Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Вирусные гепатиты. Современные аспекты терапии и фармакоэкономики. Пособие для врачей
Сологуб Т. В., Романцов М. Г., Кетлинская О. С., Петров А. Ю., Комиссаров С. Н., Кремень Н. В., Александрова Л. Н., Суханов Д. С., Ледванов М. Ю., Стукова Н. Ю., Козько В. М., Бондарь А. Е.,
СТОИМОСТЬ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В
Проведен анализ эффективности затрат при использовании комбинированной терапии в лечении больных хроническим гепатитом В: циклоферон (ЦФ) и ламивудин (ЛАМ), реаферон (РФ) и ламивудин (ЛАМ), циклоферон (ЦФ) и реаферон (РФ), а также оценка эффективности применения указанных схем лечения.
Напомним, что в протокол лечения включены 260 больных с верифицированным диагнозом хронического гепатита В, не ответившие на 24-недельный курс лечения ламивудином.
Таблица 26.
Стоимость различных схем терапии, применяемых в исследовании
|
Препараты |
Стоимость курса терапии (руб/долларов) |
|
Циклоферон+Ламивудин |
21113,51/754,84 |
|
Реаферон+Ламивудин |
35269/1260,96 |
|
Циклоферон+ Реаферон |
26402,51/943,92 |
Таблица 27.
Анализ эффективности затрат при различных вариантах противовирусной терапии
|
Параметры эффективности терапии |
Вариант терапии |
||
|
ЛАМ+ЦФ |
ИФН+ЛАМ |
ЦФ+ИФН |
|
|
Средняя стоимость в расчете на 1 пациента, долларов США |
754,84 |
1260,96 |
943,92 |
|
HBeAg-сероконверсия после окончания курса терапии, % |
57,1 |
64,1 |
66,2 |
|
HBeAg-сероконверсия через 6 месяцев после окончания курса терапии, % |
39,2 |
41 |
45,5 |
|
Анализ затраты/эффективность 1 |
13,22 |
19,68 |
14,26 |
|
Анализ затраты/эффективность 2 |
19,26 |
30,76 |
20,75 |
Наиболее экономически обоснованной является схема с применением циклоферона в сочетании с ламивудином или реафероном, поскольку наименьшие значения соотношения затраты/эффективность рассматриваются как наилучший показатель фармакоэкономической эффективности.
Эффективность комбинированной терапии с применением реаферона и циклоферона у больных, не ответивших ранее на монотерапию ламивудином, позволяет добиться ремиссии у 58.8% больных, указывая на высокий фармакотерапевтический эффект, однако устойчивый биохимический и вирусологический ответ, сохраняется лишь у 44.1% больных. При применении же циклоферона и ламивудина, полная стабильная ремиссия наблюдалась в 47,6% случаев, что сопоставимо с применением реаферона и ламивудина. Применение циклоферона с ламивудином или реафероном обеспечило оптимальную фармакоэкономическую целесообразность.