Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ, СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Аполихин О И, Севрюков Ф А, Калининская А А,

Приложение 5

Опросник

Психо-социальной значимости болезни (А.И. Сердюк, 1994)

1. Из-за болезни я не могу работать с прежней работоспособностью, стал слабым, немочным, сам себе неприятен*.

1. Наверняка нет.

2. Скорее нет.

3. Затрудняюсь ответить.

4. Пожалуй, да.

5. Безусловно, да.

2. Болезнь осложняет взаимоотношения в моей семье, чувствую, что надоел родным...

1. Наверняка нет.

2. Скорее нет.

3. Затрудняюсь ответить.

4. Пожалуй, да.

5. Безусловно, да.

3. Из-за болезни приходится себя во многом ограничивать, боюсь употреблять спиртное, ограничиваю себя в еде, избегаю ходить в гости, отказываю себе в развлечениях...

1. Наверняка нет.

2. Скорее нет.

3. Затрудняюсь ответить.

4. Пожалуй, да.

5. Безусловно, да.

4. Из-за болезни ухудшились отношения на работе, чувствую, что сотрудники стали хуже относиться ко мне, не сочувствуют и даже придираются...

1. Наверняка нет.

2. Скорее нет.

3. Затрудняюсь ответить.

4. Пожалуй, да.

5. Безусловно, да.

5. Считаю, что у меня меньше свободного времени, чем у здоровых людей, из-за болезни много времени уходит на лечение, больницы...

1. Наверняка нет.

2. Скорее нет.

3. Затрудняюсь ответить.

4. Пожалуй, да.

5. Безусловно, да.

6. Из-за болезни не могу работать там, где хочу. Моя болезнь мешает мне занять лучшее положение в обществе, сделать карьеру...

1. Наверняка нет.

2. Скорее нет.

3. Затрудняюсь ответить.

4. Пожалуй, да.

5. Безусловно, да.

7. После того, как заболел, замечаю изменения в своей внешности, стал некрасивым, неприятным для окружающих...

1. Наверняка нет.

2. Скорее нет.

3. Затрудняюсь ответить.

4. Пожалуй, да.

5. Безусловно, да.

8. Моя болезнь сделала меня несчастным, заставляет чувствовать себя не таким, как все...

1. Наверняка нет.

2. Скорее нет.

3. Затрудняюсь ответить.

4. Пожалуй, да.

5. Безусловно, да.

9. Моя болезнь мешает мне общаться с окружающими, чувствую, что отдаляюсь от людей...

1. Наверняка нет.

2. Скорее нет.

3. Затрудняюсь ответить.

4. Пожалуй, да.

5. Безусловно, да.

10. Болезнь наносит мне значительный материальный ущерб, вынуждает тратить средства на лечение, не даёт возможности больше зарабатывать...

1. Наверняка нет.

2. Скорее нет.

3. Затрудняюсь ответить.

4. Пожалуй, да.

5. Безусловно, да.