Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
ВВЕДЕНИЕ
В связи с резко обострившейся в последние десятилетия проблемой не только количественного, но и качественного воспроизводства населения России, здоровье девочек, вступающих в репродуктивную фазу своего развития, приобретает решающее значение. В связи с осложненной демографической ситуацией в России, внимание к подросткам возросло еще и потому, что в последние десятилетия в большинстве стран наблюдается процесс акселерации и, несмотря на общее снижение рождаемости среди женщин детородного возраста, число родов у юных женщин во всем мире постоянно растет, и ежегодно в мире происходит около 7,5 миллионов родов у подростков. Хорошо известно, что ранняя беременность сопряжена с повышенным риском для матери и новорожденного, обусловленным, в первую очередь, функциональной незрелостью механизмов адаптации к беременности у юных матерей и хроническим дистрессом, сопровождающим беременность у подростков, в связи с существующим до сих пор в социуме, в том числе и среди медицинского сообщества, крайне негативным отношением к ранней беременности, бесперспективностью добрачных связей юных женщин, социальной и семейной неустроенностью.
Исследованию различных сторон беременности в юном возрасте посвящено большое количество работ, как в нашей стране, так и за рубежом. Многочисленные работы посвящены также исследованиям медико-социального и организационного характера данной проблемы. Однако до настоящего времени остается актуальным разработка принципов оказания комплексной медицинской и медико-социальной помощи несовершеннолетним беременным женщинам, решившим сохранить ребенка, позволяющих снизить частоту и тяжесть осложнений беременности и родов у несовершеннолетних. При любом исходе, беременный подросток испытывает сильнейший психологический и физический стресс, который накладывает отпечаток на всю его дальнейшую жизнь, и особая медицинская и психологическая помощь абсолютно необходимы несовершеннолетним пациенткам, чтобы ранняя беременность из трагедии превратилась в семейную радость и позволила молодой женщине утвердиться физически и психологически в семье и обществе.
Качество медицинской, а тем более, психологической и социальной помощи беременным подросткам в учреждениях первичного звена зачастую оставляет желать лучшего, так как у специалистов отсутствует фундаментальная подготовка по вопросам физиологии и патологии подросткового возраста, а удовлетворенность несовершеннолетних пациентов работой врача, ведущего их беременность, составляет, по данным литературы, лишь около 50 %.
В условиях демографического кризиса, несовершеннолетние беременные, желающие сохранить даже незапланированную беременность, при должной помощи со стороны государства и общества могут сыграть определенную роль. И в настоящее время становится очевидным, что разрозненные и многочисленные службы охраны материнства и детства просто не в состоянии осуществлять комплексный подход к ведению беременности и родов у такой сложной, легкомысленно относящейся к своему здоровью и не доверяющей медикам категории пациентов, как несовершеннолетние.
Без сомнения реализация репродуктивной функции в подростковом периоде является нежелательным для государства фактом, который имеет выраженный негативный компонент, как в плане физического здоровья девочек, так и в плане их психического и социального баланса. Решение этой проблемы как мировоззренческой и нравственной воспитательной категории должно стать одной из основных целей государства, однако это проблема не одного поколения и, в настоящий момент необходимо решать в этой области вопросы медицинские и медико-социальные как факт сложившегося образа жизни нашего общества.