Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
8.5. Эффективность тестирования методом «Дианарк»
Метод раннего выявления потребления психоактивных веществ «Дианарк» показал свою эффективность на территории г. Москвы, в регионах России, в клиниках других стран. В г. Москве с 2003 года, в рамках действующего законодательства, медицинские наркологические осмотры и освидетельствования с применением метода «Дианарк» прошли более 110 тысяч человек (табл. 16).
Таблица 16
Распределение граждан, прошедших обследование в соответствии с разработанной медицинской технологией за 2003–2011 гг.,
по категориям
|
Год |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
Всего обследовано |
2529 |
2770 |
5485 |
5454 |
6064 |
7330 |
7752 |
9317 |
9890 |
|
В том числе: |
|||||||||
|
1. Служащие силовых ведомств (профпригодность) |
2427 |
2532 |
4114 |
4646 |
5222 |
5691 |
5504 |
5745 |
5710 |
|
2. Сотрудники охранных предприятий |
– |
72 |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
|
3. Авиационный персонал |
48 |
7 |
4 |
8 |
4 |
5 |
2 |
8 |
4 |
|
4. Спортсмены |
– |
12 |
– |
– |
– |
– |
15 |
– |
– |
|
5. Студенты вузов |
– |
– |
713 |
– |
– |
357 |
350 |
– |
31 |
|
6. Подростки, молодёжь* |
– |
– |
24 |
31 |
56 |
108 |
251 |
351 |
526 |
|
7. Контроль ремиссии наркозависимых** |
54 |
147 |
630 |
769 |
782 |
1169 |
1682 |
3564 |
4160 |
Примечания:
* По данным обследований в коммерческих медцентрах г. Москвы;
** Подтверждение сроков ремиссии наркозависимых г. Москвы и регионов.
В табл. 16 приведены данные охвата различных категорий граждан, обследованных в соответствии с положениями медицинской технологии. С 2003 по 2011 гг. количество обследованных граждан увеличилось в 3,6 раза. Ежегодно увеличивается количество обследуемых при определении профпригодности в различных сферах, подростков и молодёжи, больных наркоманией в период ремиссии, обследуемых в целях судебно-медицинской экспертизы.
Использование данной медицинской технологии как наряду с наркологическим осмотром, так и отдельно от него, позволило выявить значительное количество потребителей наркотических веществ и значительно повысить эффективность выявления ранних стадий наркозависимости.
В наркологических диспансерах и центрах Москвы и регионов (Вологда, Архангельск, Ростовская обл., Иркутск, Екатеринбург, Оренбургская обл. и др.) методику используют для контроля сроков ремиссии больных наркоманией, при снятии их с учета. Контроль проводится у лиц, прошедших реабилитацию, 1 раз в 3 месяца. При отрицательном результате анализа на наличие антител к наркотических веществам больной снимается с учета в наркологическом диспансере.
Таблица 17
Результаты использования медицинской технологии
для контроля ремиссии наркозависимых в г. Москве
|
|
2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
|
Обследовано, человек |
630 |
769 |
782 |
729 |
1242 |
2584 |
3658 |
|
Проведено анализов |
1890 |
2307 |
2346 |
2187 |
3726 |
7452 |
10974 |
|
Положительные результаты |
73 |
56 |
69 |
119 |
164 |
384 |
438 |
|
– на опиаты |
40 |
22 |
23 |
28 |
46 |
149 |
186 |
|
– на каннабиноиды |
18 |
15 |
22 |
69 |
77 |
142 |
193 |
|
– на амфетамины |
15 |
19 |
24 |
22 |
41 |
103 |
124 |
В данной таблице приведены результаты использования медицинской технологии в наркодиспансерах и МНПЦ Наркологии г. Москвы. По результатам проведения обследований, среди наркозависимых, направленных врачом для подтверждения ремиссии, 7–13 % имеют положительный результат и направляются на дальнейшее лечение и реабилитацию.
Также медицинская технология «Дианарк» применялась в МНПЦ Наркологии г. Москвы при оценке эффективности лечения наркозависимости [9].
Разработанная медицинская технология используется в частных медицинских центрах для предоставления услуг по контролю употребления ПАВ. Клиентами в данном случае являются в основном родители и родственники подростков и молодых людей, желающие контролировать употребление ПАВ ребёнком или родственником. Данные по выявлению потребителей ПАВ среди этой категории граждан за 2008–2011 гг., представлены в табл. 18.
Таблица 18
Данные проведения обследований подростков
и молодёжи в медицинских центрах г. Москвы
|
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
|
|
Всего обследовано человек |
148 |
251 |
351 |
526 |
|
Всего выявлено потребителей наркотиков |
72 |
119 |
281 |
370 |
|
В том числе по группам: |
||||
|
Опиаты |
7 |
13 |
47 |
49 |
|
Каннабиноиды |
28 |
48 |
138 |
146 |
|
Амфетамины |
27 |
45 |
123 |
151 |
|
Кокаин |
4 |
2 |
7 |
5 |
|
Барбитураты |
6 |
10 |
24 |
16 |
|
Эфедрин |
5 |
7 |
16 |
12 |
Одной из наиболее важных задач борьбы с наркоманией является профилактика употребления ПАВ среди молодёжи – прежде всего, учащихся школ и вузов. Именно эта категория является наиболее уязвимой к наркоэпидемии. Разработанная медицинская технология применялась для оценки наркоситуации в нескольких московских вузах. Данные по 3-м их них представлены в табл. 19.
Таблица 19
Результаты использования медицинской технологии для выявления наркотизации и в целях профилактики распространения наркомании в студенческой среде.
|
|
Вуз 1 2005 г. |
Вуз 2 |
Вуз 3 |
||
|
2008 г. |
2009 г. |
2008 г. |
2009 г. |
||
|
Всего обследовано человек |
713 |
224 |
222 |
133 |
128 |
|
Выявлено потребителей |
72 |
33 |
4 |
17 |
4 |
|
Выявлено в % |
10 % |
15 % |
2 % |
13 % |
3 % |
Таким образом, процент употребляющих наркотики среди студентов составляет 10–15 %. Во всех трёх случаях после выявления наркопотребителей в вузе начала проводиться антинаркотическая пропаганда,
а с выявленными потребителями наркотиков – психологическая и профилактическая работа. Эти люди проходили консультацию психиатра-нарколога, и при необходимости направлялись в реабилитационные центры. В вузах 2 и 3 через год было проведено повторное обследование. При этом, как видно из таблицы, процент потребителей наркотиков сократился до 2–3 %. Применение методики в вузах показало, что с её использованием число потребляющих наркотики сокращается в 4–7 раз за год.Таким образом, обследование является мощной профилактической мерой, сдерживающим фактором, уберегающим молодёжь от первого и последующих приёмов наркотиков.
ЛИТЕРАТУРА
1. Affinity specificity between opiates and the polyclonal anti-morphin antibodies from heroin abusers / F. Zhang, L.-D. Yan, H.-Y. Fu et al. // Chin. J. Pharmacol. Toxicol. 2006. Vol. 20, № 5. P. 367-371.
2. Antibodies to morphine in workers exposed to opiates ata narcotics manufacturing facility and evidencefor similar antibodies in heroin abusers /
R. E. Biagini, S.L. Klincewicz, G. M. Henningsen // Life Sciences. 1990.
Vol. 47, № 10. P. 897-908.
3. Твердофазный иммуноферментный метод определения амфетаминов в моче / Ш.А. Демерчян, С.Н. Петроченко, А.В. Смирнов, и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. № 12. С. 20-33.
4. Твердофазный иммуноферментный метод количественного определения гидазепама в моче человека / Ж.Н. Трубачева, Мягкова М.А., Т.В. Абраменко и др. // Хим.-Фарм. Журн. 2000. № 10. С.49-51.
5. Polarization fluoroimmunoassays for the specific determination of amphetamine and methamphetamine in urine with the Abbott TDx-analyzer / S.A. Eremin, S.V. Zaitchev, A.M. Egorov at al. // Anal. Chim. Acta. 1989.
V. 227. Р. 287-290.
6. Методические рекомендации № 23 «Выявление скрытых форм наркомании с помощью иммуноферментного анализа» / М.А. Мягкова, С.О. Бачурин, Т.В. Абраменко, и др. // М.: тип. ООО «Медиа-Студия», 2006. 26 с.
7. Медицинская технология «Метод раннего выявления потребления наркотических веществ «Дианарк» для предупреждения наркомании» / Е.А. Брюн, М.А. Мягкова //М.: тип. ООО «Медиа-Студия», 2010. 30 с.
8. Методические рекомендации № 13 «Комплексная методика диагностического тестирования для выявления потребителей наркотических веществ» Деп. Здравоохр. Правит. Москвы. М.: тип. ООО «Медиа-Студия», 2011. 20 с.
9. Иммуноферментный анализ антител к опиатам в сыворотке крови больных наркоманией для оценки эффективности терапии препаратом «АНАР». / М.А. Мягкова, Т.В. Абраменко, О.И. Эпштейн и др. // Наркология. 2006. № 3. С. 53–55.