Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕЛА

Стародубов В И, Калининская А А, Дзугаев К Г, Стрючков В В,

9.1. Научное обоснование выбора базовой модели общей врачебной практики в условиях сельского муниципального района

Следует выделить две модели общих врачебных практик работающих на селе.

Модель I. ВОП обслуживает взрослое и детское население (50,1 %).

Модель II. ВОП обслуживает только взрослое население (49,9 %).

Для оказания медицинской помощи на селе необходим специалист, который оказывает помощь не только взрослому контингенту, но и детскому. Поэтому врач общей практики обслуживающий взрослое и детское население наиболее востребован на селе.

Проведенный нами анализ показал, что число приписных ФАП к ВОП в сельских МР Пензенской области колебалось от 1 до 8 ФАП; 24,5 % ВОП обслуживающих взрослое и детское население работают без приписных ФАП, 1/4 ВОП обслуживают население одного ФАП, 24,5 % – двух, трех ФАП и 26,4 % – четырех и более ФАП (табл. 9.1).

Согласно методике нормирования труда нами были отобраны четыре базовые ОВП, где врач общей практики обслуживает взрослое и детское население и работает без приписных ФАП.

Базовые практики были отобраны по следующим признакам: наличие хорошей материально-технической базы, дорожно-транспортная доступность, расстояние до ЦРБ не более 15 км, ВОП обслуживает взрослое и детское население (специальность по диплому «педиатрия»), стаж работы по специальности ВОП не менее 5 лет.

Таблица 9.1

Распределение ВОП в зависимости от наличия приписных ФАП (в % к итогу)

Анализ показал, что во всех четырех ОВП возрастной состав населения идентичен и корреспондируется с возрастными показателями по всем сельским МР Пензенской области (табл. 9.2).

Таблица 9.2

Возрастной состав приписного населения к ВОП в базовых практиках и сельских МР Пензенской области (в % к итогу)

Как видно из табл. 9.3, 9.4 структура посещаемости к ВОП в зависимости от вида и цели посещения также идентична во всех четырех базовых практиках.

Углубленный анализ посещений к ВОП с лечебной целью в четырех базовых практиках установил близость показателей посещаемости в этих практиках, а также с показателями посещений во всех практиках сельских МР Пензенской области, где ВОП обслуживает взрослое и детское население (табл. 9.5).

Проведенный анализ позволяет определить возможность выбора одной пилотной ОВП в качестве базовой модели ОВП для проведения нормирования труда ВОП. Такой моделью явилась ОВП Белинского сельского МР, где врач обслуживает взрослое и детское население, без приписных ФАП.

Таблица 9.3

Посещения к ВОП в базовых практиках и во всех практиках, где ВОП обслуживают взрослое и детское население, в зависимости от цели посещения (в % к итогу)

Таблица 9.4

Посещения к ВОП в базовых практиках и во всех практиках, где ВОП обслуживают взрослое и детское население, в зависимости от вида посещения (в % к итогу)

Таблица 9.5

Число посещений к ВОП в базовых практиках и во всех практиках, где ВОП обслуживают взрослое и детское население, с лечебной целью по профилю специальностей (на 1000 населения и % к итогу)