Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Полуструев А. В., Тихонов С. В., Якименко С. Н., Калинина И. Н., Матиенко О. Ю.,
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Здоровье детей является важным аспектом для здоровья всего человечества в целом, так как все то, что закладывается в детстве, человек переносит во взрослую жизнь. Своевременное развитие движений является одним из основных условий правильного формирования детского организма и характеристикой хорошего физического, нервно-психического развития ребенка любого возраста, а особенно ребенка первого года жизни (Т.Ю. Моисеева, 2002).
В настоящее время ряд исследователей отмечает рост количества детей с проблемами развития (Л.О. Бадалян, 1991; А.А. Баранов, 2001; A.M. Аксенова, 2004; А.Б. Пальчик, 2006; О.В. Гончарова, 2008). Среди них значительный процент, по данным разных авторов, от 60 до 85 % составляют дети, родившиеся с перинатальной патологией центральной нервной системы (ППЦНС). Этот диагноз объединяет большую группу различных по причине возникновения поражений головного и спинного мозга, возникающих во время беременности, родов и в первые дни жизни ребенка. На фоне возникшего ППЦНС в результате длительно сохраняющегося нарушения тонуса мышц у детей раннего возраста появляется задержка психомоторного развития, т.к. нарушения мышечного тонуса и отклонения в безусловно-рефлекторной деятельности препятствуют совершению целенаправленных движений, формированию у ребенка нормальных двигательных функций. В дальнейшем это ведет к напряжению компенсаторных механизмов и срыву адаптации с возможным развитием патологического процесса (М.Б. Куберг с соавт., 1985). Вместе с тем первый год жизни ребенка является возрастным периодом, когда нервная система ребенка обладает значительными компенсаторными возможностями, которые особенно велики в первые месяцы жизни и могут быть усилены ранней комплексной терапией (М.А. Хан, 2000–2007; Г.В. Яцык с соавт., 2005). Несмотря на это, по мнению большого числа специалистов, основное внимание в лечении детей с ППЦНС в настоящее время отводится медикаментозной коррекции (А.А. Ефимова, 1999; В.К. Таточенко с соавт., 2006). Вопросам же рационального использования средств физической культуры для коррекции двигательного развития детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы уделяется недостаточно внимания, имеются лишь единичные работы в этой области (Е.П. Бомбардирова, 2000; A.M. Аксенова с соавт., 2008; О.В. Гончарова, 2008). Существующие подходы к использованию физических средств реабилитации (физические упражнения и массаж) в восстановительном лечении детей грудного возраста с ППЦНС фрагментарны и не носят комплексного характера. Поэтому актуальными остаются поиск и разработка комплексных немедикаментозных методик восстановительных мероприятий, включающих физическую реабилитацию.
Организация исследования. Исследование проводилось на протяжении четырех лет в бюджетном учреждении здравоохранения Омской области «Центр восстановительной медицины и реабилитации» (директор – д-р пед. наук, профессор А.В. Полуструев). В исследовании приняли участие 90 детей в возрасте от 1-го месяца до 6-ти месяцев (45 мальчиков и 45 девочек) с диагнозом: Перинатальное поражение ЦНС, ранний восстановительный период, а также контрольная группа из 45-ти здоровых детей. Дети обследовались до проведения курса реабилитации и после. Дети были поделены на три возрастные группы: 1 группа – 30 детей в возрасте от 1-го до 2-х месяцев, 2 группа – 30 детей в возрасте от 2-х до 4-х месяцев, 3 группа – 30 детей в возрасте от 5-ти до 6-ти месяцев. Когорта здоровых детей также была поделена на 3 возрастные группы, соответствующие вышеуказанным, по 15 человек в каждой группе. Исследования проводились в период посещения детьми реабилитационного центра и прохождения курса восстановительных процедур (ручной массаж и лечебная гимнастика).
Проведен анализ полученных результатов и разработана методика ручного релаксирующего соединительнотканного массажа и антигравитационной гимнастики для детей грудного возраста с последствиями перинатального поражения ЦНС.
В монографии представлены наиболее значимые теоретические и практические результаты многолетней исследовательской работы, целью которой явилось изучение особенностей психомоторного развития детей первого года жизни, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы, выявление особенностей их вегетативного статуса и вегетативной реактивности, изучение у таких детей визуализированных картин распределения инфракрасного излучения по поверхности кожных покровов (термограмм) с последующей интерпретацией по методикам стандартного тепловидения и термовизионной рефлексодиагностики. На основе полученной в ходе исследования информации разработаны шкалы дифференцированной оценки качества развития основных движений (тестирующая часть методики). Научно обоснована методика комплексной физической реабилитации детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы.
Практическим итогом исследования явилось дополнение современной теории медицинской реабилитации данными о взаимосвязи тепловизионных признаков гипоксии головного мозга с уровнем развития основных движений у детей первого года жизни. А также экспериментальное доказательство физиологической целесообразности проведения релаксирующего соединительнотканного массажа и антигравитационной гимнастики, способствующих нормализации психомоторного развития детей первого года жизни, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы. Научные разработки данных исследований используются в учебном и реабилитационном процессах бюджетного учреждения здравоохранения Омской области – «Центр восстановительной медицины и реабилитации» (далее БУЗОО ЦВМР), бюджетного образовательного учреждения Омской области – ОО «Центр повышения квалификации работников здравоохранения» (далее БОУ ОО ЦПК РЗ), бюджетного учреждения здравоохранения Омской области – «Специализированный дом ребенка» (далее БУЗОО «СДР») (имеются акты внедрения), а также при обследовании и диагностике состояния здоровья детей первого года жизни (приложение к форме 112У) на территории Омской области (приказ МЗОО № 15 от 16.04.2007 г.).
Авторы монографии выражают искреннюю благодарность коллективу БУЗОО «Центр восстановительной медицины и реабилитации» и коллективу кафедры медико-биологических основ физической культуры и спорта СибГУФК за помощь в организации и проведении исследования.