Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕЛА

Стародубов В И, Калининская А А, Дзугаев К Г, Стрючков В В,

6.1. Медико-демографическая ситуация в сельских муниципальных районах Пензенской области

Административно область делится на 28 сельских муниципальных районов, 11 городов, 16 посёлков городского типа. В области 431 муниципальное образование. Административный центр – г. Пенза. Крупные города: Пенза – 509,2 тыс. жителей, Кузнецк – 88,9 тыс. жителей, Каменка – 67 тыс. жителей, Сердобск – 60 тыс. жителей, Белинск -53 тыс. жителей.

Базой исследования являлась Пензенская область, сельские МР и Белинский сельский МР (пилотный район). Пензенская область входит в состав Приволжского федерального округа и занимает площадь 43 200 км2.

В Пензенской области на 1 января 2009 г. проживало 1379,8 тыс. человек, из них 461,9 сельские жители (33,5 %).

Таблица 6.1

Состав населения Пензенской области, сельских МР и Белинского
сельского МР по возрастным группам (2008 г.)

Лица старше трудоспособного возраста в Пензенской области составили 24,7 %, что выше, чем по РФ (21,2 %) и по ПФО (21,4 %). При этом в сельской местности лица этой возрастной группы составили 27,2 %, что свидетельствует о постарении населения (табл. 6.1). Доля женского населения больше, чем мужского (табл. 6.2).

Таблица 6.2

Состав населения Пензенской области, сельских МР и Белинского сельского МР по полу (2008 г.), в %

Естественная убыль населения в 2008 году составила (–6,1) на 1000 населения, что превышает показатели по РФ (–2,5) и ПФО (–3,3). Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 68,7 года (РФ – 67,9; ПФО – 67,6), у мужчин 62,2 года (РФ – 61,8; ПФО – 61,3), у женщин этот показатель выше – 75,4 года (РФ – 74,2; ПФО – 74,2).

Уровень рождаемости в Пензенской области (2008 г.) составил 10,2 на 1000 населения, по РФ (12,1), ПФО (11,8). За 5 лет анализа, в целом по области, уровень рождаемости увеличился в 1,2 раз, в сельских МР рождаемость также выросла в 1,2 раз, в основном за счет миграционных процессов, активизировавшихся за последние годы, и составила 10,4 на 1000 соответствующего населения (рис. 6.1).

Рис. 6.1. Рождаемость по Пензенской области и сельским МР (на 1000 населения)

Общая смертность населения Пензенской области составила 16,3 на 1000 населения (2008 г.), по РФ (14,6), ПФО (15,1). Стандартизованные показатели общей смертности (12,6; 12,9; 13,2 соответственно). Уровень общей смертности населения по Пензенской области за период анализа (2004-2008 гг.) снизился с 18,0 на 1000 соответствующего населения до 16,3, в сельских МР показатель остается относительно стабильным и составил 20,5, что связано с постарением населения села (рис. 6.2).

Рис. 6.2. Смертность по Пензенской области и сельским МР (на 1000 населения)

В структуре смертности всего населения Пензенской области преобладали болезни системы кровообращения (64,0 %), новообразования (13,0 %) несчастные случаи, отравления и травмы (11,1 %), болезни органов дыхания (3,6 %), болезни органов пищеварения (3,6 %) и др. (табл. 6.3; рис. 6.3).

Таблица 6.3

Показатели смертности всего населения и сельских МР Пензенской области от отдельных причин на 100 тыс. соответствующего населения (2008 г.)

Рис. 6.3. Структура смертности всего населения Пензенской области (в % к итогу)

В структуре смертности населения сельских МР на первом месте болезни системы кровообращения (БСК) (68,0 %), на втором несчастные случаи, отравления и травмы (11,8 %), на третьем новообразования (10,0 %) и др. (табл. 6.3; рис. 6.4). Следует отметить, что в структуре смертности от несчастных случаев, отравлений и травм значительное место занимают отравления алкоголем.

Рис. 6.4. Структура смертности населения сельских МР Пензенской области (в % к итогу)

За период анализа в целом по области отмечается тенденция к уменьшению доли умерших лиц трудоспособного возраста в 1,2 раза, что в определенной мере связано с реформированием системы здравоохранения и внедрением ОВП, расширением профилактической работы с населением.

Показатель смертности трудоспособного населения Пензенской области составил 651,4 на 100 тысяч соответствующего населения, в сельских МР показатель выше – 755,2 на 100 тысяч соответствующего населения.

В структуре смертности трудоспособного населения и сельских МР на первом месте несчастные случаи, отравления и травмы 32,3 и 38,6 % соответственно. Следует отметить, что в сельской местности показатель смертности по этой причине в 1,4 раза выше. На втором месте болезни системы кровообращения 32,0 и 28,4 % соответственно, на третьем месте по частоте смертности в трудоспособном возрасте – новообразования (14,4 и 12,7 % соответственно) и др. (табл. 6.4; рис. 6.5, 6.6).

Таблица 6.4

Показатели смертности трудоспособного населения Пензенской области и сельских муниципальных районов на 100 тыс. соответствующего населения (2008 г.)

Рис. 6.5 Структура смертности трудоспособного населения Пензенской области (в % к итогу)

Рис. 6.6. Структура смертности трудоспособного населения сельских МР Пензенской области (в % к итогу)

За период исследования (2004-2008 гг.), в Пензенской области младенческая смертность уменьшилась с 12,7 до 8,1 на 1000 рожденных живыми, что ниже, чем по РФ – 8,5, но выше чем, по ПФО – 7,9.

На селе младенческая смертность снизилась с 11,9 до 10,4 на 1000 рожденных живыми, этому способствовало внедрение ОВП, улучшение укомплектованности педиатрических участков, создание межрайонных лечебно-диагностических и консультативных центров, активизация выездной педиатрической службы на селе.

Анализ показал, что в структуре младенческой смертности ведущими причинами смерти были состояния, возникающие в перинатальном периоде (52,3 %), врожденные аномалии (29,7 %), несчастные случаи, отравления и травмы (7,2 %) и др. Положительная тенденция снижения младенческой смертности связана со снижением показателей перинатальной смертности.

Показатель материнской смертности снизился с 24,5 (2004 г.) до 7,1 (2008 г.) на 100 тысяч родившихся живыми.

Для преодоления негативной тенденции в медико-демографических процессах (низкая рождаемость, высокий показатель смертности и неблагоприятная возрастная структура населения), в области реализуется комплекс мероприятий на региональном уровне. Принята «Концепция демографического развития и снижения смертности населения на период до 2010 года», разработана и реализуется региональная межведомственная Целевая программа «Деятельность врача общей практики», на период 2009-2011 годы. Положительным итогом реализации этих документов явилось повышение рождаемости на селе и снижение младенческой смертности.

Таблица 6.5

Показатели, характеризующие медико-демографическую ситуацию
в Пензенской области