Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ В АКАДЕМИЧЕСКОЙ И ЭЛЕКТРОННОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Ганцева Х. Х., Поздеева Э. Д., Ишмухаметова А. Н., Тюрин А. В., Явгильдина А. М., Хусаинова Л. Н.,

Приложение 1. Карта сбора аллергологического анамнеза

(Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у) и стационарную историю болезни (ф. 003/у) в специализированном аллергологическом кабинете или отделении)

1. Наличие аллергических заболеваний в анамнезе: бронхиальная астма, поллиноз, крапивница, отек Квинке, мигрень, экзема, аллергические риниты, нейродермит и другие аллергические заболевания кожи, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь (дата, тяжесть проявления – вписать): _______________________________________________

2. Аллергические заболевания в семье в прошлом и настоящем:

а) у отца и его родственников ________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

б) у матери и ее родственников _______________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

в) у братьев и сестер ________________________________________

____________________________________________________________

г) у детей больного _________________________________________

____________________________________________________________

3. Перенесенные ранее аллергические заболевания (перечислить)

____________________________________________________________

4. Реакция на введение сывороток и вакцин (какие и когда) ________

____________________________________________________________

5. Реакции на введение различных медикаментов (какие и когда). Аллергический анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, различные дерматиты, кожный зуд, аллергический ринит, конъюнктивит (дата, вид реакции, указать в графах)

5.1. На антибиотики:

группы пенициллина _______________________________________

группы аминогликозидов ___________________________________

стрептомицин ____________________________________________

синтомицин, левомицетин __________________________________

прочие антибиотики _______________________________________

5.2. Сульфаниламидные препараты ____________________________

5.3. Анальгетики пиразолонового ряда _________________________

5.4. Местные анестетики ____________________________________

5.5. Йодсодержащие препараты _______________________________

5.6. Витамины группы В ____________________________________

5.7. Другие лекарственные препараты __________________________

5.8. Другие побочные реакции: головокружение, тошнота, повышение температуры тела, рвота, дисбактериоз и т. п. (вписать, дата) _______

____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________

6. Сезонность заболевания (лето, осень, зима, весна) _____________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

7. Влияние климата на течение заболевания _____________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________ ____________________________________________________________

8. Влияние погоды и физических факторов (охлаждение, перегревание и т. д.) ___________________________________________________

____________________________________________________________ ____________________________________________________________

9. Влияние физических нагрузок, отрицательных эмоций и т. д. _____

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________ ____________________________________________________________

10. Связь с простудными заболеваниями (катарами верхних дыхательных путей, ангинами, бронхитами, воспалением легких) __________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

11. Связь заболеваний с менструацией, кормлением ребенка, беременностью, родами ___________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

12. Где и когда чаще всего возникают приступы болезни (или ухудшение состояния) – дома, на работе, на улице, в городе, в лесу и т. д., днем, ночью ______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

13. Влияние на течение заболевания различных пищевых продуктов, напитков, алкоголя, косметических средств, средств от насекомых, пыли, запахов и т. д., контакта с различными животными, одеждой, постельными принадлежностями __________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

14. Жилищная обстановка (дом – каменный, деревянный и т. д.), отопление, сырость, ковры, мягкая мебель, книги, спальные принадлежности, животные, рыбы и т. д. ___________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

15. Условия работы и ее изменения на протяжении жизни, наличие профессиональных вредностей __________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252