Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕЛА

Стародубов В И, Калининская А А, Дзугаев К Г, Стрючков В В,

3.2. Медико-демографические особенности Республики Башкортостан

В РБ на начало 2009 года проживало 4057292 человек, из них 1630973 чел. (40,2 %) – составляют жители сельских муниципальных образований. Уфа – крупный промышленный центр. Численность населения 1032051 человек. В РБ имеется 54 муниципальных образования, из них: 40 сельских муниципальных районов, только с сельским населением, 14 муниципальных районов с городским и сельским населением и 9 городских округов.

Возрастная структура населения в РБ, следующая: дети и подростки до 16 лет – 17,8 %, трудоспособный возраст – 62,9 %, старше трудоспособного возраста – 19,3 % (рис. 3.4).

Рис. 3.4. Возрастно-половая пирамида состава населения Республики Башкортостан

Анализируя возрастно-половой состав населения РБ, можно сделать следующий вывод: при рождении доля мальчиков и девочек примерно равна, а уже к более старшему возрасту число женщин увеличивается. Возрастно-половой состав населения области можно обозначить как регрессивный. Увеличение числа пожилых лиц свидетельствует о постарении населения, и ставит перед здравоохранением ряд задач по организации медико-социальной помощи пожилым и престарелым.

По возрастному составу удельный вес лиц, старше трудоспособного возраста в Республике Башкортостан (2009 г.) составил – 19,3 %, что ниже, чем по РФ (21,2 %) и ПФО (21,4 %). При этом в сельских муниципальных образованиях Республики Башкортостан этот показатель составил 20,4 % (по РФ – 21,5; ПФО – 22,6), в городских – 18,5 % (по РФ – 21,1; ПФО – 20,8). Можно сказать, что население сельских муниципальных образований области достаточно «демографически старое», но не превышает показатели по РФ и ПФО.

За анализируемый период (за 2000-2009 гг.) естественная убыль сельского населения в РБ существенно не изменялась и только после 2006 г. снизилась и составила в 2009 г. – 1,1 на 1000 сельского населения. Также за анализируемый период увеличилась разница между показателями для городского и сельского населения, в 2009 году составили 1,6 на 1000 городского населения и – 1,1 сельского населения (табл. 3.12).

Таблица 3.12

Значение показателя естественного прироста (убыли) населения Республики Башкортостан (на 1000 соответствующего населения)

Средняя продолжительность жизни населения в РБ составила 69,0 лет (в 2009 г.) и незначительно превышает показатели по Российской Федерации и ПФО (РФ – 68,7 года, ПФО – 68,5). Продолжительность жизни мужчин – 63,1 выше, чем в РФ – 62,8, ПФО – 62,3, женщин (75,1 года) незначительно выше показателей РФ – 74,7, ПФО – 74,7. В динамике за 10 лет средняя продолжительность жизни населения РБ, как городского, так и сельского, увеличивалась, но на селе рост был не существенен (+1,3 года), в отличие от городского населения (+3,2 года), что свидетельствует о проблемах в организации медицинской помощи на селе (табл. 3.13.).

Демографическая ситуация в РБ в динамике за десять лет характеризовалась следующими особенностями: уровень рождаемости в целом по РБ увеличился с 10,1 до 13,7 на 1000 населения. Для сельского населения за эти годы рождаемость выросла с 11,5 до 14,0 на 1000 населения (рис. 3.5).

За 10 лет анализа (2000-2009 гг.) уровень общей смертности населения в целом по РБ незначительно вырос с 13,0 до 13,1 на 1000 населения. Смертность сельского населения возросла с 14,4 до 16,1 в период 2000–2005 гг., а затем снизилась до 15,1 в 2008 г., что связано с демографически старым населением и вымиранием деревень. Уровень смертности в РБ в 2009 году составил 13,1 на 1000 населения, что ниже показателей РФ (14,2) и ПФО (14,6) (рис. 3.6).

Таблица 3.13

Значение показателя средней продолжительности жизни Республики Башкортостан (число лет)

Рис. 3.5. Динамика рождаемости в целом по РБ, городского и сельского населения (на 1000 соответствующего населения)

Рис. 3.6. Смертность в целом по РБ, городского и сельского населения (на 1000 соответствующего населения)

Смертность населения РБ по классам болезней распределилась следующим образом: болезни системы кровообращения (700,4 на 100 тыс. населения), несчастные случаи, отравления и травмы (159,1), новообразования (156,3), болезни органов дыхания (76,5), болезни органов пищеварения (44,3), инфекционные и паразитарные болезни (18,8) (табл. 3.14).

Таблица 3.14

Показатели смертности городского и сельского населения Республики Башкортостан на 100 тыс. соответствующего населения (2009 г.)

В структуре смертности по Республике Башкортостан (2009 г.) преобладали болезни системы кровообращения (53,4 %), несчастные случаи, отравления и травмы (12,1), новообразования (11,9), болезни органов дыхания (5,8), болезни органов пищеварения (3,4) и др.

Смертность сельского населения РБ по классам болезней распределилась следующим образом: болезни системы кровообращения (773,0 на 100 тыс. населения), несчастные случаи, отравления и травмы (205,3), новообразования (138,6), болезни органов дыхания (117,8), болезни органов пищеварения (45,4), инфекционные и паразитарные болезни (15,6).

Наблюдается почти двукратное превышение смертности сельских жителей над уровнем смертности городских от несчастных случаев, отравлений и травм и почти трехкратное – от болезней органов дыхания.

В структуре основных причин смертности населения сельских муниципальных образований преобладали болезни системы кровообращения (51,2 %), несчастные случаи, отравления и травмы (13,6), новообразования (9,2), болезни органов дыхания (7,8), болезни органов пищеварения (3,0).

Таблица 3.15

Показатели, характеризующие медико-демографическую ситуацию в Республике Башкортостан

Преодоление негативизма демографических процессов, обусловленного совокупностью факторов: низкая рождаемость, высокие показатели смертности и неблагоприятная возрастная структура, осуществляется путем реализации в регионе комплекса мероприятий по улучшению демографической ситуации. В республике разработана и реализуется ведомственная целевая программа Министерства здравоохранения РБ «Формирование здорового образа жизни у населения Республики Башкортостан» (Приказ МЗ РБ
№ 1234-Д от 24 июня 2009 г.).

За последние 10 лет (2000-2009 гг.), в республике уменьшилась младенческая смертность на селе с 13,3 до 8,3 на 1000 рожденных живыми (РФ – 9,7, ПФО – 8,2) (рис. 3.7).

Снижению младенческой смертности на селе способствовало улучшение укомплектованности педиатрических участков, создание межрайонных лечебно-диагностических и консультативных центров, активизация выездной работы на селе, внедрение общих врачебных практик.

Рис. 3.7. Младенческая смертность в Республике Башкортостан на 1000 рожденных живыми

В структуре младенческой смертности на селе в РБ (2009 г.) ведущими причинами были состояния, возникающие в перинатальном периоде (38,4 %), на втором месте – врожденные аномалии (27,4 %), третье место занимали болезни органов дыхания (6,8 %) и др.

Показатель материнской смертности на селе в РБ (в 2009 г.) составил 8,7 на 100 тысяч родившихся живыми. Материнская смертность в республике намного ниже, чем по РФ (30,0) и ПФО (30,2).