Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Прекина В И, Самолькина О Г,
3.6. Влияние 3-оксипиридина сукцината на показатели центральной и периферической гемодинамики
В динамике через 10 дней лечения ЭхоКГ проводилась 8 больным подгруппы 2 (БТ + 3-ОПС) (n = 8).
При анализе динамики показателей ЭхоКГ отмечено незначительное снижение МОК на 1,93 % (с 4,67 ± 0,78 до 4,58 ± 0,65 л/мин) и СИ на 2,28 % (с 2,63 ± 0,48 до 2,57 ± 0,41 л/мин/м2). Среднее АД, ОПСС, УПС также существенно не менялись. ЧСС снижалась на 4,66 % (с 69,75 ± 8,61 до 66,50 ± 5,55 в мин.). Динамики размеров полостей сердца не было.
Исходно у 2 (25 %) пациентов была ДД ЛЖ по 2 типу и 6 (75 %) ДФ была нормальная. В динамике распределение больных с указанными типами ДФ ЛЖ не изменилось. При анализе средних показателей трансмитрального диастолического потока выявлено улучшение ДФ ЛЖ (табл. 3.6).
Таблица 3.6
Влияние 3-ОПС на показатели ДФ ЛЖ (M ± m; Δ, %)
|
Показатели |
Подгруппа 1 (БТ) (n = 14) |
Подгруппа 2 (БТ + 3-ОПС) (n = 8) |
|||||
|
ДД I типа (n = 14) |
Δ, % |
ДФ в норме (n = 6) |
Δ, % |
ДД II типа (n = 2) |
Δ, % |
||
|
M ± m |
M ± m |
M ± m |
|||||
|
Е (см/с) |
1 |
50,14 ± 3,60 |
12,55 |
50,00 ± 15,42 |
42,00 |
117,00 ± 14,27 |
–12,82 |
|
2 |
56,43 ± 4,41 |
71,00 ± 14,57 |
102,00 ± 13,54 |
||||
|
А (см/с) |
1 |
68,71 ± 2,39 |
–12,68 Р = 0,008 |
45,00 ± 12,94 |
–4,44 |
43,00 ± 11,98 |
76,74 |
|
2 |
60,00 ± 2,94 |
43,00 ± 14,26 |
76,00 ± 15,76 |
||||
|
Е/А |
1 |
0,73 ± 0,04 |
31,51 Р = 0,010 |
1,11 ± 0,12 |
48,65 Р = 0,046 |
2,72 ± 1,21 |
–50,74 |
|
2 |
0,96 ± 0,09 |
1,65 ± 0,15 |
1,34 ± 1,14 |
||||
Примечание. Р – вероятность ошибки динамики показателя.
У пациентов с исходно нормальной диастолической функцией максимальная скорость раннего наполнения ЛЖ (пик Е) увеличилась незначительно – на 42 %, максимальная скорость позднего наполнения ЛЖ (пик А) уменьшилась на 4,44 %, а отношение Е/А увеличилось на 48,65 % (Р = 0,046) (с 1,11 ± 0,12 до 1,65 ± 0,15).
У пациентов с исходно ДД ЛЖ по 2 типу (псевдонормальному) динамика также была положительной, однако статистически незначимой, вероятно, вследствие малого числа наблюдений. Максимальная скорость раннего наполнения ЛЖ (пик Е) снизилась на 12,82 %, максимальная скорость позднего наполнения ЛЖ (пик А) увеличилась на 76,74 %, а отношение Е/А уменьшилось на 50,74 % .
Достоверного отличия динамики показателей между подгруппами 1 и 2 не было, что свидетельствует об отсутствии влияния 3-ОПС на показатели центральной и периферической гемодинамики.
Таким образом, применение 3-ОПС в составе комплексной базовой терапии ишемического инсульта улучшает ВРС, не влияет на продолжительность интервала QT, аритмии и показатели гемодинамики, что свидетельствует о целесообразности и безопасности его использования в лечении больных в остром периоде ИИ.