Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Прекина В И, Самолькина О Г,
3.5. Влияние 3-оксипиридина сукцината на аритмии
Динамики наджелудочковых аритмий при применении 3-ОПС в составе комплексной базовой терапии не было (табл. 3.5.1).
Количество ЖЭС уменьшилось на 83,43 % (с 236,88 ± 226,92 до 39,24 ± 24,31) (Р = 0,047) и их плотность (максимальное количество за любой час) – на 65,77 % (с 25,94 ± 23,84 до 8,88 ± 4,73) (Р = 0,047). При сравнении динамики ЖЭС в подгруппе 2 (БТ + 3-ОПС) с динамикой в подгруппе 1 (БТ) (рис. 3.5.1) достоверных различий не было, что свидетельствует об отсутствии влияния 3-ОПС на динамику аритмий.
Таблица 3.5.1
Влияние 3-оксипиридина сукцината на динамику аритмий (М ± m; Δ, %)
|
Показатели |
Подгруппа ١ (БТ) (n = 15) |
Подгруппа 2 (БТ + 3-ОПС) (n = 18) |
|||
|
M ± m |
Δ, % |
M ± m |
Δ, % |
||
|
Наджелудочковые аритмии |
|||||
|
НЖЭС |
1 |
297,47 ± 186,87 |
124,85 |
120,18 ± 44,65 |
19,38 |
|
2 |
668,87 ± 570,90 |
143,47 ± 83,22 |
|||
|
Максимально в час |
1 |
34,13 ± 18,22 |
82,45 |
33,35 ± 13,79 |
88,55 |
|
2 |
62,27 ± 41,78 |
62,88 ± 46,40 |
|||
|
Бигеминия |
1 |
0,60 ± 0,43 |
66,67 |
12,65 ± 12,65 |
338,97 |
|
2 |
1,00 ± 0,63 |
55,53 ± 55,22 |
|||
|
Парные |
1 |
6,87 ± 3,99 |
–2,04 |
4,53 ± 3,07 |
–73,95 P = 0,126 |
|
2 |
6,73 ± 3,17 |
1,18 ± 0,40 |
|||
|
ПНТ: количество эпизодов |
1 |
1,73 ± 1,08 |
19,65 |
0,59 ± 0,30 |
38,98 |
|
2 |
2,07 ± 1,79 |
0,82 ± 0,32 |
|||
|
ПНТ: длительность эпизодов (сек) |
1 |
6,27 ± 4,14 |
–6,38 |
2,47 ± 1,41 |
–4,86 |
|
2 |
5,87 ± 3,75 |
2,35 ± 1,01 |
|||
|
Желудочковые аритмии |
|||||
|
ЖЭС |
1 |
189,73 ± 132,79 |
–94,10 Р = 0,048 |
236,88 ± 226,92 |
–83,43 Р = 0,047 |
|
2 |
11,20 ± 3,57 |
39,24 ± 24,31 |
|||
|
Максимально в час |
1 |
19,20 ± 10,29 |
–79,53 Р = 0,048 |
25,94 ± 23,84 |
–65,77 P = 0,047 |
|
2 |
3,93 ± 1,99 |
8,88 ± 4,73 |
|||
|
Количество морфологий |
1 |
2,00 ± 0,44 |
–20,00 |
1,24 ± 0,28 |
28,23 |
|
2 |
1,60 ± 0,35 |
1,59 ± 0,33 |
|||
|
Бигеминия |
1 |
0 |
100 |
0 |
0 |
|
2 |
1,60 ± 1,60 |
0 |
|||
|
Парные |
1 |
0,20 ± 0,14 |
–35,00 |
0 |
100 |
|
2 |
0,13 ± 0,096 |
0,18 ± 0,19 |
|||
|
ЖТ: количество эпизодов |
1 |
0,07 ± 0,07 |
–100 |
0 |
100 |
|
2 |
0 |
0,12 ± 0,08 |
|||
|
ЖТ: длительность эпизодов (с) |
1 |
0,20 ± 0,20 |
–100 |
0 |
100 |
|
2 |
0 |
0,24 ± 0,16 |
|||
|
Ранние ЖЭС |
1 |
1,60 ± 1,32 |
–70,63 Р = 0,049 |
0,24 ± 0,14 |
–58,33 P = 0,170 |
|
2 |
0,47 ± 0,19 |
0,10 ± 0,06 |
|||
Примечание. 1 – показатели на 2-е сутки инсульта (исходные); 2 – показатели в динамике через 10 дней лечения; Р – ошибка достоверности динамики
(в сравнении с исходным значением).
Рис. 3.5.1. Влияние 3-оксипиридина сукцината на динамику ЖЭС (Δ, %)
Примечание. * – достоверность различий
с данными при поступлении (Р < 0,05).
Количество ЖЭС за сутки, за час и ранних ЖЭС больных подгруппы 2 в острейшем периоде инсульта коррелировало с суммарной продолжительностью эпизодов удлиненного интервала QTc > 460 мс (r = 0,451; Р < 0,05), (r = 0,580; Р < 0,02) и (r = 0,792; Р < 0,001) соответственно (табл. 3.5.2).
Таблица 3.5.2
Динамика корреляционной связи ЖЭС и суммарной продолжительности эпизодов удлиненного интервала QTc больных подгруппы 2 (БТ + 3-ОПС) (r) (n = 18)
|
Показатели |
ЖЭС |
Максимально в час |
Ранние ЖЭС |
|||
|
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
QTc > 460 мс, (сутки), мин |
0,451 Р < 0,05 |
0,120 |
0,580 P < 0,02 |
0,111 |
0,792 P < 0,001 |
0,129 |
|
QTc > 440 мс, (сутки), мин |
0,583 P < 0,02 |
0,450 P < 0,05 |
0,749 P < 0,001 |
0,570 P < 0,02 |
0,892 P < 0,001 |
0,590 P < 0,02 |
Примечание. 1 – показатели на 2-е сутки инсульта; 2 – показатели в динамике через 10 дней лечения; Р – ошибка достоверности коэффициента корреляции.
Наибольшая связь желудочковых аритмий отмечалась с суммарной продолжительностью удлиненного интервала QTc > 440 мс: с общим количеством ЖЭС (r = 0,583; Р < 0,02), с максимальным количеством ЖЭС за час (r = 0,749; Р < 0,001) и с количеством ранних ЖЭС (r = 0,892; Р < 0,001).
В динамике через 10 дней связь ЖЭС с суммарной продолжительностью эпизодов удлиненного интервала QTc > 460 мс исчезла (рис. 3.5.2), а с QTc > 440 мс – уменьшилась (рис. 3.5.3).
Рис. 3.5.2. Динамика корреляционной связи суммарной продолжительности эпизодов удлиненного интервала QTc > 460 мс и ЖЭС через 10 дней применения 3-оксипиридина сукцината (r)
Рис. 3.5.3. Динамика корреляционной связи суммарной продолжительности эпизодов удлиненного интервала QTc > 440 мс и ЖЭС через 10 дней применения 3-оксипиридина сукцината (r)
∆QTc > 460 мс коррелировала c ∆ ранних ЖЭС (r = 0,892; Р < 0,001), что подтверждает наше предположение о роли удлиненного интервала QT в генезе ЖЭС при ишемическом инсульте.
Согласно полученным данным, применение 3-ОПС в составе комплексной базовой терапии не влияет на динамику аритмий.