Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕЛА

Стародубов В И, Калининская А А, Дзугаев К Г, Стрючков В В,

8.1. Развитие общих врачебных практик на селе

В системе здравоохранения Пензенской области в 2008 г. работали 4656 врачей и 13623 средних медицинских работника. Обеспеченность населения врачами (без учета врачей ведомственных ЛПУ) уменьшилась с 30,3 в 2004 г. до 29,7 в 2008 г., а средними медицинскими работниками с 101,3 до 95,0 на 10 тыс. населения (табл. 8.1). В области на год анализа работало 205 ВОП, обеспеченность ВОП составила 1,5 на 10 тыс. населения

Таблица 8.1

Обеспеченность населения Пензенской области медицинскими кадрами (2004-2008 гг.)

Квалификационные категории имеют 60,0 % врачей, 91,5 % – сертификаты по специальности. Из числа средних медицинских работников 63,1 % имеют квалификационные категории, 75,2 % – сертификаты по специальности.

В области предпринимаются меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению профессионального уровня медицинских работников. В муниципальных образованиях приняты целевые программы «Улучшение обеспеченности лечебно-профилактических учреждений медицинскими кадрами 2007–2010 годы».

В условиях реорганизации здравоохранения села Пензенской области от 09.03.2005 №770-ЗПО была одобрена и утверждена региональная межведомственная Целевая программа «Деятельность врача общей практики», на период 2009-2011 годы.

Развитие общих врачебных практик в Пензенской области началось с 1986 года. В институте усовершенствования врачей подготовлено 63 ВОП. Однако, отсутствие законодательной базы, материального стимулирования ВОП привело к тому, что по специальности работали менее половины подготовленных ВОП.

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» (2006 г.) способствовала развитию общих врачебных практик. За период с 2006 г. по 2008 г. подготовлен 221 врач общей практики на базе ФГОУЗ «Пензенский институт усовершенствования врачей», а также соответствующее количество медицинских сестер на базе ГОУ «Пензенский областной базовый центр повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

В настоящее время основным стратегическим направлением укрепления муниципального здравоохранения является дальнейшее становление института врача общей практики. Разработана и реализуется целевая программа «Врач общей практики», в которой установлены единые требования к оснащению, оборудованию центров (отделений), запланировано обучение врачей и среднего медицинского персонала.

В рамках национального проекта переход на новые формы оплаты труда способствовал привлечению медицинских работников в ранее «непрестижное» первичное звено здравоохранения. Совокупность федеральных выплат медицинским работникам первичного звена и региональных доплат позволили в 2007 г. повысить им заработную плату, из федерального бюджета было выделено более 170,0 млн. рублей, областного и местных бюджетов – 60,0 млн. рублей.

Выплаты позволили улучшить качество жизни медицинских работников участкового звена. Заработная плата участковых врачей терапевтов, педиатров, ВОП возросла в 3,07 раза, медицинских сестер участковых – в 2,73 раза, врачей скорой медицинской помощи – в 2,3 раза, средних медицинских работников скорой медицинской помощи – в 2,25 раза, персонала ФАП – 1,85 раза.

В результате выполнения мероприятий Национального Проекта «Здоровье», направленных на укомплектованность первичного звена здравоохранения медицинскими кадрами, участковое звено пополнилось 135 участковыми терапевтами, их обеспеченность в 2008 г. составила 2,3 на 10 тыс. населения, 56 участковыми педиатрами (обеспеченность 10,5), 60 врачами общей практики (обеспеченность 1,5) и 225 медицинскими сестрами (обеспеченность 98,1). Это позволило улучшить укомплектованность врачами первичного звена с 74 % (2004 г.) до 96,8 % (2008 г.), укомплектованность средними медицинскими работниками возросла с 80 до 90 % соответственно. Показатель совместительства среди участковых врачей за 5 лет снизился с 1,4 до 1,1. В области в динамике за 2004-2008 годы число врачей общей практики увеличилось в 9,3 раза. В 2008 году в первичном звене здравоохранения работало 205 ВОП.