Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
5.3. Простота и удобство использования
Простота — это то, что труднее всего на свете; это крайний предел опытности и последнее усилие гения
Леонардо да Винчи
Удобство – одна из ключевых позиций при выборе метода контрацепции женщинами, что было показано в Проекте «CHOICE» (Тарасова М.А., 2009; Прилепская В.Н. с соавт., 2010).
По мнению женщин, удобство приема ГК зависит от следующих факторов:
- частота использования препаратов;
- связь их приема с половым актом;
- возможность поместить упаковку в женскую сумку;
- забывчивость;
- отсутствие влияния на ощущения во время полового акта;
- отсутствие появления непредвиденных ситуаций (кровянистые выделения в различные дни менструального цикла).
Безусловно, оральный путь введения удобен, однако необходимость ежедневного приема делает это метод неприемлемым для многих женщин, особенно для подростков, и является причиной низкой комплаентности со стороны пользователей, что ведет к снижению эффективности метода и частому отказу от использования, о чем было сказано выше. Среди методов пролонгированной контрацепции частота отказов значительно меньше – всего 7% (в течение 6 месяцев) и не увеличивается среди подростков и молодых женщин (Stoddard A. et al., 2011).
В то же время, необходимость дополнительного визита, а также физическое вмешательство (введение ВМС в матку, имплантата под кожу или выполнение регулярных инъекций) может оказаться неприемлемым для некоторых женщин.
Особенно это касается инъекционных методов, для которых характерна низкая мотивация, а частота отказов от метода сопоставима с таковой для КОК.
Для женщин желающих увеличить интервалы между введением при этом сохранить автономность контроля, методом выбора могут стать влагалищные или накожные комбинированные рилизинг-системы (НоваРинг, Евра).
Для тех, кому важна простота применения, отметили, что вагинальное кольцо легко вводить (86%) и легко удалять (84%) (Dieben T.O.M. et al., 2002).
Резюме
Необходимость ежедневного приема является причиной низкой комплаентности со стороны пользователей, что ведет к снижению эффективности метода и частому отказу от использования