его церебро- и кардиопротекторным действием.