Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ В АКАДЕМИЧЕСКОЙ И ЭЛЕКТРОННОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Ганцева Х. Х., Поздеева Э. Д., Ишмухаметова А. Н., Тюрин А. В., Явгильдина А. М., Хусаинова Л. Н.,

Приложение 2. Основные нормативные показатели лабораторно-инструментальных методов исследования, реализуемых в Клинике БГМУ Минздрава Российской Федерации

1. Общий клинический анализ крови

Общий анализ крови выполняется на гематологическом анализаторе «SFRI H18 Light» по следующим параметрам

2. Общий клинический анализ мочи

Расшифровка параметров анализатора URISCAN Optima II

BLD количество эритроцитов

BIL билирубин

URO содержание уробилиногена

KET содержание кетоновых тел

PRO белок

NIT нитриты

GLU глюкоза

P.H. реакция

S.G. удельный вес

LEU количество лейкоцитов

VTC аскорбиновая кислота

COL. LT YELLOU цвет светло-желтый

CLA Clear прозрачность

3. Проба Нечипоренко

В 1 мл мочи содержится:

Лейкоцитов до 2000 в мл мочи.

Эритроцитов до 1000 в мл мочи.

Цилиндры отсутствуют или единичные.

(до 20 гиалиновых цилиндров в мл мочи).

4. Проба Реберга-Тареева для определения СКФ (по клиренсу креатинина)

Клубочковая фильтрация – 80–120 мл/мин.

Канальцевая реабсорбция 98–99 %.

Расчетный метод определения СКФ по формуле Cockcroft – Gault

Скорость клубочковой фильтрации:

Мужчины

Женщины

5. Проба Зимницкого – метод определения способности почек к осмотическому концентрированию и разведению, основанный на определении количества и удельного веса выделяемой мочи через каждые 3 часа в течение суток в условиях обычного водно-питьевого режима.

Относительная плотность мочи в 8 порциях может колебаться от 1,005 до 1,0028. Соотношение дневного и ночного диуреза 3 или 4:1.

Основные параметры, определяемые в пробе Зимницкого:

1) удельный вес каждой порции, наличие изогипостенурии;

2) количество мочи в разовой порции;

3) соотношение ночного и дневного диуреза;

4) суточный диурез.

6. Биохимические показатели крови

7. Активность ферментов крови

8. Иммунологические показатели

Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori в норме отрицательный

Helicobacter pylori – грамотрицательная палочка спиральной формы. Имеет фермент уреазу. За счет уреазы приводит к образованию аммиака, нейтрализующего кислую среду желудка. В повышенных количествах микроорганизм обнаруживается у пациентов при пептических язвах и хроническом гастрите типа «В». Helicobacter pylori является одним из факторов агрессии в патогенезе язвенного процесса.

Проитромбиновое время – 12,0–19,0 с.

9. Система свертывания крови

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

Плазменный (коагуляционный) гемостаз

10. Основные показатели функции внешнего дыхания (по данным спирометрии)

1. Дыхательный объем (ДО) – объем газа, вдыхаемого и выдыхаемого при спокойном дыхании.

2. Минутный объем дыхания (МОД) – величина общей вентиляции легких в минуту при спокойном дыхании.

3. Остаточный объем легких (ООЛ) – объем газа, остающийся в легких после максимального выдоха.

4. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимальный объем газа, который можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха.

5. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – максимальный объем газа, который можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха с максимально возможной скоростью.

6. Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – количество воздуха выведенного из легких за первую секунду форсированного выдоха.

7. Индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЭЛ) – отношение объема форсированного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной емкости легких (в норме 80 %).

8. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) – максимальная объемная скорость форсированного выдоха.

9. Минутный объем дыхания (МОД) – величина общей вентиляции легких в минуту при спокойном дыхании.

Примечание:

1. Результаты исследования выражают в процентном отношении к должным величинам, рассчитываемым по специальным таблицам с учетом пола, возраста, роста, массы тела.

2. Для нарушения функции внешнего дыхания по обструктивному типу характерно снижение: ОФВ, ОФВ1 и, особенно, индекса Тиффно, но нет существенного снижения ЖЕЛ.

3. Для нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному (ограничителному) типу характерно снижение: ДО, ЖЕЛ, ОФВ, ОФВ1, но не индекса Тиффно.

11. Размеры органов брюшной полости при УЗИ

12. Длительность и амплитуда зубцов и интервалов ЭКГ у здоровых лиц

13. Показатели Эхо КГ у здоровых лиц

14. Дуоденальное зондирование

Классификация ожирения по индексу массы тела (ВОЗ, 1997 г.)

Тип телосложения определяется по индексу Пинье:

Р (рост в см.) – [окружность грудной клетки в см + масса тела в кг] в норме = 15–20;

< 15 – сильное телосложение (гиперстеническое);

> 20 – слабое телосложение (астеническое).

Массу тела определяют утром натощак

Индекс Кетле: масса в кг/(рост м)2 = в норме 18–24,9;

исхудание < 18,5;

ожирение > 30.

Примечание:

1. Различают мужской тип ожирения – абдоминальный (отношение окружности талии к окружности бедер > 0,85 для женщин, > 0,95 для мужчин) и женский ягодичный (отношение талии к окружности бедер < 0,85 для женщин, < 0,95 для мужчин).

2. Индекс талия / бедро (ИТБ).

Окружность талии (ОТ) – наименьшая окружность, измеренная ниже грудной клетки над пупком.

Окружность бедер (ОБ) наибольшая окружность, измеренная на уровне ягодиц. ИТБ = ОТ/ОБ.

0,8–0,9 – промежуточный индекс;

< 0,8 – гиноидный (бедерно-ягодичный);

0,9 – андроидный (абдоминальный).