Учеными разрабатываются и предлагаются отдельные лекарственные препараты, приборы, методы, технологии, программы диагностики, формы поведения, нанотехнологии, программы геропрофилактики для одного человека, семьи, целого региона [7]. Но наряду со старением происходит процесс антистарения, направленный на сохранение жизнеспособности стареющего организма. В зависимости от надежности механизмов саморегуляции, старение может происходить по двум вариантам - физиологическому (естественное) и патологическому (ускоренное). В большинстве случаев старение человека происходит по ускоренному (преждевременному старению) типу. Под преждевременным старением следует понимать любое частичное или более ускоренный темп старения группы здоровых людей соответствующей возрастной группы. Как физиологическое, так и ускоренное старение обусловлено внутренними (генетическими) и внешними средовыми факторами. Эти факторы могут включаться на разных этапах развития физиологического старения, видоизменяя его механизмы и проявления, сказываясь на темпе и характере развития старческих изменений. В настоящее время доказана роль генетического фактора в развитии преждевременного старения. Генетический фактор играет важную роль в развитии артериальной гипертонии, сахарного диабета, метаболического синдрома, ряда заболеваний и патологических состояний, которые сами приводят к преждевременному старению и смерти. Вследствие этого раннее обнаружение и лечение патологических процессов является важным моментом в комплексе мероприятий, направленных на профилактику преждевременного старения. Важными факторами, определяющими старение и продолжительность жизни, являются социально-экономические условия. От уровня экономического развития страны и личных доходов населения зависит уровень социальной защиты, медицинского обслуживания, качество питания, возможность построения правильного образа жизни, осуществление экологических программ и др. Тенденция увеличения доли пожилых и старых людей носит глобальный характер, что влечет за собой не только увеличение потребности в медико-социальной помощи, но и оказывает непосредственное влияние на медико-демографическую ситуацию. Высокие показатели заболеваемости и смертности во многом обусловлены увеличением абсолютной численности и удельного веса пожилого возраста в структуре населения. Для пожилых людей свойственны особые социальные проблемы, которые, прежде всего, связаны со здоровьем. Особенностью является то, что большинство пожилых и старых людей является инвалидами. В этой связи в области медико-социальной защиты населения должна быть сильной сторона государства. Оказание медицинской помощи пожилым и старым людям осуществляют учреждения здравоохранения. Основную нагрузку по оказанию медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста берет на себя система социальной защиты населения. В современных условиях важное место занимает интеграция деятельности медицинской и социальной помощи. Для достижения цели - увеличения продолжительности жизни лиц пожилого возраста, предлагаем реализовать следующие задачи.
1. Сформировать банк данных.
2. Организовать индивидуальную диагностику пожилых лиц. Каждого пожилого пациента, находящегося на медико-социальном обслуживании необходимо диагностировать для распределения его в одну из трех групп по методике А. В Подкорытова [8]: а) группа слабо выраженного медико-социального риска; б) группа выраженного медико-социального риска; в) группа высокого медико-социального риска.
3. Разработать для каждой группы перечень проблем, потребностей, объем геронтологических услуг, необходимых для достижения продолжительности жизни.
3. Сформировать банк данных пожилых людей.
4. Организовать реабилитационное медико-социальное агентство (РМСА).
В состав агентства ввести мобильные врачебные бригады и осмотреть всех лиц, находящихся на социальном обслуживании более 3 лет. Закрепить социальных работников за врачами и медицинскими сестрами по участковому принципу или ввести в состав социальных работников медицинских сестер по геронтологическому уходу.
5. Обеспечить отдых и лечение пожилых людей в летнее время в санаториях и домах отдыха южной части России с максимально комфортными условиями климата в течение 30 дней ежегодно.
6. Снизить смертность населения, обеспечивая географическую доступность государственных гарантий бесплатной медицинской помощи всем категориям пожилых людей.
7. Организовать работу по привлечению в качестве социальных работников пожилых людей, в том числе и для оказания разовой помощи нуждающимся лицам.
8. В рамках реабилитационного медико-социального агентства организовать работу телефона «Помощь старшему поколению», отвечающего на вопросы людей, оказавшихся в сложной жизненной ситуации по медицинским, социальным, правовым и психологическим проблемам. Привлекать к работе самих пожилых людей и студентов гуманитарных, педагогических, медицинских специальностей.
9. Обеспечить доступность здорового питания для пожилого населения путем, государственной поддержки предприятий, применяемых методы рационального питания.
10. Включить в образовательный процесс региональных учебных заведений различные обучающие программы [1], например, доводящие до сведения пожилого населения в доступной форме сведений о способах и методах оказания первой медицинской помощи при ЧС и неотложных состояниях, здоровом долголетии, геронтологическому уходу и т.д.
11. Разработать и разместить в общественных местах плакаты с информацией об основных признаках и правилах профилактики различных заболеваний для всего населения.