ЛЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ РАН МЕТОДОМ ОЗОНОТЕРАПИИ И НИЗКОЧАСТОТНЫМ УЛЬТРАЗВУКОМ
Микитин И. Л., Карапетян Г. Э., Винник Ю. С., Якимов С. В., Кириченко А. К.,
Актуальность проблемы
Трофические язвы венозной этиологии представляют одну из наиболее многочисленных групп среди инфицированных ран. Частота язв венозной этиологии среди трудоспособного населения составляет 1–2 %. У лиц пожилого и старческого возраста этот показатель возрастает до 5 %.
В течение длительного периода времени основным методом лечения трофических язв являлась радикальная хирургическая обработка с широким иссечением нежизнеспособных участков (Блатун Л.А., 2011; Богданец С.С., 2007). В последние годы в связи с внедрением в повседневную клиническую практику новых технологий все большее распространение получают щадящие методы, позволяющие сохранить жизнеспособные ткани, способствующие скорейшей регенерации, эпителизации трофической язвы (Рубинс А.Е., 2003; Bitterman H., 2009).
При лечении хронических ран необходимо применять атравматические методики лечения, позволяющие улучшить микроциркуляцию, эффективно воздействовать на патогенную микрофлору, способствовать росту грануляционной ткани, коллагеновых волокон (Власова О.С., 2007; G. Valacchi, 2011; S. Chintler M.V., 2012). Современные антисептические средства, такие как йод – повидон, перекись водорода, гипохлорид натрия, бриллиантовый зеленый и др. не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но и повреждают здоровую ткань.
Перспективным методом в лечении трофических язв венозной этиологии, обладающим выраженным бактерицидным действием, стимулирующим развитие грануляционной ткани, является озонотерапия (Сомова Е.В., 2006; Газин И.К., 2009; Масленников О.В., 2008).
Известен постулат основоположников классической медицинской школы: лечить не болезнь, а больного человека, который остается злободневным и в наши дни. Это высказывание подразумевает системное лечение через коррекцию регуляторных механизмов гомеостаза организма. Например, при воспалении не ограничиваться ударной дозой антибиотиков для подавления патогенного штамма микроорганизма, а позаботиться о повышении иммунитета, «допустившего» развитие патологического процесса.
Озоно-кислородная смесь (ОКС) может заменить или существенным образом ограничить потребность в лекарственных препаратах, воздействуя при этом на течение патологического процесса, способствуя регуляции нарушенного гомеостаза, улучшая функциональное состояние различных органов и систем, активизируя защитные силы организма.
Специализированные озонотерапевтические клиники эффективно работают в Европе, США, Канаде, Кубе и многих других странах (Othman D., 2012).
Широкие возможности использования озона для лечения и профилактики, его высокая клиническая эффективность, простота применения, хорошая переносимость, практическое отсутствие побочных действий, относительная дешевизна метода, а значит и доступность, – все это способствует тому, что озонотерапия в изолированном виде или в сочетании с другими лечебными факторами нашла широкое применение в Российской Федерации.
Значительно улучшить результаты лечения озоном позволяет совместное использование озонотерапии и ультразвука (Егорова С.А., 2010; Вишневский В.А., 2003; Гостищев В.К., 1984).