Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
ВВЕДЕНИЕ
В последние десятилетия возможности современной стоматологии неизмеримо возросли. Но, несмотря на это, процент встречаемости патологий твердых тканей, особенно на ранних стадиях их развития, остается достаточно высоким. В связи с этим решение задачи диагностики самых часто встречающихся патологий зубов – кариеса и некариозных поражений: клиновидных дефектов, эрозии, патологической стираемости твердых тканей зубов и других, а также заболеваний зубов, возникших в период до прорезывания зубов, таких как: флюороз, гипоплазия, гиперплазия и других остается актуальной.
Одними из наиболее перспективных методов решения данной проблемы являются методы оптической спектроскопии, среди которых, прежде всего, следует выделить метод люминесцентной спектроскопии [1, 2], который уже достаточно давно и успешно используется в различных областях медицины, таких как гинекология, офтальмология, онкология и стоматология [3–41]. За последние сто лет было проведено множество исследований флуоресценции зубов, и в настоящее время полученные результаты воплощены в виде мощного диагностического инструмента для регистрации прежде всего кариозных заболеваний [27–41].
Вместе с тем, остаются проблемы в понимании механизма флуоресценции твердых тканей зубов, как интактных, так и подверженных различным патологиям. Поверхностное изучение данного вопроса может привести к некорректному применению метода лазерно-индуцированной флуоресценции при диагностике зубных патологий, особенно на ранних стадиях их развития, поскольку в этом случае существенных спектральных преобразований флуоресценции может и не происходить [36, 39, 40].
Цель данной монографии заключалась во всестороннем исследовании механизма флуоресценции интактных участков твердых тканей зубов с учетом их анатомо-морфологического строения. Решение данной проблемы было тесно связано с решением целого ряда сопутствующих задач. Во-первых, это исследование влияния органической и неорганической фазы твердых тканей зубов на общий сигнал флуоресценции. При решении этой задачи крайне важным оказалась информация о химическом составе и структуре твердых тканей в зависимости от анатомической зоны и от типа зуба.
Во-вторых, это исследование взаимного влияния различных твердых тканей зуба на общий сигнал флуоресценции. При изучении данного вопроса крайне важным оказалось исследование толщины эмали в различных анатомических зонах всех зубов, а также оптических свойств твердых тканей зуба.
Монография состоит из трех глав. Первая глава посвящена раскрытию сущности метода люминесцентной спектроскопии и его практического приложения в медицине. Сделан достаточно большой обзор практического применения метода лазерно-индуцированной флуоресцентной спектроскопии в целях диагностики различных заболеваний зубов. Показаны основные достижения и остающиеся проблемы в данной области. Описана запатентованная авторами монографии экспериментальная аппаратура для регистрации слабых сигналов люминесценции биологических образцов.
Во второй главе описан химический состав и структура эмали, дентина и дентиноэмалевой границы. Приведены экспериментальные результаты по исследованию толщины эмали в различных анатомических зонах зубов верхней и нижней челюсти.
Третья глава непосредственно посвящена исследованию механизма флуоресценции твердых тканей зубов. Приведены спектры флуоресценции эмали, дентина и дентиноэмалевой границы, а также спектры флуоресценции эмали в различных анатомических зонах зубов верхней и нижней челюсти. Исследовано влияние органической и неорганической фазы на флуоресценцию твердых тканей зубов, а также взаимное влияние тканей на общий сигнал флуоресценции.