Интраорганные сосуды надпочечных желез можно условно разделять на капсулярные, кортикальные и медуллярные. Последние образуют перфорирующие кору артерии медуллы (А.В. Кузнецов, Б.П. Шевченко, 2006).
Крупные сети, образованные анастамозами ветвей основных артерий, рапсолагаются в рыхлой соеденительнотканожировой оболочке капсулы. Диаметр их равен 0,08–0,15 мм, они имеют широкий просвет и относительно тонкую стенку, состоящую из интимы, меди и экстерны.
Эндотелиальное поле интимы представлено клетками, ядра которых, длиной до 2,8 мкм, вытянуты вдоль продольой оси сосуда и выступают в виде микросладок в его просвет. Подэндотелиальный слой развит хорошо и состоит из многоотросчатых (звездчатых) клеток и тонких эластических волокон. На границе с медией лежит внутренняя эластическая мембрана, окрашиваемая эозином в розовый цвет, она выглядит в виде извитой розовой линии. Медия или средняя оболочка построена из пучков гладкой мышечной ткани – миоцитов. Мышечные клетки ориентированны циркулярно, в два-три ряда, ядра клеток имеют вытянуто-овальную форму, длиной до 2,8 мкм, с одним или двумя ядрышками, более темной окраски. Экстерна представлена рыхлым переплетением коллагеновых, эластических пучков, направление которых разнообразно, но толстых – чаще продольно оси сосуда.
Между соеденительнотканными волокнами располагаются фибробласты, фиброциты, кровяные клетки. В наружной оболочке находится толстые (до 20 волокон) и тонкие (два-три волокна) нервные пучки вегетативной нервной системы. На границе перехода экстерны в рыхлую соеденительнотканную клетчатку располагаются прекапилляры, капилляры, венулы, первые диаметром 12–14 мкм, вторые – 6–9 мкм и третьи – до 16 мкм.
В волокнистом слое капсулы раполагаются артериолы, диаметром 0,045–0,067 мм. Направление их чаще вдоль коллагеновых волокон, реже поперек. Прекапилляы, диаметром 11–13 мкм, и капилляры, диаметром 6–8 мкм, как правило, вытянуты вдоль соеденительнотканных пучков, оплетая их. Венулы, диаметром 11–16 мкм, располагаются несколько поверхностнее по отношению к прекапиллярам и капиллярам.
Итак, в капсуле надпочечниковых желез имеется крепнопетлистая сеть, сформированная артериями, диаметром 0,08–0,15 мм, и венами, диаметром 0,12–0,22 мм. В волокнистой основе капсулы и в клеточном ее слое микроциркуляторное русло представлено артериолами, диаметром 0,04–0,07 мм, прекапиллярами – 9–12 мкм, капиллярами – 6–8 мкм и венулами – 11–16 мкм. В точке отхождения прекапилляров и капилляров от артериол (в соустье) находится три-четыре миоцита, формирующие сфинктер.
Из кровеносных сетей капсулы надпочечников в клубочковую зону проходят прекапилляры, в пучковую – артериолы, а в мозговое вещество – артерии медуллы.
Прекапилляры, диаметром 11–13 мкм, проникают в клубочковую зону коры через внутренний клеточный слой капсулы. Затем, они рассыпаются на капилляры, диаметром 6–9 мкм, анастомозируя, формируют сети, которые связаны с микроциркуляторым руслом капсулы надпочечников и медиально проходят в венулы пучковой зоны, анастомозируя между собой, образуют сети с ячеями различной формы, но чаще по форме клубочков и пучков.
Артериолы пучковой зоны, диаметром 0,05–0,067 мм, проходят в перегородках через клубочковую зону, достигнув верхней границы пучковой зоны отдавают капилляры, проходя к сетчатой зоне, постепенно переходят в прекапиляры, затем в капилляры, а последние в сетчатой зоне переходят в синусоиды (рис. 34). При этом, часто анастомозируют между собой. Венулы, диаметром 11–16 мкм, иемют стенки, состоящие только из эндотелиоцитов и прерывисто расположенных базальных мембран. Собирательные венулы могут переходить в короткие мышечные венулы, диаметром 14–22 мкм. Чаще такие венулы встречаются на границе сетчатой зоны и коры. В стенке их миоциты располагаются разряжено и одиночно. Ближе к медуллярной капсуле венулы переходят в синусоиды сетчатой зоны. Диаметр их достигает 48–52 мкм, в стенке отсутствуют миоциты, но в соустье их с другими всречаются сфинктеры, состоящие из циркулярно расположенных трех-четырех клеток. Синусоиды сетчатой зоны часто анастомозируют между собой прямыми, дуговыми соединениями, образуя крупнопетлистую сеть. По ходу они образуют четыре-шесть ампулообразных расширения, диаметром 72–86 мкм и сужения – 36–48 мкм.
Из данного анализа следует, что микроциркуляторное русло коры складывается из артериол, прекапилляров, капилляров, собирательных и мышечных венул, синусоидных капилляров и синусоидов. Кровь из коры, как правило, оттекает в медуллу, но из клубочковой зоны может оттекать в вены капсулы надпочечных желез.
Артерии медуллы отходят непосредственно от артериальных сетей капсулы надпочечников. Они проходят ее без ответлений,
погружаются в перегородки стромы, проходят кору, медуллярную капсулу и входят в мозговое вещество надпочечников. Это второй путь кровоснабжения мозгового вещества, а первый через кору.
Рис. 34. Переход синусоидов из сетчатой зоны коры в мозговое вещество надпочечников. Козел 9 месяцев.
Окраска гматоксилином и эозином. Об. 40, ок. 7: 1 – сетчатая зона коры; 2 – медулла; 3 – синусоиды; 4 – соустье синусоидов; 5 – сфинктер в соустье синусоидов
В мозговом веществе надпочечника артерия медуллы делится по рассыпному типу на прекапилляры, переходящие в капилляры, последние могут переходить в венулы, диаметром 14–16 мкм. Венулы могут вливаться в синусоиды мозгового вещества, либо сами переходить в синусоиды.
Синусоидные капилляры и синусоиды, сливаясь, образуют в начале проточные вены, а последние – центральную вену надпочечных желез. Располагается она в центре мозгового вещества, имеет широкий просвет и тонкие стенки. Диаметр ее достигает 0,96–1,6 мм, при открытии в каудальную полую вену или в краниальную брюшную вену, достигает 0,22–2,1 мм. При этом в нее открываются, при выходе из ворот надпочечников, капсулярные вены.